暑假作業-八大核心心得及三篇個報讀後心得
八大核心心得報告
五護四丙 1005101132 何文蒨
一般臨床護理技能 : 把所學到的護理技術運用在臨床中，先判斷護理問題的優先順序，嚴重的先處理再處理簡單的，由複雜到簡單，這樣能快速達到基本的護理要求，也能盡快減輕病人的疼痛感，讓病人得到舒適的感受。
基礎生物醫學科學 : 分析病人的問題，並理解病人所需的治療項目是那些，例如 腎臟病的病人要接受血液透析或是腹膜透析、BUN等；心臟病的病人要確定心電圖、心音、脈搏、三高等；依照不同的疾病做不同的檢查，依得到檢驗素質來判定是否為異常素質，才能教導個案飲食或是生活的各方面的衛教。
批判性思考能力 : 依病因提出假設性的疾病問題，再以專業知識評估個案，運用DART確立護理計畫，來幫助個案解決問題。
關懷 : 關懷是臨床上很重要的一點，以個案為中心照護，瞭介個案的需求，並依他們來調整護理順序，臨床上身為護理人員要關懷的不只是個案而已，要連個案的家人及照顧者憶起關懷，有時候即使是小小的問候或是認真得傾聽，都能使生病重的個案及家屬得到很大的安慰及安心，我們要以同理心站在他們的角度著想，要試著減輕家屬及病人的焦慮，給予他們正能量、正確的價值觀及心理支持，成為他們能依靠的心靈寄託。
倫理素養 : 倫理素養不管是在任何方面上，都是很重要的一點，在做任何技術之前要先爭取同意並保護好個案的隱私，設身處地的為人著想，正所謂『己所不欲，勿施於人』，隱私對每個人來說都是很重要的，每個人都不希望自己的隱私被侵犯，當我們面對的是一群沒有自主能力的病人時，身為護理人員的我們更要替他們保護好他們的隱私，也不能隨便討論他們的病情或是隱疾之類的，成為討論的人物感覺真的會不好受，所以要將心比心。
溝通與合作 : 不管是臨床上、實習等任何工作來說，溝通與合作是很重要的，大家都能算是一個團隊，一起互相幫忙、一起學習、一起解決問題與疑難雜症，這樣才能共同成長，也可以有很多的收穫。
克盡職責 : 認清楚自己的身分及自己的責任，臨床上，在還沒有完成自己得工作時，不能擅自離開工作崗位；交接班時也不能接待的不清不楚就結束，每一位病人對於我們來說都是我們要負的責任，病人及家屬相信我們才會將照護的工作交給我們，那我們就要盡力做到最好，讓他們知道我們的用心；當病人或是家屬有任何疑問時，就算再忙也要耐心的回答他們的問題，讓他們的焦慮不安減到最低。
終身學習 : 要能夠運用以上的八大核心去面對每一位個案，身為護理人員腦子要盡量保持清醒狀態，要很機靈能夠有應變能力。當出現學到的以外的新知識時，要自動自發的去學習，當碰到任何疑問時，要自已去找出資料加深印象。
三篇個報讀後心得
書名:急症子宮切除術在產科大出血中的應用及評價
作者:何小紅 ； 張玉珠 ； 郭惠平
出處:華藝線上圖書館
書名:邁入千禧年以「家庭為中心」產科護理的回顧與展望
Family-Centered Maternity Care in the Millennium: Reviews Visions
作者:李從業(T. Y. Lee)
出處:華藝線上圖書館
書名:產科麻醉
作者:楊曜臨 ； 陳宗鷹
出處:華藝線上圖書館
心得:
產科急癥子宮切除術指征為:子宮收縮乏力性出血、胎盤早剝、胎盤植入、子宮破裂、子宮下段切口嚴重裂傷、子宮肌瘤等。急症子宮切除術是去除病因、控制出血及感染最好的方法，但也使患者失去生育能力，給年輕及未孕患者帶來身心傷害。尤其是妊娠期女性內生殖器及其鄰近器官移位、組織水腫肥厚、血管豐富，如不審慎止血，反而導致出血。
