精神科實習心得
實習總評值及心得
班級：護五丁
學號：1065101149
學生姓名： 曾緗羚
實習日期：110/9/13至110:10/01。
實習單位：海天醫院-1F急性病房。
指導教師： 張雯綺 老師
一、八大核心專業能力之自我評值（請參考實習目標）
（一）一般臨床護理技能:
在這精神科護理技能中，看見不一樣的護理技能，溝通方面也有不同的方式，在這我能透過學長學姊以及阿長的帶領，瞭解精神科的護理知識，原來與一般醫院管理以及體制都大不同，這裏運用到的護理技術不多，大部分都是給藥，其他技能都非常罕見，打到長效針劑也需要自己積極爭取，才能接觸到的技術，在這裡大部分能做到的都是以良好的溝通方式，去進行護病關係的互動，以及要懂得用對的言詞去導正個案的思想與言論，說起來非常抽象，簡單說就是以雙方自在放鬆的心情去聊天，轉換成治療的方法，輔助她能達到自我照顧的基礎功能。
（二）基礎生物醫學科學：
由於我的個案是，思覺失調症的患者，所以大部分所學習到的都是此領域的照護方式，要照護前自我應須知思覺失調症的基本概念，發病生心理因素、好發年齡層、病徵症狀、類思覺失調症分類型態、病程進展、治療方式、預後情形、應運用怎樣的護理照護方法等等的…先從課本熟悉瞭解，接著再以個案互動當中進行印證，但在病房當中也能與其他病患有良好互動的，去學習更多面向的疾病，適當的去瞭解情況，所以基礎生物醫學先知，再說使用對的方式交談培養，學習才會有成效。
（三）批判性思考能力：
在批判的部分，由於我的個案心情起伏落差大，我必須用我所學去應對她的所有問題，我自己也會使用批判性思考去與她溝通協調，瞭解所有的護理問題及下護理計劃，以自己的方式執行護理衛教，並且紀錄過程，每一次的對談時間，都應該要去靜下心來思考，因為如果沒有良好的溝通方式，等於就破壞了治療行為模式，所以我們應靠自己獨特的想法去解決目前面臨到的困境問題。
（四）關懷：
其實在精神科所最重要的就是關懷，如果沒有長期的陪伴與關懷，就非常難建立起好的護病關係，就無法達到良好的治療行為，關懷很簡單，每天一句早安！你好，早上有吃飽嗎？、昨天晚上睡得如何？、今天心情如何呢？等等簡單問候…，其實對於大家來說都是一種有被放在心上在乎看重的感覺，會充滿著溫暖與希望，或許這麼簡單一句，對妳所關懷的人會是一個大大的影響。
（五）倫理素養：
每個人都有屬於自己的秘密以及空間，學習尊重他人，他人也會尊重你，這是基本的日常知識，在於精神科病人他們也是需要受到尊重的，而不是因為他們疾病關係去剝削了他們的。
（六）溝通與合作：
我覺得單位學姊都很好，他們都很有耐心地跟我們溝通， 每天我們都會分配好技術，約定好時間共同提醒合作。在做報告上我們有一些溝通不良，但後來也有好好溝通解決了。
（七）克盡職責性：
我每天都準時出缺勤，做好自己的本份，熟悉實習單位及常規，什麼時間要做什麼都會做好。我能遵守實習規章，每天8點前到衛生所5點準時下班，做好學生的本分，在第一天時努力的先將單位的環境及常規背好，在每天早上準時的 聽學姊們交班，在遇到有不懂的事我會主動開口問學姊。
（八）終身學習:
我會主動翻閱其他不同診斷的病歷，探索更多的疾病，促使自己成長，不單單只會自己照顧的個案而已，單位有很多各式各樣的病人， 所以能學習到的其實也很多，要不要學也是取決於我們自己，我就選擇載去看更多的診斷，看看那些人平常有什麼樣的特質，如果單位有病人突然發病，我才能夠知道他怎麼了，怎麼突然這樣，其實學習取決於自己。了解過他們的疾病再透過觀察去了解他們的症狀，這樣我覺得是學習最快的方法。
(二)心得:
第一次到精神科，跟我們想像中的有不一樣，本來以為病人會很吵很鬧，會很煩，結果大部分的病人其實都很聽話，一開始面對病人的時候會不知道要怎麼跟他建立關係，也不知道應該要用什麼方式開口和病人說話，有一些病人比較冷漠不願意跟我們互動，但是只要每天都找他們聊天關心他們，陪伴他們傾聽他們想說的話，他們其實也很願意主動分享自己日常的事情，像我自己的個案一開始就很冷漠，但經過每天的相處他和我分享的事就變多了，也會主動和我開玩笑，我認為自己有建立好護病關係。在這三週也很謝謝學長姐及阿長的照顧，也謝謝醫院給我們機會學習。
班級：護五丁
學號：1065101149
