2014-09-17 00:53:46

103四年級暑假作業

書籍: 一位遭暴力性侵害少女之急診護理經驗簡略題目:性侵害護理經驗
經驗文章出處: 于心聲﹑董道興﹑師慧娟 (2010). 一位遭暴力性侵害少女之急診護理經驗簡略題目:性侵害護理.亞洲家庭暴力與性侵害期刊,6(1),1-13 。
書籍:家庭醫學科門診診斷重症肌無力個案報告
文章出處:陳建翰、 王慈蜂(2011).家庭醫學科門診診斷重症肌無力個案報告.亞洲家庭暴力與性侵害期刊,26(1),33-38 。
書籍:協助經產婦從杯餵至親餵歷程:一例護理個案報告經驗
文章出處:劉力瑛 、陳明玉 、林紹雯、李孟智(2013).協助經產婦從杯餵至親餵歷程:一例護理個案報告經驗.醫學與健康期刊 ,2(1),101-108 。
第一篇我閱讀的是一位18歲遭暴力性侵害少女進入急診讓我知道原來用性侵害處置作業流程來處理的其中也有寫到是以檢傷分類為第一級並且以「995」代稱,為了保護被害人不要造成二度傷害,照顧個案的護理人員幫她傷口修復、預防性病跟避免懷孕還有心理的復健,並且立即將個案移至隱密的治療間,檢視她身上外傷還有瘀腫處,並協助外科醫師作外傷的處理蒐集證物,個案在診療的時候對異性會有不安全的感覺,而且會害怕別人的碰觸,也害怕自己的家人跟朋友對她的指指點點,看完這篇文章為她感到很心痛,原本很開朗的個性卻因為性侵造成她很大的傷害,對人的不信任,還有眼睛跟身上被打的傷口有護理人員依醫囑幫她注射止痛針,還有家人的心理支持跟護理人員教導發洩情緒的方法,漸漸的改變自己的想法,回到學校可以與同學聊天,雖然對異性心裡還是會覺得怪怪的,而且心裡的創傷是需要時間復原的,在治療的過程中也需要給他鼓勵讓她說出心中的感受,對她來說是無法抹滅的傷害,要學會保護自己不要讓別人有機可趁。
第二篇閱讀的是20歲重症肌無 力的女性個案,有海洋性貧血,個案因眼睛疲勞跟講話出現大舌頭,還有說話時出現鼻音或口齒不清的情形而閱讀了這篇文章讓我知道重症肌無力是一種慢性自體免疫疾病,而且他的症狀為肌肉疲勞、無力,一開始出現的症狀是複視跟眼瞼下垂 ,它的典型徵象是peek sign,就是臉部肌肉沒有力氣笑起來不太自然,讓別人以為他是在冷笑,為甚麼會這樣呢?那與特定的anti-AchR antibody的自體免疫有關係,因為這個受體讓神經肌肉交接處的AchR減 少,重症肌無力主要異常為突觸後的AchR數目大量減少,讓個案感到下肢容易疲累、無力,休息一下子就恢復,用餐咀嚼食物一段時間會沒力的感覺,看完讓我覺得平常讀書的時候讀不起來,但是讀完這篇文章就突然發現我看得懂了,而且使用重症肌無力的藥物,要考慮要副作用最小的藥物,而且吃東西的時候也容易嗆到,要為個案著想它有可能的症狀,並加以解決。
第三篇我閱讀的是一位婦女因為她的小寶寶原本是使用杯餵母乳,後來擔心小寶寶忘記怎麼樣吸吮母乳,所以親自哺餵母乳,因為哺餵母乳導致乳頭破皮還有無法有足夠的睡眠一肚想要放棄,而文章中的寶寶沒有採取一面貼紙的原則,寶寶有時候吸的第一口很痛,所以寶寶有可能沒喝到母乳,文章中護理人員教導寶寶正確的含乳技巧和哺餵母乳的姿勢還有寶寶想喝母乳的徵象,協助個案哺餵母乳,漸少補餵母乳失敗的挫折感,自己應該學習正確的知識才有辦法幫助個案,去觀察寶寶和媽媽遇到什麼困難給她們適當的護理措施。

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