產科護理採取以家庭為中心並促進自我照顧的技能的護理照顧理念，婦產科病房為婦科疾病患者及婦癌病患提供各類手術前、後護理及癌症治療，為達持續且完整的護理照護，亦極力推展常見疾病的臨床路徑，以達完整且有效益的婦、產專科照護。
產科麻醉分為局部、靜脈注射、半身、全身、硬脊膜外麻醉；局部麻醉只有將痛覺止住，並不會造成運動方面的影響，同時病人仍能夠意識清楚的感到醫師手術進行中的觸覺，只是沒有痛覺而已。靜脈注射麻醉可自行呼吸並有無意識的運動，只要給予輕量氧氣維持呼吸道暢通，步需要插管或機器補助。半身麻醉可能需要導尿管幫助排尿，好處是對病人的心肺功能影響較小，同時藥量只集中在病人下半身，也不容易經由血流而進入胎兒，而引起胎兒呼吸的抑制。全身麻醉在剖腹生產後同步切除子宮或卵巢的狀況，此種麻醉的缺點是藥物經血流，會部分進入胎兒體內，所以在病人失去意識後，應儘快將胎兒剖腹取出，以免胎兒吸收過多的麻藥而引起窒息。硬脊膜外麻醉是以針進入硬脊膜外腔，同時置放入一個極細的管子，以便病人在疼痛時可隨時經由此細管，將藥液注入硬脊膜腔而達到止痛的效果，這種麻醉，只會將疼痛的感覺阻擋掉，對病人的運動神經影響極輕微，病人多半仍能夠自行活動。
已上是看完文章後所學到關於產科的種種，當病人做完急症子宮切除術後，不只是傷口的護理，還要隨時關心他門的心理，以陪伴及傾聽的方式讓他們的心裡得到些許的安慰減輕焦慮。現在有很多正在積極推動以家庭為中心得護理，目的是讓產婦們就算在家也能得到良好的照顧及充沛的知識去了解解決問題的方法。生產時的麻醉也要特別小心，哪些需要給予氧氣讓產婦保持呼吸道以避免傳送到胎兒內使胎兒發生問題。這三篇文章都讓人了解得更多得到更多的知識。
五護四丙 1005101132 何文蒨
一般臨床護理技能 : 把所學到的護理技術運用在臨床中，先判斷護理問題的優先順序，嚴重的先處理再處理簡單的，由複雜到簡單，這樣能快速達到基本的護理要求，也能盡快減輕病人的疼痛感，讓病人得到舒適的感受。
基礎生物醫學科學 : 分析病人的問題，並理解病人所需的治療項目是那些，例如 腎臟病的病人要接受血液透析或是腹膜透析、BUN等；心臟病的病人要確定心電圖、心音、脈搏、三高等；依照不同的疾病做不同的檢查，依得到檢驗素質來判定是否為異常素質，才能教導個案飲食或是生活的各方面的衛教。
批判性思考能力 : 依病因提出假設性的疾病問題，再以專業知識評估個案，運用DART確立護理計畫，來幫助個案解決問題。
關懷 : 關懷是臨床上很重要的一點，以個案為中心照護，瞭介個案的需求，並依他們來調整護理順序，臨床上身為護理人員要關懷的不只是個案而已，要連個案的家人及照顧者憶起關懷，有時候即使是小小的問候或是認真得傾聽，都能使生病重的個案及家屬得到很大的安慰及安心，我們要以同理心站在他們的角度著想，要試著減輕家屬及病人的焦慮，給予他們正能量、正確的價值觀及心理支持，成為他們能依靠的心靈寄託。
倫理素養 : 倫理素養不管是在任何方面上，都是很重要的一點，在做任何技術之前要先爭取同意並保護好個案的隱私，設身處地的為人著想，正所謂『己所不欲，勿施於人』，隱私對每個人來說都是很重要的，每個人都不希望自己的隱私被侵犯，當我們面對的是一群沒有自主能力的病人時，身為護理人員的我們更要替他們保護好他們的隱私，也不能隨便討論他們的病情或是隱疾之類的，成為討論的人物感覺真的會不好受，所以要將心比心。
