三升四
聖母醫護管理專科學校
三年級升四年級(100級)暑假作業-心得報告
1005101125 陳意淇
A‧主題：壓瘡
1‧照顧一位偏癱老人合併多處壓瘡之護理經驗
A Case Study of an Elderly Hemiplegia Patient with Multiple Pressure Sores
作者：陳美珠(Mei-Chu Chen)
彰化護理 ； 15 卷 2 期 (2008 / 06 / 01) ， P8 - 21
2‧重症病人壓瘡問題的預防與照護
Prevention and Management of Pressure Ulcers in Critical Patients
作者：羅淑芬(Shu-Fen Lo) ； 張麗蓉(Li-Jung Chang) ； 曹文昱(Wen-Yu Cao)
護理雜誌 ； 59 卷 4 期 (2012 / 08 / 01) ， P24 - 29
3‧降低外科加護病房病人壓瘡發生率之專案
Reducing Patient Pressure Sore Incidence in the Surgical Intensive Care Unit
鍾卉庭(Hui-Ting Chung) ； 徐玲蕙(Ling-Hui Shu) ； 潘昭君(Chao-Chun Pan) ； 楊淑燕(Shu-Yen Yang) ； 陳婉宜(Wan-I Chen)
護理雜誌 ； 58 卷 3 期 (2011 / 06 / 01) ， P56 - 63
心得：
壓瘡在住院期間中很常見，皮膚長時間受到壓力，血流減少，而皮膚受損。有分四期，分別為：充血期、缺血期、壞死期、潰瘍期。
影響壓瘡程度之相關因素有營養的補給、床單平整、定時翻身和身體清潔。
由些家屬可能不在個案身邊，或者是個案體重過重，我們護生及護理人員應該適時給予幫助，協助翻身或清潔。
之前在網路上看過清創術，原本的傷口很小，但是因為清創需要把我們表面看不見的膿物給清出，而傷口變得很大，癒合會需要一段很長的時間，糖尿病患者傷口不易癒合，照顧上又需要更注意。
這個暑假，我阿嬤住院，由我來照顧阿嬤，阿嬤體重不輕，我根本搬不動，和阿公一起清阿嬤的排泄物的時候，我發現阿嬤的薦骨處有紅紅的破皮，我嚇一跳，因為阿嬤有糖尿病，我也怕傷口癒合不了，又細菌感染。隔壁床的看護阿姨有10年的經驗，雖然非有專業證照，我請阿姨幫忙，我在旁邊看著阿姨可以一個人幫助阿嬤翻身，真的很不錯，原來我們之前的翻身是錯誤的，只有肩膀不受壓，但是下半身位置卻沒有改變。而且翻完身，阿嬤直接入睡，可見真的很舒服啊！於是我開始學習阿姨翻身的方式並把床單用平整。
一個星期內，我其碼會有三天會幫阿嬤擦澡，做好清潔管理，也盡量不要用摩擦的方式，我都是從遠心端開始用按壓的方式擦澡，順便幫阿嬤做關節運動。
阿嬤的皮膚超級無敵乾的，阿嬤怕熱，而且又在冷氣房裡。阿嬤皮膚又很薄，這也是容易產生壓瘡的因素，所以每天早晚，我都會幫阿嬤擦乳液，讓他皮膚不要那麼乾，並攝取足夠的水分。
阿嬤已經臥床一個星期了，接下來我開學了在學校讀書，爸爸和哥哥可以把阿嬤照顧好，每兩個小時翻一次身，並且要做關節運動，希望下次回家的時候阿嬤已經出院了，爸爸也決定要把阿公阿嬤接過來一起住，非常期待新生活。
這次阿嬤住院讓我覺得，預防壓瘡產生很重要，在醫院衛教與協助很重要，注意阿嬤平時衛生，可以幫阿嬤晨間護理，讓他感到舒適。臥床潛在性危險的地方很多，要讓個案來治病，健康的回家，而不是又受到傷害！
在眾多的護理經驗及報告上，我可以獲得很多護理方式及計畫，在未來會更有目標。這真的對護生很有幫助的。
B‧主題：我所認識的八大核心素養
1.一般臨床護理技能：在學校所練習的技術，給予個案協助，正確的運用學理。對我來說護理技能，就是能把個案身體狀況變好，在預期內減輕個案的不適及病痛。