學生姓名： 曾緗羚
實習日期：110/9/13至110:10/01。
實習單位：海天醫院-1F急性病房。
指導教師： 張雯綺 老師
一、八大核心專業能力之自我評值（請參考實習目標）
（一）一般臨床護理技能:
在這精神科護理技能中，看見不一樣的護理技能，溝通方面也有不同的方式，在這我能透過學長學姊以及阿長的帶領，瞭解精神科的護理知識，原來與一般醫院管理以及體制都大不同，這裏運用到的護理技術不多，大部分都是給藥，其他技能都非常罕見，打到長效針劑也需要自己積極爭取，才能接觸到的技術，在這裡大部分能做到的都是以良好的溝通方式，去進行護病關係的互動，以及要懂得用對的言詞去導正個案的思想與言論，說起來非常抽象，簡單說就是以雙方自在放鬆的心情去聊天，轉換成治療的方法，輔助她能達到自我照顧的基礎功能。
（二）基礎生物醫學科學：
由於我的個案是，思覺失調症的患者，所以大部分所學習到的都是此領域的照護方式，要照護前自我應須知思覺失調症的基本概念，發病生心理因素、好發年齡層、病徵症狀、類思覺失調症分類型態、病程進展、治療方式、預後情形、應運用怎樣的護理照護方法等等的…先從課本熟悉瞭解，接著再以個案互動當中進行印證，但在病房當中也能與其他病患有良好互動的，去學習更多面向的疾病，適當的去瞭解情況，所以基礎生物醫學先知，再說使用對的方式交談培養，學習才會有成效。
（三）批判性思考能力：
在批判的部分，由於我的個案心情起伏落差大，我必須用我所學去應對她的所有問題，我自己也會使用批判性思考去與她溝通協調，瞭解所有的護理問題及下護理計劃，以自己的方式執行護理衛教，並且紀錄過程，每一次的對談時間，都應該要去靜下心來思考，因為如果沒有良好的溝通方式，等於就破壞了治療行為模式，所以我們應靠自己獨特的想法去解決目前面臨到的困境問題。
（四）關懷：
其實在精神科所最重要的就是關懷，如果沒有長期的陪伴與關懷，就非常難建立起好的護病關係，就無法達到良好的治療行為，關懷很簡單，每天一句早安！你好，早上有吃飽嗎？、昨天晚上睡得如何？、今天心情如何呢？等等簡單問候…，其實對於大家來說都是一種有被放在心上在乎看重的感覺，會充滿著溫暖與希望，或許這麼簡單一句，對妳所關懷的人會是一個大大的影響。
（五）倫理素養：
每個人都有屬於自己的秘密以及空間，學習尊重他人，他人也會尊重你，這是基本的日常知識，在於精神科病人他們也是需要受到尊重的，而不是因為他們疾病關係去剝削了他們的。
（六）溝通與合作：
我覺得單位學姊都很好，他們都很有耐心地跟我們溝通， 每天我們都會分配好技術，約定好時間共同提醒合作。在做報告上我們有一些溝通不良，但後來也有好好溝通解決了。
（七）克盡職責性：
我每天都準時出缺勤，做好自己的本份，熟悉實習單位及常規，什麼時間要做什麼都會做好。我能遵守實習規章，每天8點前到衛生所5點準時下班，做好學生的本分，在第一天時努力的先將單位的環境及常規背好，在每天早上準時的 聽學姊們交班，在遇到有不懂的事我會主動開口問學姊。
（八）終身學習:
我會主動翻閱其他不同診斷的病歷，探索更多的疾病，促使自己成長，不單單只會自己照顧的個案而已，單位有很多各式各樣的病人， 所以能學習到的其實也很多，要不要學也是取決於我們自己，我就選擇載去看更多的診斷，看看那些人平常有什麼樣的特質，如果單位有病人突然發病，我才能夠知道他怎麼了，怎麼突然這樣，其實學習取決於自己。了解過他們的疾病再透過觀察去了解他們的症狀，這樣我覺得是學習最快的方法。
(二)心得:
第一次到精神科，跟我們想像中的有不一樣，本來以為病人會很吵很鬧，會很煩，結果大部分的病人其實都很聽話，一開始面對病人的時候會不知道要怎麼跟他建立關係，也不知道應該要用什麼方式開口和病人說話，有一些病人比較冷漠不願意跟我們互動，但是只要每天都找他們聊天關心他們，陪伴他們傾聽他們想說的話，他們其實也很願意主動分享自己日常的事情，像我自己的個案一開始就很冷漠，但經過每天的相處他和我分享的事就變多了，也會主動和我開玩笑，我認為自己有建立好護病關係。在這三週也很謝謝學長姐及阿長的照顧，也謝謝醫院給我們機會學習。
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