103學年暑假作業(1)
林孟臻(Meng-Jen Lin)、陳宥蓁(Yu-Chen Chen)．照顧一位中年腦中風致失語症患者的護理經驗．澄清醫護管理雜誌, 6卷 4期 (2010 / 10 / 01) , P50 - 57
周美香(Mei-Hsiang Chou)、呂素珍(Shu-Jen Leu)．照顧一位腦中風病人的護理經驗．
榮總護理, 27卷 1期 (2010 / 03 / 01) , P60 - 64
曾令君(Ling-Chun Tseng)、黃春女(Chun-Nu Huang) ．照顧一位缺血性腦中風合併吞嚥障礙病人之護理經驗．領導護理, 11 卷 2期 (2010 / 08 / 01) , P54 - 64
心得:
第一則在敘述照顧一位中年男性因腦中風，造成表達性失語症的照護經過，護理期間為2008年12月10日至2008年12月31日，採實際護理、病歷查閱、溝通訪談及運用GORDON十一項健康功能評估，收集相關資料。過程中因個案的語言表達能力受損，而出現言詞溝通障礙、無力成及社交互動障礙問題，照護期間適時運用非語言性的溝通方式，以耐心傾聽與關懷的態度介入，協助個案渡過因腦中風導致表達障礙，而威受到的生命低潮。並於患病初期，建立治療性人際關係，與個案共同設定護理目標，幫助個案達成後，再給與正向的疾病觀念與鼓勵等做法，使個案對語言表達重拾信心，改善罹病後最在意的語言表達問題，協助個案做重返職場的準備，維持日後的生活品質。
第二則在描述一位70歲老人罹患腦中風面臨吞嚥障礙及肢體乏力引發相關健康問題之護理經驗。護理期間自2008年1月26日至3月10日，筆者運用Gordon十一項功能性評估確立主要的健康問題有自我照顧能力缺失：沐浴、如廁，身體活動功能障礙、吞嚥障礙及身體心像紊亂等健康問題。先讓個案學習自我照顧與訓練肢體力量，再透過吞嚥訓練成功移除鼻胃管，恢復由口進食的能力，拾回自信心，而更願意積極參與復健，學習自我照顧，出院前由完全臥床恢復到使用拐杖行走、到浴室清潔身體與如廁。期望此護理經驗有助提升護理人員對腦中風病人之照護。
第三則在描述一位74歲女性，因腦中風合併吞嚥障礙的護理經驗。護理期間97年10月18日到97年10月25日，筆者運用Gordon十一項功能性健康模式評估，以及運用3盎司(90ml)的白開水測試吞嚥功能，並且在旁觀察、與家屬會談等技巧收集資料，發現個案有吞嚥障礙與神經肌肉功能障礙有關、身體活動功能障礙與神經肌肉功能障礙有關以及單側身體忽略與缺血性腦中風有關等護理問題。透過代償性的治療、口腔運動，並與物理治療復健師共同討論及照顧住院期間的復健治療，促使個案住院期間無肺炎的發生，左側肌肉力量由1分提昇到2分，且有重視左側肢體的存在。希望藉由此護理經驗能提供護理人員早期的進行完整吞嚥篩檢、處置，降低肺部發炎的機會，進而提昇照顧品質。
看過這三則護理師照顧中風患者病人經驗，可知道約有50%的中風患者會有吞嚥障礙或語言障礙，但也可了解對中風患者的非語言表達勝與於言表達。照顧中風患者最需要的是改變生活習慣，大部分中風患者都有三餐飲食不均衡或作息不正常所導致中風。而三則文獻所提的”復健”是最為重要，避免肌肉萎縮、僵硬，也可以讓健側肢體跟好操作患側肢體。
周美香(Mei-Hsiang Chou)、呂素珍(Shu-Jen Leu)．照顧一位腦中風病人的護理經驗．
榮總護理, 27卷 1期 (2010 / 03 / 01) , P60 - 64
曾令君(Ling-Chun Tseng)、黃春女(Chun-Nu Huang) ．照顧一位缺血性腦中風合併吞嚥障礙病人之護理經驗．領導護理, 11 卷 2期 (2010 / 08 / 01) , P54 - 64
心得:
第一則在敘述照顧一位中年男性因腦中風，造成表達性失語症的照護經過，護理期間為2008年12月10日至2008年12月31日，採實際護理、病歷查閱、溝通訪談及運用GORDON十一項健康功能評估，收集相關資料。過程中因個案的語言表達能力受損，而出現言詞溝通障礙、無力成及社交互動障礙問題，照護期間適時運用非語言性的溝通方式，以耐心傾聽與關懷的態度介入，協助個案渡過因腦中風導致表達障礙，而威受到的生命低潮。並於患病初期，建立治療性人際關係，與個案共同設定護理目標，幫助個案達成後，再給與正向的疾病觀念與鼓勵等做法，使個案對語言表達重拾信心，改善罹病後最在意的語言表達問題，協助個案做重返職場的準備，維持日後的生活品質。
第二則在描述一位70歲老人罹患腦中風面臨吞嚥障礙及肢體乏力引發相關健康問題之護理經驗。護理期間自2008年1月26日至3月10日，筆者運用Gordon十一項功能性評估確立主要的健康問題有自我照顧能力缺失：沐浴、如廁，身體活動功能障礙、吞嚥障礙及身體心像紊亂等健康問題。先讓個案學習自我照顧與訓練肢體力量，再透過吞嚥訓練成功移除鼻胃管，恢復由口進食的能力，拾回自信心，而更願意積極參與復健，學習自我照顧，出院前由完全臥床恢復到使用拐杖行走、到浴室清潔身體與如廁。期望此護理經驗有助提升護理人員對腦中風病人之照護。
第三則在描述一位74歲女性，因腦中風合併吞嚥障礙的護理經驗。護理期間97年10月18日到97年10月25日，筆者運用Gordon十一項功能性健康模式評估，以及運用3盎司(90ml)的白開水測試吞嚥功能，並且在旁觀察、與家屬會談等技巧收集資料，發現個案有吞嚥障礙與神經肌肉功能障礙有關、身體活動功能障礙與神經肌肉功能障礙有關以及單側身體忽略與缺血性腦中風有關等護理問題。透過代償性的治療、口腔運動，並與物理治療復健師共同討論及照顧住院期間的復健治療，促使個案住院期間無肺炎的發生，左側肌肉力量由1分提昇到2分，且有重視左側肢體的存在。希望藉由此護理經驗能提供護理人員早期的進行完整吞嚥篩檢、處置，降低肺部發炎的機會，進而提昇照顧品質。
看過這三則護理師照顧中風患者病人經驗，可知道約有50%的中風患者會有吞嚥障礙或語言障礙，但也可了解對中風患者的非語言表達勝與於言表達。照顧中風患者最需要的是改變生活習慣，大部分中風患者都有三餐飲食不均衡或作息不正常所導致中風。而三則文獻所提的”復健”是最為重要，避免肌肉萎縮、僵硬，也可以讓健側肢體跟好操作患側肢體。
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