2.基礎生物醫學科學：須具備足夠的醫學知識能力、判斷能力，必須判斷個案狀況的優先處理順序，把較需立刻處理的問題先執行。而不能因為自己不清楚，而給個案下錯判斷，我覺得這個是最重要的一環。
3.批判性思考能力：人不可能生一種病而其他機能都完好，必須了解現存的危機，同時也必須想到會發生的潛在性的危險，護理需做到全面周到。例如：脛骨骨折的個案，有留置導尿管，必須考慮泌尿道感染的危險。
4.關懷：關心與傾聽非常的重要，每個個案都是獨一無二的，在學校老師們也總是教導我們要視病猶親，給予一句關懷、一句問候，多去個案身邊關心，小小的舉動，對於最近我是家屬的角色來看，真的很重要。
5.倫理素養：人是高知識動物。照顧個案很重要的也是需要有同理心，例如：導尿管護理，需維護個案的隱私，不要使其暴露；打針的時候若無禁忌，讓個案選擇打針部位。尊重個案選擇，維護其自尊。
護理人員執行任何技術時也須正確，不要把染污的東西還給個案使用，直接影響到個案健康。
6.溝通與合作：不只是我們實習的時候；在和學姊學習的時候；未來在職場的時候，每個人都有習慣的做法，須尊重，有意見時也須以建議方式和同學討論，使團隊發揮最大效能。
而在個案方面，我覺得溝通很重要，有些家屬或個案可能不了解，須以淺顯易懂的方式解說，家屬和個案就因不懂才會詢問，無須對他們無理及厭煩。
7.克盡職責：對於自己照顧的個案，需要完整的照顧，而不是敷衍過去，該做的ˋ要做到最好，也要對自己的做的事負責，我覺得在醫療上很重要，因為這個個案和家屬，都很相信你，只希望你好好照顧。
8.終身學習：每個個案都是獨特的，這暑假在醫院陪阿嬤一陣子，看到很多不一樣的個案，每一個新的個案就是新的學習機會，這可是在書上學不到的經驗。開始期待已級害怕未來4年級下學期的實習，怕自己還沒有準備好，還要更努力學習。
三年級升四年級(100級)暑假作業-心得報告
1005101125 陳意淇
A‧主題：壓瘡
1‧照顧一位偏癱老人合併多處壓瘡之護理經驗
A Case Study of an Elderly Hemiplegia Patient with Multiple Pressure Sores
作者：陳美珠(Mei-Chu Chen)
彰化護理 ； 15 卷 2 期 (2008 / 06 / 01) ， P8 - 21
2‧重症病人壓瘡問題的預防與照護
Prevention and Management of Pressure Ulcers in Critical Patients
作者：羅淑芬(Shu-Fen Lo) ； 張麗蓉(Li-Jung Chang) ； 曹文昱(Wen-Yu Cao)
護理雜誌 ； 59 卷 4 期 (2012 / 08 / 01) ， P24 - 29
3‧降低外科加護病房病人壓瘡發生率之專案
Reducing Patient Pressure Sore Incidence in the Surgical Intensive Care Unit
鍾卉庭(Hui-Ting Chung) ； 徐玲蕙(Ling-Hui Shu) ； 潘昭君(Chao-Chun Pan) ； 楊淑燕(Shu-Yen Yang) ； 陳婉宜(Wan-I Chen)
護理雜誌 ； 58 卷 3 期 (2011 / 06 / 01) ， P56 - 63
心得：
壓瘡在住院期間中很常見，皮膚長時間受到壓力，血流減少，而皮膚受損。有分四期，分別為：充血期、缺血期、壞死期、潰瘍期。
影響壓瘡程度之相關因素有營養的補給、床單平整、定時翻身和身體清潔。
由些家屬可能不在個案身邊，或者是個案體重過重，我們護生及護理人員應該適時給予幫助，協助翻身或清潔。
