吳宣蓉的部落格

照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗 林雅慧(Ya-Hui Lin) ； 蘇靜嫻(Jing-Xian Su) 本篇報告是照護一位乳癌術後經產婦於術後一年意外懷孕，卻面臨安胎失敗與胎兒死亡之護理經驗。護理期間為民國98年4月28日至98年5月5日，護理過程中筆者運用羅氏適應模式進行評估，以同理心角度與個案建立治療性人際關係，藉由觀察、陪伴、傾聽、會談等方式收集資料加以分析，確立個案主要護理問題有：（1）感染／早期破水（2）身體心像紊亂／失去左側乳房及擔心身體不健全無法孕育健康的胎兒（3）罪惡感／母性角色任務失敗（4）哀傷／胎兒死亡四項護理問題。護理期間提供整體性、個別性之照護需求，並利用溝通技巧鼓勵個案表達負面情緒，協助提升自我及母職的自信心，使個案渡過失去胎兒的哀傷與失落。筆者希望藉由此次護理經驗提供產科同仁日後照顧此類個案參考，幫助更多失去胎兒與安胎失敗家庭一同走出心理陰霾，迎向未來。 照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗 蔡佳憓(Chia-Hui Tsai) ； 陳淑卿(Shu-Ching Chen) ； 陳美偵(Mei-Chen Chen) 罹患癌症對病人是一種莫大的衝擊，尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊。本篇個案報告主要探討一位罹患乳癌婦女面對術後所造成衝擊之護理經驗。於2012年1月6日至1月11日的護理期間運用Gordon十一項功能性健康型態評估做為指引，藉由直按照護、觀察、會談與傾聽等方式收集資料，發現個案有焦慮、知識缺失及身體心像紊亂的健康問題。護理過程中提供完整性照護，以同理心及支持的態度，經由傾聽、運用各項相關資源、指導居家手臂復健運動，協助適應外觀及生活習慣的改變，以達到正向外觀調適。期望經由此護理經驗之分享，提供日後護理同仁照護此類個案之參考。 協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗 林怡伶(Yi-Ling Lin) ； 趙莉芬(Li Fen Chao) ； 王昭慧(Chao-Hui Wang) 乳房重建可協助乳癌婦女重建身體完整性，恢復生活品質。少數病人因發生術後合併症而面臨乳房重建失敗，進而影響患者對疾病的調適。本篇報告描述照護一位接受立即性乳房重建之乳癌婦女，因義乳感染面臨重建失敗之護理經驗分享。護理期間為2011年10月12日至11月10日，筆者為整形外科個案管理師，藉由會談、評估與醫療團隊討論，於個案術前門診、住院期間及術後追蹤，運用Gordon十一項護理評估，進行資料收集。確立個案有「組織完整性受損」、「焦慮」及「身體心像紊亂」等健康問題。護理期間運用傾聽、陪伴，與個案建立信任感，提供專科性之傷口照護，終有良好結果呈現；對於術前的疑慮，與醫療團隊討論並詳細解說，減緩個案心中焦慮；心理調適方面，誘導個案主動說內心的感受，鼓勵親人陪伴，並提供相關支持團體，使個案能坦然面對疾病傷害與身體外觀的改變，並勇敢走向人群。希望藉此個別性的護理經驗，提供護理人員未來照顧類似個案之參考。