『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
班級:五護三甲 座號:48號 姓名:林宜萱
 ⽂章:失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗―個案報告
作者: 林佳琪、蔡衣帆、楊式辰
【讀後⼼心得】:本文旨在報告一位 70 歲糖尿病病足個案，因傷口感染再接受右膝下截肢手術之護理經驗。 護理期間自 2011 年 4 月 27 日至 5 月 18 日，運用 Gordon 十一項健康功能型態及觀察、會談與 身體檢查收集資料。結果發現個案有(一)現存性感染與糖尿病病足清瘡傷口呈紫黑色、滲血有 關；(二)急性疼痛與接受截肢手術傷口有關；(三)知識缺失與個案及案女缺乏截肢照護資訊 來源有關；(四)身體心像紊亂與右膝下截肢之主要健康問題。經抗生素控制；教導正確執行傷 口照護；使用止痛藥、搖高床尾抬高患肢；以「截肢術後自我照顧評量表」評量截肢照顧認知， 利用截肢術後護理指導手冊圖示及實際示教等護理措施，終使截肢後傷口未發生感染；疼痛由 9 分降至 2 分；「截肢術後自我照顧評量表」評分由 10 分提升至 100 分，個案也能正向的面對殘 肢的事實。期許此照護經驗能做為護理同仁日後照護相關個案之參考。
文章:末期直腸癌護理:一個案報告
作者:鄭珮伶 黃惠美
【讀後⼼心得】:本個案是一位罹患直腸癌末期中年婦女，面臨身、心、社會及靈性衝擊，照顧期間為 95 年 7 月 10 日至 95 年 7 月 20 日，採 Gordon 十一項功能性健康型態評估作為工具，經由 直接照護，運用會談、觀察及生理評估等技巧，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、 噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程 初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用 心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法， 澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的 不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。本個案報告希望藉由書寫照顧經驗 來分享，並提供護理人員日後照顧的參考。



文章: 癌末照護的衝擊與反思—一個案報告
作者: 孫宏禹 1 林盈利 1 陳姿樺 2 劉晏孜 1 蔡佩渝 1，3 鄭適芬 4 陳依敏 4 郭麗馨 5 林益卿 1

【讀後⼼心得】: 本個案報告目的為分享照顧 25 歲肝癌末期的男性病人，接受安寧住院照護過程對 臨床醫療照護者的衝擊和反思。由於病人正值青年，一個應該充滿活力努力於自己事 業、愛情、及家庭生活的年輕人，卻身體虛弱的躺在病床上，對這個安寧照護團隊年輕 專業人員的衝擊力確實不小。病房每週定期舉行跨領域團隊會議時，有團隊成員分 享:『如果我是他，我會如何面對呢?』進而透過社工師、醫師、護理師、藥師及 靈性關懷師共同分享照顧此年輕患者經驗，期許藉由團隊分享，給日後相關照顧者有不 一樣的體認。