2014-10-01 20:14:01

個案報告心得

我這次心得報告的主題選的是糖尿病,會選擇寫糖尿病是因為我奶奶也是糖尿病的患者,所以心裡面的感觸滿多的,糖尿病不僅僅是會威脅個案的生命,也造成很多很大家庭及社會的負擔,因為糖尿病患者在罹病的過程中大部分都會 要經歷一連串的心理衝擊,開始對疾病產生否認、害怕、焦慮或是有罪惡感,積極的接受治療後就會開始希望奇蹟出現而治癒疾病,整個疾病的調適過程可能會反覆的出現焦慮、憂鬱、情緒不穩定,如果是出現嚴重的心理困擾,可能會導致個人和家庭生活危機。糖尿病與情緒障礙有非常高的相關性,而且患者會因此而耗費健康,所以,除了針對疾病的治療以外,健康的管理應該包含生理、心理、社會等因素。專業的照護人員應該主動的去評估病患的心理方面之問題,並且提供心理的支持和解決之道,使患者更有效控制血糖進而改善生活的品質。
胰島素依賴型糖尿病是兒童最常見的慢性病之一,他可以透過照顧者及病童良好的居家照顧技巧,而得到良好的控制。確立病童有四個護理問題,對胰島素依賴型糖尿病知識不足、胰島素依賴型糖尿病自我照顧技能不足、學校適應問題還有母親照顧者角色緊張的問題,要利用主動關懷、陪伴及同理心等等的技巧來建立良好的人際關係還有信任感,並且提供相關的資訊還有運用社會資源等等的護理措施,有效協助紓解緊張的情緒,讓病童還有主要照顧者勇敢的面對疾病照顧問題,學會返家的照顧技巧。
我們常常會發現個案的護理問題有:知識的缺失、不遵從、無效性因應能力、焦慮等問題,採用的護理措施包括有擬訂個別性需求之護理計畫、建立良好的護病信任關係、運用同理心還有好的溝通技巧,幫助個案回顧過去服藥的經驗還有澄清對藥的疑慮,進而提升個案對疾病治療的自主性。
前面有說到我的奶奶是一位糖尿病患者,奶奶是從一般的藥物治療開始還要每天照著三餐測量血糖,奶奶一開始都會忘記要吃藥,再不然就是嫌麻煩而不吃藥,但是漸漸的只有靠藥物根本就沒辦法有效的控制血糖了,開始需要靠胰島素的幫忙來降血糖,但是奶奶總是覺得出門在外還要打針吃藥很丟臉,所以很排斥,也漸漸的變成不喜歡跟家人一起出去外面用餐,開始變的不開心,因為家人的擔心總是限制她這個東西可以吃那個東西不能吃或是這樣東西只能吃多少,讓她開始不喜歡跟家人講話聊天,也會因為想吃某個東西而藏來藏去,看到這樣就覺得心疼,而且糖尿病病患受傷了就不容易癒合,所以姑姑們也會限制奶奶出門,但是姑姑們的擔心反而讓奶奶覺得生氣,總是覺得家人是故意的,糖尿病要控制真的很不容易,要少吃也要多運動,要照顧好病人的情緒真的是很不容易的一件事啊!

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