大面積燒傷治療
作者: 林郁勳(Yu-Hsun Lin) ； 林秀華(Hsiu-Hua Lin) ； 史麗萍(Li-Ping Shi) ； 楊永健(Eng-Kean Yeong)
大面積燒傷是全身性的疾病，除了充分了解傷口癒合機轉外，正確燒傷深度判斷和面積評估是大面積燒傷治療重要的基本步驟。治療方法的快速進步，包括適當體液復甦術、早期傷口切除、早期植皮、有效的熱量補充和積極的敗血症治療等，已大大提升了大面積燒傷的存活率，對大面積燒傷的存活者而言，疤痕肥厚攣縮僵硬導致關節活動受限制是後續臨床的挑戰性問題。燒傷的緊急處理是燒傷治療過程中最重要的一環.處理得當可減輕病患的痛苦並縮短住院時間。皮膚的功能 保護身體免於外物的侵犯、協助免役系統防止細菌的侵入、保持組織液蛋白質和電解質的平衡調節體溫、知覺、維它命 D 的合成、人與人之間的交往。將燒傷深度分為一度，淺二度，深二度和三度是舊式的分類。新的分類法是一度燒傷，淺真皮燒傷，深真皮燒傷和全層燒傷。一度燒傷只傷及表皮層，不會產生水泡，會痛，數日內脫皮後疼痛便自然消失，在 12 小時內又產生水泡。淺真皮燒傷(淺二度燒傷) 傷口會濕,痛並呈 粉紅色,一般於 21 天內會自癒，如燒傷於 14 天內自癒，將不留下肥厚疤痕。深真皮燒傷(深二度燒傷)，傷口較乾，較不痛。全層皮燒傷(三度燒傷)，全層燒傷通常傷及皮下脂肪組織。燒傷後最重要的是要維持氣道的通暢，胸廓前後環狀燒傷時，影響胸廓的活動，應實施焦痂切開術，維持體溫的恆定，給予止痛藥和足夠的體液，評估腸蠕動情形如有嘔吐，腹脹或燒傷面積大25%時，應插入胃管，燒傷處沖洗約 20 分鐘，但必須小心處理以免體溫下降，由其是大面積燒燙傷；化學灼傷應立即以大量自來水沖洗。
大面積燒傷是全身性的疾病，除了充分了解傷口癒合機轉外，正確燒傷深度判斷和面積評估是大面積燒傷治療重要的基本步驟。治療方法的快速進步，包括適當體液復甦術、早期傷口切除、早期植皮、有效的熱量補充和積極的敗血症治療等，已大大提升了大面積燒傷的存活率，對大面積燒傷的存活者而言，疤痕肥厚攣縮僵硬導致關節活動受限制是後續臨床的挑戰性問題。燒傷的緊急處理是燒傷治療過程中最重要的一環.處理得當可減輕病患的痛苦並縮短住院時間。皮膚的功能 保護身體免於外物的侵犯、協助免役系統防止細菌的侵入、保持組織液蛋白質和電解質的平衡調節體溫、知覺、維它命 D 的合成、人與人之間的交往。將燒傷深度分為一度，淺二度，深二度和三度是舊式的分類。新的分類法是一度燒傷，淺真皮燒傷，深真皮燒傷和全層燒傷。一度燒傷只傷及表皮層，不會產生水泡，會痛，數日內脫皮後疼痛便自然消失，在 12 小時內又產生水泡。淺真皮燒傷(淺二度燒傷) 傷口會濕,痛並呈 粉紅色,一般於 21 天內會自癒，如燒傷於 14 天內自癒，將不留下肥厚疤痕。深真皮燒傷(深二度燒傷)，傷口較乾，較不痛。全層皮燒傷(三度燒傷)，全層燒傷通常傷及皮下脂肪組織。燒傷後最重要的是要維持氣道的通暢，胸廓前後環狀燒傷時，影響胸廓的活動，應實施焦痂切開術，維持體溫的恆定，給予止痛藥和足夠的體液，評估腸蠕動情形如有嘔吐，腹脹或燒傷面積大25%時，應插入胃管，燒傷處沖洗約 20 分鐘，但必須小心處理以免體溫下降，由其是大面積燒燙傷；化學灼傷應立即以大量自來水沖洗。
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