2014-07-01 20:09:09

102(下)暑假作業-個案報告之心得感想(糖尿病患者之日常生活自我照護)

由於年齡、環境與行為因素導致糖尿病人口不斷上升,糖尿病已成為全球最重要的慢性疾病之一,可見糖尿病對國人的威脅已不容忽視,糖尿病並非絕症,但卻需要長期控制,唯有讓病人學會自我照護,才能有效的控制疾病及預防惡化。
透過閱讀這三篇個案報告,讓我更清楚的了解到「自我照顧」對於糖尿病的控制是很重要的一環,可以從飲食、運動及藥物等三大方面去控制糖尿病。
在查詢這些個案報告中,發現它們的共通點都是個案對於「糖尿病的認知不足」,無法有效的掌控糖尿病病情,所以我認為「衛教」對於病人是很重要的,可以運用不同的方式讓病人更認識自己的病情,才能有效的控制疾病。
「飲食控制」是糖尿病最主要的一個主軸,包括「均衡飲食、定時定量、少量多餐、高纖、採低油烹調」,可以與個案共擬飲食單,讓他自己決定他喜歡的飲食,再給予修正,這樣才能使個案有更高的遵從度。例如:個案喜歡吃甜食,可以請他改吃一些低糖的飲食、一天只吃一點,以滿足口慾,而不是絕對禁止。
「以家庭為中心」的照護,亦是很重要的一環,在衛教時可以請個案的家人一起聆聽,協助個案的照護,鼓勵個案去執行日常生活自我照顧,而不是任何事情都幫他做,也能請家人適時提醒個案運動與飲食的重要,協助飲食方面的掌控, 運用家人支持的力量,以促使個案能更加服從所設定之護理措施。
在個案報告中,我也發現很多糖尿病病患,對於自己的病情是感到疑惑的,也會產生許多的焦慮感,覺得不管自己怎麼控制,血糖依舊偏高而沒有改善,為了要提升個案的自我意願,我們應該要設計出更好的護理計畫,去增加個案對於糖尿病的遵從性與意願,可以邀請個案的家人們一同參與個案的生活型態改善計畫,一同擬定計畫內容,可以透過護理指導提供糖尿病相關知識,增加個案對糖尿病的認知,藉由個案飲食日誌,與個案討論修正飲食行為及運動型態,教導個案自我照顧技巧,並於出院後,持續的追蹤、電訪個案,以達到持續的健康照護。
「糖尿病」是一個慢性的疾病,在治療過程中會有一段很艱辛、漫長的路程,也是現今社會老人們的共通文明病,所以我們對糖尿病應該要有更深的認識,了解到糖尿病的護理方式,如何解決糖尿病患者的問題,在治療過程中要適時的給予個案鼓勵,提供他心理支持,使個案在日後出院的生活上,也能有效控制病情,不會再因相同的因素而入院。希望未來在實習上,我也能夠運用這些參考資料,為病人擬出一個具個別性的護理計畫並執行,使個案的病情不再惡化,甚至達到「恢復健康」之最終目標。






參考資料:
1. 陳昕俊、朱萬美(2009)‧照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗‧領導護理,10(3),75-84。
2. 陳淑玲、黃秋玲 (2009)‧一位第二型糖尿病患飲食行爲修正之護理經驗~跨理論模式之運用‧慈濟護理雜誌,8 (1),105-112。
3. 劉文玲、劉智如、陳克仁 (2010)‧協助一位門診糖尿病人之護理指導經驗‧馬偕護理雜誌,4 (2),91-100。

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