2014-03-02 22:14:16

寒假作業

書名:急症子宮切除術在產科大出血中的應用及評價
作者:何小紅 ; 張玉珠 ; 郭惠平
出處:華藝線上圖書館

書名:邁入千禧年以「家庭為中心」產科護理的回顧與展望
Family-Centered Maternity Care in the Millennium: Reviews Visions
作者:李從業(T. Y. Lee)
出處:華藝線上圖書館

書名:產科麻醉
作者:楊曜臨 ; 陳宗鷹
出處:華藝線上圖書館

心得:
產科急癥子宮切除術指征為:子宮收縮乏力性出血、胎盤早剝、胎盤植入、子宮破裂、子宮下段切口嚴重裂傷、子宮肌瘤等。急症子宮切除術是去除病因、控制出血及感染最好的方法,但也使患者失去生育能力,給年輕及未孕患者帶來身心傷害。尤其是妊娠期女性內生殖器及其鄰近器官移位、組織水腫肥厚、血管豐富,如不審慎止血,反而導致出血。
產科護理採取以家庭為中心並促進自我照顧的技能的護理照顧理念,婦產科病房為婦科疾病患者及婦癌病患提供各類手術前、後護理及癌症治療,為達持續且完整的護理照護,亦極力推展常見疾病的臨床路徑,以達完整且有效益的婦、產專科照護。
產科麻醉分為局部、靜脈注射、半身、全身、硬脊膜外麻醉;局部麻醉只有將痛覺止住,並不會造成運動方面的影響,同時病人仍能夠意識清楚的感到醫師手術進行中的觸覺,只是沒有痛覺而已。靜脈注射麻醉可自行呼吸並有無意識的運動,只要給予輕量氧氣維持呼吸道暢通,步需要插管或機器補助。半身麻醉可能需要導尿管幫助排尿,好處是對病人的心肺功能影響較小,同時藥量只集中在病人下半身,也不容易經由血流而進入胎兒,而引起胎兒呼吸的抑制。全身麻醉在剖腹生產後同步切除子宮或卵巢的狀況,此種麻醉的缺點是藥物經血流,會部分進入胎兒體內,所以在病人失去意識後,應儘快將胎兒剖腹取出,以免胎兒吸收過多的麻藥而引起窒息。硬脊膜外麻醉是以針進入硬脊膜外腔,同時置放入一個極細的管子,以便病人在疼痛時可隨時經由此細管,將藥液注入硬脊膜腔而達到止痛的效果,這種麻醉,只會將疼痛的感覺阻擋掉,對病人的運動神經影響極輕微,病人多半仍能夠自行活動。

已上是看完文章後所學到關於產科的種種,當病人做完急症子宮切除術後,步只是傷口的護理,還要隨時關心他門的心理,以陪伴及傾聽的方式讓他們的心裡得到些許的安慰。現在有很多正在積極推動以家庭為中心得護理,目的是讓產婦們就算在家也能得到良好的照顧及充沛的知識去了解解決問題的方法。生產時的麻醉也要特別小心,哪些需要給予氧氣讓產婦保持呼吸道以避免傳送到胎兒內使胎兒發生問題。這三篇文章都讓人了解得更多。

回應(0)

發表網誌評論

載入中