103年暑假作業-老人壓瘡之護理經驗
老人壓瘡之護理經驗
文獻:
1. 照顧一位偏癱老人合併多處壓瘡之護理經驗A Case Study of an Elderly Hemiplegia Patient with Multiple Pressure Sores
陳美珠(2008) ˙照顧一位偏癱老人合併多處壓瘡之護理經驗A Case Study of an Elderly Hemiplegia Patient with Multiple Pressure Sores˙彰化護理，15卷(2期)，8–21。
2. 運用Watson理論於一位臥床壓瘡老人及其主要照顧者之護理經驗Applying Watson's Theory to Caring for an Older Patient with Bed Pressure Sores and Her Primary Caregiver
王紫藺、蔡佳純、陳文文、何秀玉(2014)˙運用Watson理論於一位臥床壓瘡老人及其主要照顧者之護理經驗Applying Watson's Theory to Caring for an Older Patient with Bed Pressure Sores and Her Primary Caregiver˙長庚護理，25卷(1期)，112-123。
3. 預防臥床老人產生新壓瘡及潛在危險廢用症候群之居家護理經驗
Home Care Experience of Preventing New Pressure Sores and Disuse Syndrome of a Bed-Ridden Elderly
林汶儀、楊舒琴(2007)˙預防臥床老人產生新壓瘡及潛在危險廢用症候群之居家護理經驗Home Care Experience of Preventing New Pressure Sores and Disuse Syndrome of a Bed-Ridden Elderly˙長期照護雜誌，11卷(3期)，275-284。
心得:
人會生老病死是無法避免的，身體機能會逐漸的退化，而皮膚是人類的第一道防線，會隨著年齡的增加慢慢失去彈性 光滑，也會慢慢變薄，因為退化導致受傷後癒合的慢。第一篇的個案是因為半身偏癱導致長期臥床，採用羅氏適應模式，協助個案解決目前面臨的身、心、社會等問題，個案因長期臥床而心情低落且跟家人溝通不良，家屬也缺乏照護知識和技能，護理措施很多，先建立起良好的信任關係，增加探視的次數和多關心陪伴，護理人員藉由語言和非語言，表達對個案的關懷及同理心，也鼓勵個案表達自己的感覺，協助個案找出自己的優點及能力，家屬方面是由護理人員教導如何照顧個案，促進個案的舒適，營養方面給予個案喜歡的食物，但是營養均衡，較硬的食物要剁碎，方便個案食用，皮膚照護上，兩個小時翻身一次 執行全關節運動促進血循等等，一位老人長期臥床，藉由羅氏適應模式，改善了個案及家屬關係，也教導了家屬如何照護個案，個案本身能學習更多自我照顧技巧。第二篇利用Watson理論與個案及家屬建立起治療性關係，藉由十項關懷照護因子解決個案及家屬身、心、社會及靈性的健康問題，家屬因為個案壓瘡傷口癒合慢而焦慮，護理人員教導家屬相關照護技巧，如教導傷口換藥技巧 觀察傷口癒合及促進傷口癒合方式等，也提供相關衛教單張解說，如壓瘡發生的原因、發炎症狀、預後及日常照護等，讓家屬有足夠的時間去消化吸收衛教內容，鼓勵隨時提出問題，並一同參與個案相關照護，個案無法言語，在換藥的時候會皺眉面露痛苦狀和發出尖銳的呻吟聲，所以會撥放個案喜歡的日本演歌來轉移個案的注意力，也把換藥動作變得更輕柔 ，來減少個案不適，Watson理論中較多在照顧者身上，了解家屬家庭背景，還有觀察與個案的相處，也會關懷照顧者的心理，然後提供建議或是教導，來改善個案及照顧者的相處，也促進個案身心靈的改善。第三篇是一位跌倒後而臥床的老人，因家中主要照顧者不適當的照護技巧，造成個案出院後產生壓瘡再度回院，而個案家庭的問題及經濟壓力更增加居家護理服務的困難度，長期照護是一條漫漫長路，需要耗費體力、人力及金錢及社會資源的協助，唯有了解每位個案的潛能，有效的利用資源來幫助案。讀完了這三篇，發現病人需要全方位的照顧，而家屬也很需要，照顧壓瘡需要的知識從文獻中看到很多，但這只是一部份，因為在文獻中比較多是在病人的心理，還有家屬以及家庭因素，不只是要關心病人，也要了解到家屬的壓力和經濟狀況，評估到各方面，才能給病人和其家庭一個好的照護。
文獻:
1. 照顧一位偏癱老人合併多處壓瘡之護理經驗A Case Study of an Elderly Hemiplegia Patient with Multiple Pressure Sores
陳美珠(2008) ˙照顧一位偏癱老人合併多處壓瘡之護理經驗A Case Study of an Elderly Hemiplegia Patient with Multiple Pressure Sores˙彰化護理，15卷(2期)，8–21。
2. 運用Watson理論於一位臥床壓瘡老人及其主要照顧者之護理經驗Applying Watson's Theory to Caring for an Older Patient with Bed Pressure Sores and Her Primary Caregiver
王紫藺、蔡佳純、陳文文、何秀玉(2014)˙運用Watson理論於一位臥床壓瘡老人及其主要照顧者之護理經驗Applying Watson's Theory to Caring for an Older Patient with Bed Pressure Sores and Her Primary Caregiver˙長庚護理，25卷(1期)，112-123。
3. 預防臥床老人產生新壓瘡及潛在危險廢用症候群之居家護理經驗
Home Care Experience of Preventing New Pressure Sores and Disuse Syndrome of a Bed-Ridden Elderly
林汶儀、楊舒琴(2007)˙預防臥床老人產生新壓瘡及潛在危險廢用症候群之居家護理經驗Home Care Experience of Preventing New Pressure Sores and Disuse Syndrome of a Bed-Ridden Elderly˙長期照護雜誌，11卷(3期)，275-284。
心得:
人會生老病死是無法避免的，身體機能會逐漸的退化，而皮膚是人類的第一道防線，會隨著年齡的增加慢慢失去彈性 光滑，也會慢慢變薄，因為退化導致受傷後癒合的慢。第一篇的個案是因為半身偏癱導致長期臥床，採用羅氏適應模式，協助個案解決目前面臨的身、心、社會等問題，個案因長期臥床而心情低落且跟家人溝通不良，家屬也缺乏照護知識和技能，護理措施很多，先建立起良好的信任關係，增加探視的次數和多關心陪伴，護理人員藉由語言和非語言，表達對個案的關懷及同理心，也鼓勵個案表達自己的感覺，協助個案找出自己的優點及能力，家屬方面是由護理人員教導如何照顧個案，促進個案的舒適，營養方面給予個案喜歡的食物，但是營養均衡，較硬的食物要剁碎，方便個案食用，皮膚照護上，兩個小時翻身一次 執行全關節運動促進血循等等，一位老人長期臥床，藉由羅氏適應模式，改善了個案及家屬關係，也教導了家屬如何照護個案，個案本身能學習更多自我照顧技巧。第二篇利用Watson理論與個案及家屬建立起治療性關係，藉由十項關懷照護因子解決個案及家屬身、心、社會及靈性的健康問題，家屬因為個案壓瘡傷口癒合慢而焦慮，護理人員教導家屬相關照護技巧，如教導傷口換藥技巧 觀察傷口癒合及促進傷口癒合方式等，也提供相關衛教單張解說，如壓瘡發生的原因、發炎症狀、預後及日常照護等，讓家屬有足夠的時間去消化吸收衛教內容，鼓勵隨時提出問題，並一同參與個案相關照護，個案無法言語，在換藥的時候會皺眉面露痛苦狀和發出尖銳的呻吟聲，所以會撥放個案喜歡的日本演歌來轉移個案的注意力，也把換藥動作變得更輕柔 ，來減少個案不適，Watson理論中較多在照顧者身上，了解家屬家庭背景，還有觀察與個案的相處，也會關懷照顧者的心理，然後提供建議或是教導，來改善個案及照顧者的相處，也促進個案身心靈的改善。第三篇是一位跌倒後而臥床的老人，因家中主要照顧者不適當的照護技巧，造成個案出院後產生壓瘡再度回院，而個案家庭的問題及經濟壓力更增加居家護理服務的困難度，長期照護是一條漫漫長路，需要耗費體力、人力及金錢及社會資源的協助，唯有了解每位個案的潛能，有效的利用資源來幫助案。讀完了這三篇，發現病人需要全方位的照顧，而家屬也很需要，照顧壓瘡需要的知識從文獻中看到很多，但這只是一部份，因為在文獻中比較多是在病人的心理，還有家屬以及家庭因素，不只是要關心病人，也要了解到家屬的壓力和經濟狀況，評估到各方面，才能給病人和其家庭一個好的照護。
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