暑假作業
個案報告文章：末期直腸癌護理：一個案報告
作者：鄭珮伶(Pei-Lin Chei) ； 黃惠美(Hui-Mei Huang)
出處：安寧療護雜誌 ； 12 卷 2 期 (2007 / 05 / 01) ， P221 - 235
中文摘要 ：本個案是一位罹患直腸癌末期中年婦女，面臨身、心、社會及靈性衝擊，照顧期間爲95年7月10日至95年7月20日，採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具，經由直接照護，運用會談、觀察及生理評估等技巧，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。本個案報告希望藉由書寫照顧經驗來分享，並提供護理人員日後照顧的參考。
個案報告文章：失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告
作者：林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
出處：北市醫學雜誌 ； 11 卷 2 期 (2014 / 06 / 01) ， P206 - 218
中文摘要 ：本文旨在報告一位70歲糖尿病病足個案，因傷口感染再接受右膝下截肢手術之護理經驗。護理期間自2011年4月27日至5月18日，運用Gordon十一項健康功能型態及觀察、會談與身體檢查收集資料。結果發現個案有（一）現存性感染與糖尿病病足清瘡傷口呈紫黑色、滲血有關；（二）急性疼痛與接受截肢手術傷口有關；（三）知識缺失與個案及案女缺乏截肢照護資訊來源有關；（四）身體心像紊亂與右膝下截肢之主要健康問題。經抗生素控制；教導正確執行傷口照護；使用止痛藥、搖高床尾抬高患肢；以「截肢術後自我照顧評量表」評量截肢照顧認知，利用截肢術後護理指導手冊圖示及實際示教等護理措施，終使截肢後傷口未發生感染；疼痛由9分降至2分；「截肢術後自我照顧評量表」評分由10分提升至100分，個案也能正向的面對殘肢的事實。期許此照護經驗能做為護理同仁日後照護相關個案之參考。
個案報告文章：口腔癌末期病患之護理經驗：一個案報告
作者：俞美莉(Mei-Li Yu) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
出處：安寧療護雜誌 ； 9 卷 4 期 (2004 / 11 / 01) ， P393 - 406
中文摘要 ：目前國內嚼檳榔人口逐年增加且年輕化。根據研究報告口腔癌與嚼檳榔有關，口腔癌病患常造成顏面外觀的改變、嚴重的口臭，而影響人際間的接觸。本文為探討一位口腔癌末期病患之護理經驗，筆者藉由Gordon 11項功能性健康型態評估，對個案進行身體、心理社會、靈性等整體性評估，加以整理分析發現個案有口腔黏膜障礙、營養不均衡：少於身體需要、身體心像紊亂等健康問題，而這些健康問題與良好的口腔護理有密切的關係，經由與個案建立良好的信任關係，使用口腔評估指引(Oral Assessment Guide, OAG)來評估口腔問題，經提供適切口腔護理，使個案口腔黏膜障礙情形得到改善，進食自己想吃的食物，同時藉由醫護團隊對個案的主動關懷，使個案能接納口腔癌對身體心像的改變，進而重新走出自我。
個案報告讀後心得：為什麼會想去閱讀這幾篇文章，是因為台灣目前的十大死因包括癌症及一些慢性疾病，像我們身邊有一些人因為喝酒得了肝癌，抽菸得了肺癌，吃檳榔得了口腔癌，因「飲食不正常」或吃一些加工過的食品而增加大腸直腸癌的機率。此外經過高溫烹煮的肉類(燒烤、炸)會產生有毒的化學物質，也會增加罹患的機會，「缺乏運動」也會增高罹患大腸直腸癌的機會，過胖的體重會增加罹患大腸直腸癌的可能，尤其是在男性，還有「抽菸」比不抽菸的人有更高的機會得到並死於大腸直腸癌，「長期酗酒」的人會造成體內葉酸的缺乏，而有增加罹癌的可能性。遇到這種疾病的個案，或許會面臨身、心、靈的衝擊，現在想想，在未來如果我們遇到這類的病人，而我們所能給予的協助又有甚麼呢?
八大核心
我所知道的八大核心就是由一般臨床技能、基礎醫學科學、批判性思考、關愛、溝通與合作、倫理素養、克盡職責、終生學習所組成。
關愛是能以同理心與尊重的態度，來知道服務對象的需求，並給予人性化的照護
溝通與合作是能運用溝通協調技能，建立醫療團隊合作與護病關係
批判性思考是能展現批判性思考之知能技巧及情意，達到有效決策與解決問題的能力
基礎醫學科學是能應用基礎生物醫學科學之相關知識於臨床照護
一般臨床技能是培養護理專業知識，技能及關懷態度，使能展現解決健康問題的技能
倫理素養是具備倫理素養，可自我反思並執行合宜的倫理決策
克盡職責是認同護理專業價值並熱愛護理工作，可善盡其角色與職責
終生學習是能主動經由多元學習管道，持續自我護理專業成長
我所知道的八大核心是如此的死板板，我又該如何將我所知道的八大核心完完全全的利用在我的生活裡或是臨床上呢?