溝通與合作 : 不管是臨床上、實習等任何工作來說，溝通與合作是很重要的，大家都能算是一個團隊，一起互相幫忙、一起學習、一起解決問題與疑難雜症，這樣才能共同成長，也可以有很多的收穫。
克盡職責 : 認清楚自己的身分及自己的責任，臨床上，在還沒有完成自己得工作時，不能擅自離開工作崗位；交接班時也不能接待的不清不楚就結束，每一位病人對於我們來說都是我們要負的責任，病人及家屬相信我們才會將照護的工作交給我們，那我們就要盡力做到最好，讓他們知道我們的用心；當病人或是家屬有任何疑問時，就算再忙也要耐心的回答他們的問題，讓他們的焦慮不安減到最低。
終身學習 : 要能夠運用以上的八大核心去面對每一位個案，身為護理人員腦子要盡量保持清醒狀態，要很機靈能夠有應變能力。當出現學到的以外的新知識時，要自動自發的去學習，當碰到任何疑問時，要自已去找出資料加深印象。
三篇個報讀後心得
書名:急症子宮切除術在產科大出血中的應用及評價
作者:何小紅 ； 張玉珠 ； 郭惠平
出處:華藝線上圖書館
書名:邁入千禧年以「家庭為中心」產科護理的回顧與展望
Family-Centered Maternity Care in the Millennium: Reviews Visions
作者:李從業(T. Y. Lee)
出處:華藝線上圖書館
書名:產科麻醉
作者:楊曜臨 ； 陳宗鷹
出處:華藝線上圖書館
心得:
產科急癥子宮切除術指征為:子宮收縮乏力性出血、胎盤早剝、胎盤植入、子宮破裂、子宮下段切口嚴重裂傷、子宮肌瘤等。急症子宮切除術是去除病因、控制出血及感染最好的方法，但也使患者失去生育能力，給年輕及未孕患者帶來身心傷害。尤其是妊娠期女性內生殖器及其鄰近器官移位、組織水腫肥厚、血管豐富，如不審慎止血，反而導致出血。
產科護理採取以家庭為中心並促進自我照顧的技能的護理照顧理念，婦產科病房為婦科疾病患者及婦癌病患提供各類手術前、後護理及癌症治療，為達持續且完整的護理照護，亦極力推展常見疾病的臨床路徑，以達完整且有效益的婦、產專科照護。
產科麻醉分為局部、靜脈注射、半身、全身、硬脊膜外麻醉；局部麻醉只有將痛覺止住，並不會造成運動方面的影響，同時病人仍能夠意識清楚的感到醫師手術進行中的觸覺，只是沒有痛覺而已。靜脈注射麻醉可自行呼吸並有無意識的運動，只要給予輕量氧氣維持呼吸道暢通，步需要插管或機器補助。半身麻醉可能需要導尿管幫助排尿，好處是對病人的心肺功能影響較小，同時藥量只集中在病人下半身，也不容易經由血流而進入胎兒，而引起胎兒呼吸的抑制。全身麻醉在剖腹生產後同步切除子宮或卵巢的狀況，此種麻醉的缺點是藥物經血流，會部分進入胎兒體內，所以在病人失去意識後，應儘快將胎兒剖腹取出，以免胎兒吸收過多的麻藥而引起窒息。硬脊膜外麻醉是以針進入硬脊膜外腔，同時置放入一個極細的管子，以便病人在疼痛時可隨時經由此細管，將藥液注入硬脊膜腔而達到止痛的效果，這種麻醉，只會將疼痛的感覺阻擋掉，對病人的運動神經影響極輕微，病人多半仍能夠自行活動。
已上是看完文章後所學到關於產科的種種，當病人做完急症子宮切除術後，不只是傷口的護理，還要隨時關心他門的心理，以陪伴及傾聽的方式讓他們的心裡得到些許的安慰減輕焦慮。現在有很多正在積極推動以家庭為中心得護理，目的是讓產婦們就算在家也能得到良好的照顧及充沛的知識去了解解決問題的方法。生產時的麻醉也要特別小心，哪些需要給予氧氣讓產婦保持呼吸道以避免傳送到胎兒內使胎兒發生問題。這三篇文章都讓人了解得更多得到更多的知識。
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