之前在網路上看過清創術，原本的傷口很小，但是因為清創需要把我們表面看不見的膿物給清出，而傷口變得很大，癒合會需要一段很長的時間，糖尿病患者傷口不易癒合，照顧上又需要更注意。
這個暑假，我阿嬤住院，由我來照顧阿嬤，阿嬤體重不輕，我根本搬不動，和阿公一起清阿嬤的排泄物的時候，我發現阿嬤的薦骨處有紅紅的破皮，我嚇一跳，因為阿嬤有糖尿病，我也怕傷口癒合不了，又細菌感染。隔壁床的看護阿姨有10年的經驗，雖然非有專業證照，我請阿姨幫忙，我在旁邊看著阿姨可以一個人幫助阿嬤翻身，真的很不錯，原來我們之前的翻身是錯誤的，只有肩膀不受壓，但是下半身位置卻沒有改變。而且翻完身，阿嬤直接入睡，可見真的很舒服啊！於是我開始學習阿姨翻身的方式並把床單用平整。
一個星期內，我其碼會有三天會幫阿嬤擦澡，做好清潔管理，也盡量不要用摩擦的方式，我都是從遠心端開始用按壓的方式擦澡，順便幫阿嬤做關節運動。
阿嬤的皮膚超級無敵乾的，阿嬤怕熱，而且又在冷氣房裡。阿嬤皮膚又很薄，這也是容易產生壓瘡的因素，所以每天早晚，我都會幫阿嬤擦乳液，讓他皮膚不要那麼乾，並攝取足夠的水分。
阿嬤已經臥床一個星期了，接下來我開學了在學校讀書，爸爸和哥哥可以把阿嬤照顧好，每兩個小時翻一次身，並且要做關節運動，希望下次回家的時候阿嬤已經出院了，爸爸也決定要把阿公阿嬤接過來一起住，非常期待新生活。
這次阿嬤住院讓我覺得，預防壓瘡產生很重要，在醫院衛教與協助很重要，注意阿嬤平時衛生，可以幫阿嬤晨間護理，讓他感到舒適。臥床潛在性危險的地方很多，要讓個案來治病，健康的回家，而不是又受到傷害！
在眾多的護理經驗及報告上，我可以獲得很多護理方式及計畫，在未來會更有目標。這真的對護生很有幫助的。
B‧主題：我所認識的八大核心素養
1.一般臨床護理技能：在學校所練習的技術，給予個案協助，正確的運用學理。對我來說護理技能，就是能把個案身體狀況變好，在預期內減輕個案的不適及病痛。
2.基礎生物醫學科學：須具備足夠的醫學知識能力、判斷能力，必須判斷個案狀況的優先處理順序，把較需立刻處理的問題先執行。而不能因為自己不清楚，而給個案下錯判斷，我覺得這個是最重要的一環。
3.批判性思考能力：人不可能生一種病而其他機能都完好，必須了解現存的危機，同時也必須想到會發生的潛在性的危險，護理需做到全面周到。例如：脛骨骨折的個案，有留置導尿管，必須考慮泌尿道感染的危險。
4.關懷：關心與傾聽非常的重要，每個個案都是獨一無二的，在學校老師們也總是教導我們要視病猶親，給予一句關懷、一句問候，多去個案身邊關心，小小的舉動，對於最近我是家屬的角色來看，真的很重要。
5.倫理素養：人是高知識動物。照顧個案很重要的也是需要有同理心，例如：導尿管護理，需維護個案的隱私，不要使其暴露；打針的時候若無禁忌，讓個案選擇打針部位。尊重個案選擇，維護其自尊。
護理人員執行任何技術時也須正確，不要把染污的東西還給個案使用，直接影響到個案健康。
6.溝通與合作：不只是我們實習的時候；在和學姊學習的時候；未來在職場的時候，每個人都有習慣的做法，須尊重，有意見時也須以建議方式和同學討論，使團隊發揮最大效能。
而在個案方面，我覺得溝通很重要，有些家屬或個案可能不了解，須以淺顯易懂的方式解說，家屬和個案就因不懂才會詢問，無須對他們無理及厭煩。
7.克盡職責：對於自己照顧的個案，需要完整的照顧，而不是敷衍過去，該做的ˋ要做到最好，也要對自己的做的事負責，我覺得在醫療上很重要，因為這個個案和家屬，都很相信你，只希望你好好照顧。
8.終身學習：每個個案都是獨特的，這暑假在醫院陪阿嬤一陣子，看到很多不一樣的個案，每一個新的個案就是新的學習機會，這可是在書上學不到的經驗。開始期待已級害怕未來4年級下學期的實習，怕自己還沒有準備好，還要更努力學習。
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