在聖母專校我已經待了三年，轉眼間，已經要邁入第四年了，從學校上課學習一直到去真正臨床上學習，我學到了很多，在這過程中當然也發現了自己的不足，無論是在臨床中的我亦或是在生活中的我，首先要培養自己能擁有一顆熱忱的心，能熱愛生命，主動關懷及照護需要被照護的人，並保持健康的身心狀態來提供被照護者健康照護的服務，最重要的是能擁有肯定自我價值的信心，接下來將要迎接告護的實習，期許在未來的我能夠有更多的成長，能夠成為關心病人並與團隊及個案有良好溝通的護理人員，最重要的是希望自己是個有倫理素養又能盡忠職守的好護理人員。
作者：鄭珮伶(Pei-Lin Chei) ； 黃惠美(Hui-Mei Huang)
出處：安寧療護雜誌 ； 12 卷 2 期 (2007 / 05 / 01) ， P221 - 235
中文摘要 ：本個案是一位罹患直腸癌末期中年婦女，面臨身、心、社會及靈性衝擊，照顧期間爲95年7月10日至95年7月20日，採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具，經由直接照護，運用會談、觀察及生理評估等技巧，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。本個案報告希望藉由書寫照顧經驗來分享，並提供護理人員日後照顧的參考。
個案報告文章：失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告
作者：林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
出處：北市醫學雜誌 ； 11 卷 2 期 (2014 / 06 / 01) ， P206 - 218
中文摘要 ：本文旨在報告一位70歲糖尿病病足個案，因傷口感染再接受右膝下截肢手術之護理經驗。護理期間自2011年4月27日至5月18日，運用Gordon十一項健康功能型態及觀察、會談與身體檢查收集資料。結果發現個案有（一）現存性感染與糖尿病病足清瘡傷口呈紫黑色、滲血有關；（二）急性疼痛與接受截肢手術傷口有關；（三）知識缺失與個案及案女缺乏截肢照護資訊來源有關；（四）身體心像紊亂與右膝下截肢之主要健康問題。經抗生素控制；教導正確執行傷口照護；使用止痛藥、搖高床尾抬高患肢；以「截肢術後自我照顧評量表」評量截肢照顧認知，利用截肢術後護理指導手冊圖示及實際示教等護理措施，終使截肢後傷口未發生感染；疼痛由9分降至2分；「截肢術後自我照顧評量表」評分由10分提升至100分，個案也能正向的面對殘肢的事實。期許此照護經驗能做為護理同仁日後照護相關個案之參考。
個案報告文章：口腔癌末期病患之護理經驗：一個案報告
作者：俞美莉(Mei-Li Yu) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
出處：安寧療護雜誌 ； 9 卷 4 期 (2004 / 11 / 01) ， P393 - 406
中文摘要 ：目前國內嚼檳榔人口逐年增加且年輕化。根據研究報告口腔癌與嚼檳榔有關，口腔癌病患常造成顏面外觀的改變、嚴重的口臭，而影響人際間的接觸。本文為探討一位口腔癌末期病患之護理經驗，筆者藉由Gordon 11項功能性健康型態評估，對個案進行身體、心理社會、靈性等整體性評估，加以整理分析發現個案有口腔黏膜障礙、營養不均衡：少於身體需要、身體心像紊亂等健康問題，而這些健康問題與良好的口腔護理有密切的關係，經由與個案建立良好的信任關係，使用口腔評估指引(Oral Assessment Guide, OAG)來評估口腔問題，經提供適切口腔護理，使個案口腔黏膜障礙情形得到改善，進食自己想吃的食物，同時藉由醫護團隊對個案的主動關懷，使個案能接納口腔癌對身體心像的改變，進而重新走出自我。
個案報告讀後心得：為什麼會想去閱讀這幾篇文章，是因為台灣目前的十大死因包括癌症及一些慢性疾病，像我們身邊有一些人因為喝酒得了肝癌，抽菸得了肺癌，吃檳榔得了口腔癌，因「飲食不正常」或吃一些加工過的食品而增加大腸直腸癌的機率。此外經過高溫烹煮的肉類(燒烤、炸)會產生有毒的化學物質，也會增加罹患的機會，「缺乏運動」也會增高罹患大腸直腸癌的機會，過胖的體重會增加罹患大腸直腸癌的可能，尤其是在男性，還有「抽菸」比不抽菸的人有更高的機會得到並死於大腸直腸癌，「長期酗酒」的人會造成體內葉酸的缺乏，而有增加罹癌的可能性。遇到這種疾病的個案，或許會面臨身、心、靈的衝擊，現在想想，在未來如果我們遇到這類的病人，而我們所能給予的協助又有甚麼呢?
八大核心
我所知道的八大核心就是由一般臨床技能、基礎醫學科學、批判性思考、關愛、溝通與合作、倫理素養、克盡職責、終生學習所組成。
關愛是能以同理心與尊重的態度，來知道服務對象的需求，並給予人性化的照護
溝通與合作是能運用溝通協調技能，建立醫療團隊合作與護病關係
批判性思考是能展現批判性思考之知能技巧及情意，達到有效決策與解決問題的能力
基礎醫學科學是能應用基礎生物醫學科學之相關知識於臨床照護
一般臨床技能是培養護理專業知識，技能及關懷態度，使能展現解決健康問題的技能
倫理素養是具備倫理素養，可自我反思並執行合宜的倫理決策
克盡職責是認同護理專業價值並熱愛護理工作，可善盡其角色與職責
終生學習是能主動經由多元學習管道，持續自我護理專業成長
我所知道的八大核心是如此的死板板，我又該如何將我所知道的八大核心完完全全的利用在我的生活裡或是臨床上呢?
在聖母專校我已經待了三年，轉眼間，已經要邁入第四年了，從學校上課學習一直到去真正臨床上學習，我學到了很多，在這過程中當然也發現了自己的不足，無論是在臨床中的我亦或是在生活中的我，首先要培養自己能擁有一顆熱忱的心，能熱愛生命，主動關懷及照護需要被照護的人，並保持健康的身心狀態來提供被照護者健康照護的服務，最重要的是能擁有肯定自我價值的信心，接下來將要迎接告護的實習，期許在未來的我能夠有更多的成長，能夠成為關心病人並與團隊及個案有良好溝通的護理人員，最重要的是希望自己是個有倫理素養又能盡忠職守的好護理人員。
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