2014-02-22 23:18:26

02/22寒假作業

個案報告文章: 應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程
作者: 鍾麗英
出處: 新臺北護理期刊2 卷 1 期 (2000 / 01 / 01)
個案報告文章: 應用家庭評估模式於物理治療之經驗-中風個案報告
作者: 謝智伶 ; 黃惠璣
出處: 物理治療 30 卷 5 期 (2005 / 10 / 01)P243 - 249
個案報告文章: 末期直腸癌護理:一個案報告
作者: 鄭珮伶; 黃惠美
出處: 安寧療護雜誌12 卷 2 期 (2007 / 05 / 01)P221 - 235

心得
糖尿病是終身慢性疾病,作者運用健康信念模式來探討一位糖尿病患者健康行為表現的影響因素,利用認知療法來幫助個案獲得有關糖尿病知識,護理期間以會談法及觀察法收集資料,結果發現個案有疾病自覺威脅低及自覺行動障礙高於利益等問題。護理措施包括:Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育,使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。
中風影響患者與整個家庭和心理社會問題。個案報告運用家庭評估模式,找出家庭功能不良的原因,幫助物理治療師在設計治療目標及計畫時,能針對個案與家庭中的困難進行修正與指引。家訪及個案門診復健時收集資料,結果:主要問題為缺乏疾病認知、情感表達與溝通不良及社會支持不足。鼓勵其學習肯定自我、表達意見;家庭照顧者(女兒)對個案做長期照顧計畫;鼓勵個案與其他病患互動。個案是一位罹患直腸癌末期中年婦女,採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具,經由直接照護,收集主客觀資料,過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期,團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好,互動變得很緊張,也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感,能互相道別及交代後事,最後平順往生。照顧好自己得身體,可以讓自己快樂,也讓家人安心。

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