2016-06-09 18:15:33

高護實習-陽大6B內科八大核心心得

一、八大核心專業能力之自我評值
(一)一般臨床護理技能:
我能在老師的指導下安全的完成每個技術,例如:Bag加藥、抽藥、PCT等…。在照護個案的時間也會常常與個案聊天,空閒的時候我會利用紙本病歷、電腦先收集個案報告所需的部分資料,其餘的再到病房取得個案同意後開始詢問。在幾次聽學姐交班後,也能確實的記下重點再和老師交班。
(二)基礎生物醫學科學:
我會先確認個案的診斷,再看各個檢查結果和異常檢驗值,利用回家的時間翻閱臨判課本並找出檢驗值異常與此診斷之間的關係,以及應該注意的事情等等,並於隔天依照查詢的結果擬定個別性護理指導。
(三)批判性思考能力:
我能判別臨床事件的輕重緩急。於照護個案的過程中依評估結果擬定個別性護理計畫並正確的去執行,護理過程中一個案狀況並適時的調整措施。也能在事件臨時發生時,知道下一步該做什麼,例如:點滴沒了,先詢問學姐是否沖過了,再來就是要Lock還是要讓點滴滴完?
(四)關懷:
我會不時的走到病房內關心個案。如個案有不舒服,也會持續詢問現在的身體狀況是否有好轉,或者是更嚴重。如果更嚴重的話就會告知學姐。在和組員的相處上我覺得真的很和睦,只要有事情大家都會一起幫忙也會一起完成老師交代的事情。
(五)倫理素養:
在執行任何需要暴露身體的技術前,我都會圍上圍簾。執行技術前也會跟個案或者家屬解釋我接下來要執行的技術:例如:施打胰島素。
(六)溝通與合作:
在學姐需要幫忙的時候,我們可以給予最大的協助,這也讓我覺得很有成就感。在與組員討論事情的時候,我也會把我的想法勇敢表達出來,再與其他人的意見綜合起來,並且在討論後達成共識。和組員之間相處也很融洽,很喜歡互相幫助的感覺!
(七)克盡職責性:
我能每天準時出勤,並且在實習第二天就熟悉實習單位的環境以及常規。雖然一開始沒辦法很俐落的完成每日常規工作,但是慢慢的還是有進步,不會再像一開始一樣緊張以及生疏了。
(八)終身學習:
在遇到不常見的診斷時,晚上回家會利用電腦查詢有關那個診斷的相關資料以及護理注意事項等等。也會在做錯事情之後回想自己是錯在哪裡,也會提醒自己下次最好別再放同樣的錯誤,不然就太說不過去了!



二、心得
經過這18天的內科實習,感覺自己又成長了一點,也學到、看到了很多事情,像是護病之間的溝通,以及各種技術更熟練,雖然動作還是不俐落或是常常忘東忘西,但至少和基護時比起來,是進步了許多。因為基護實習也是在陽大6B內科,所以對這環境格外的熟悉。也很謝謝學姐們的教導,在某些時候我們對學姐來講就是一堆天兵,有時候可能還會影響到她們的時間,雖然說我們是幫她們分擔了一些事情,但是當我們有疑問的時候,她們還是得停下手邊的工作,仔細的聽我們的問題,再耐心的回答我們。雖然每天的生活都差不多,早上就是測量生命徵象跟發藥還有測血糖,但是其他時間對我們來說也是很重要的,為了個案報告我們也是忙得焦頭爛額,還好有老師每天耐心的修改跟指導,不然我可能也沒辦法完成這麼完整的個案報告吧!雖然老師都沒有給我們什麼壓力,但是有些時候我也會想要讓自己做得更好,卻又在關鍵時刻出錯,還要讓老師提醒甚至是擔心。這次實習我也執行了幾個以前沒有執行過的技術,像是PCT跟灌腸,那些經驗也是很難得的,那時我才明白臨床上的技術,真的是可遇不可求的。
最深刻的可能就是我照顧的一個阿伯要去照腹部超音波,幫他照腹超的醫生因為知道我是實習生,所以要我站到他旁邊,他把每個在超音波畫面上的器官都比給我看也告訴我那是什麼,雖然很多人都在等檢查,但他還是願意花時間跟我解釋,我覺得很謝謝他!
再來就是最後一個禮拜一要下班之前,學姐說有個案要穿刺引流,那天我們也留到了6點,可是這是一個很棒的經驗,也讓我回想到基護時看到了骨髓穿刺。雖然我們沒辦法親手去執行,但是能夠站在旁邊見習,對我來說也是很開心的事情了!
最後我要說,最後一個禮拜其實一直都很捨不得,捨不得學姐跟阿長,捨不得老師,捨不得組員,捨不得6B病房,但是為了以後,還是得再去別的地方闖,希望接下來三梯實習完之後,我可以再成長許多!

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