2014-09-21 17:25:40

個案報告心得

聖母醫護管理專科學校 五護三己36號郭芳伃
103學年度三年級暑假作業心得
題目:生命/癌症婦女
邱婉婷(2010)‧照顧肺癌單親中年婦女:一個案報告‧安寧療護雜誌,(15)。
盧秀杏(2009)‧照顧末期新住民婦女-個案報告‧安寧療護雜誌,(14)。
林依德(2011)‧卵巢惡性混合的苗勒腫瘤:病例報告‧中華民國婦癌醫學雜誌,(2)。

我找的這三篇個案報告是照顧癌症的婦女,分別是卵巢癌、肺癌、乳癌,
當人們面臨疾病末期或接近臨終最後階段,常常會有情感的問題和社會心理的負擔,並渴望體會生命價值,最常放不下的就是自己的家人,怕自己拖累他們,也捨不得自己的孩子,而護理人員只能在適當時機介入協助面對、找到生命的價值及意義,則多能獲得心理上的安慰,減輕這些婦女發生各種情緒的困擾,也能縮短家屬的悲傷,誰也沒料到自己突然得了癌症,一開始選擇逃避、不願意面對事實的真相、生死交戰的威脅,進而出現意志消沉、情緒低落、放棄治療伴隨自殺念頭等失望感,因為文化背景的差異及癌症病痛的煎熬所面對的身、心、靈、社會的問題大也不同,家庭經濟轉為負債,擔心小孩教育費及自身醫療費用,接受住院治療使孩子感到不安,並擔心無法陪伴孩子成長以及後事處理不想麻煩自己的親人。我們要用關懷的心、真誠的態度,建立好的護病關係,運用同理心溝通,並了解不同的生長環境及文化差異,給予心理支持及鼓勵面對病痛,適時注意個案的行為改變,以防做出傻事自殺等等也可以透過專業的諮詢師協助一起面對生死並完成臨終前願望的實現,達到心裡的平靜安詳且沒有遺憾,雖然我們沒辦法承擔他們身上的痛及心理的害怕,但我們可以提供他們個別的護理照護,讓他們感受到我們對他們的尊重,讓他們選擇自己喜歡的東西,例如:化療的個案可以戴自己喜歡的款式的帽子、選擇自己愛吃的食物、聽喜歡的音樂,放鬆自己,引導表達正向及負向的情緒,提供疾病相關訊息以降低對未知的不確定及不安全感,給予人際關係的互動、陪伴她和她聊天,聽聽他的想法,雖然對於臨終的個案,護理人員會減少對於個案的治療,盡量給予舒適的環境配合及提供他們的需求減輕疾病的不適疼痛感,在這三篇個案報告中,有深的感觸,那種擔心、害怕並不是我們一般人能夠體會的,但我們能用最真誠的心去體會去幫助他們,協助翻身、止痛、關懷,陪伴他們走人生最後的路,在這些文章中了解癌末個案是用怎樣心情去面對一切,希望以後可以成為好的護理師,用關懷陪伴他們,讓他們得到身、心、靈上的安慰。

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