我所認識的八大核心
我寫的技術是抽痰法,因為我覺得抽痰在臨床很常需要用到,抽痰是為了幫助無法自行咳痰者,協助個案將呼吸道裡面的分泌物都清除乾淨,讓個案可以促進有效的呼吸型態,抽痰這個技術應該要在飯後三十分鐘到一個小時後才可以進行,在抽痰的過程中很重要的是需要保持無菌!抽痰管的外徑是以不超過氣切套管或氣切內管內徑的二分之一為原則,成人最常用的抽痰管外徑是10~14Fr.抽痰前後都要給予高濃度100%氧氣一分鐘,成人的抽痰壓力,中央抽吸裝置為70~150mmHg,但最常用的是120mmHg,活動式抽痰機器的壓力範圍為7~15cmHg,抽痰管放入的深度會因為不同部位而有所不同,一般將抽吸管放到有阻力時回抽一公分為原則,口鼻抽吸為15~20公分,氣切內管抽吸為20~30公分,氣切套管抽吸為10~12公分,抽吸時間為5~8秒,不可以超過15秒,兩次抽痰中間要間隔一分鐘以上,這期間可以給氧,抽痰順序為氣切內管到鼻再到口,做了口鼻抽吸後不可以再做氣切內管的抽吸,核對醫囑再洗手後備物,雙重核對病患,解釋抽痰目的及過程,採半坐臥,給氧一分鐘,調整抽痰設備正確壓力,壓力過低無法達到抽痰目的,過高會造成黏膜受損,打開無菌抽痰管的封口及清水瓶蓋,一手戴無菌手套,以無菌方式將無菌抽痰管和抽痰機結合,另一手打開開關,以大拇指按住控制口,以無菌方式將抽吸管輕柔插入氣病人切口,插入時不按壓力,以旋轉方式抽吸,注意病人反應,結束給予100%氧氣一分鐘,抽吸管抽取適量清水,關抽痰機,手套包起來丟彎盆,整理病人單位,洗手紀錄。體驗經驗及反思:其實在之前的基護實習那時候我並沒有替病人執行過抽痰的技術,不過有聽同學稍微提過,雖然我們現在都覺得抽痰的技術並不困難,但是在過程中切記一定要保持無菌,過程中動作必須要很輕柔,盡量不要再造成病人的另一個負擔,因為我們幫助病人抽痰的目的就是要讓他們可以感覺舒服一些!!在執行抽痰之前一定要向病人還有家屬解釋過程和目的,雖然有一些病人可能沒有意識,但是我們還是要尊重病人,如果換成是自己,就算生病了也會希望被受尊重的,所以我們要學會將心比心,要站在病人的角度去想。在抽痰的過程中一定不可以抽吸超過15秒,在這15秒裡抽了病人很多的氧氣,我們不會知道在這短短的15秒內病人有多痛苦,所以一定要小心再小心的去執行技術,在抽痰的時候動作輕柔,也要做好一定的準備,不然會讓病人很不舒服的!每一個病人的狀況皆不同,我們必須有個別的照顧,有的病人痰液比較多,我們就要有耐心的多執行幾次抽痰技術,不可以因為要節省時間而違反倫理道德,而且要常常關心個案的狀況,自己要有批判性思考的能力,才知道現在病人是否有不適的狀況,也要懂得處理,在學校裡練習跟去臨床實際操作並不相同,我們只能把握機會多多練習,如果有不清楚的地方就要趕快請教老師、學姊或同學都可以,之後就要高護實習了一定會常用到這個技術的!如果從現在就學好,做好準備,到時候去臨床就不會那麼緊張了,我希望自己可以減輕病人的負擔,而不是讓他們更痛苦。

回應(0)