護四庚102(下)暑假作業
讀書心得
在充滿競爭與現實的社會，多多少少都有一定的壓力，而這些壓力可以使我們能成長更快，也能使我們降到谷底,每個人碰到壓力所使用的方式想過的想法都不太相同，從小到大所累積的思考模式，在面對各個挫折呈現的態度也會因此有差異。每個人都會生病，在身體上的疾病總是容易發現，因為都會表現出疼痛不安或者哭泣，有時候傷口也會告知我們身體已受傷害了，所以在表面身體上所得到的病痛，可以很簡單的就知道而積極處理。可是往往在很多疾病的來源都跟心靈有很大的關係，人家說心情好表現出樂觀的態度會使疾病容易康復，因為至少是有活力的去面對疾病所帶來的傷痛，換言之，心情總是憂鬱常帶著悲觀的想法，哪能有體力跟心思去抵抗病魔。心靈的部分，是最重要也是最容易忽視的部分，在許多人身上，喜怒哀樂並沒像表面中那麼容易就識出，或許他在表面上,表現出開心樂觀的樣子，往往心底最深處都擁有最脆弱的部份。每個人所能承受的都不一樣，所以在針對每個個案或者朋友甚至家人，都要觀察，如果出現與平常不一樣的舉動或者話語，就要更加注意他心靈層面。
看完這三篇個案報告，在每個個案身上所認為的壓力都不相同，有可能是職業影響、人際關係、家庭因素、經濟困境..等，而憂鬱症是一個普遍的精神疾病，有關戰場工作壓力對精神心理影響的研究為數眾多，很多因素很多影響，只要自己走不出來，就很容易沉入最深的深淵。能適時給予關懷，觀察家人、朋友、同學的心情及表情，多多溝通。針對每人的不同訂定需求，依照身心靈及社會背景給予協助。護理本質為服務並提供個案恢復健康，減少疾病產生，避免護理問題加劇。對於個案我們應該保護個人隱私，適時關心個案的健康問題，盡自己能力幫助解決個案的問題。依個案的主要語言去溝通，並且要口語化讓個案好理解，對於個案不清楚的地方給予解釋，進而建立良好的護病關係。
透過課程，可以了解衛教的困難度，每個人的情況都不一樣，在語言、社會背景、個性、年齡、教育程度…等，所以每個個案又要用不同的方式去協助，才能夠更清楚個案的問題點協助個案。護理算一種服務業，護理人員所要做的職責，不單單只是將個案的疾病顧好，延伸出很多關於個案的問題，心理層面、社會層面、靈性層面，每個層面都與個案環環相扣，而憂鬱症的病人，每個人的社會背景、個性想法都不相同，更需要獨特性，了解個案的心靈層面，找出個案的癥結才能對症下藥，精神方面的疾病，很難短時間內維持穩定住，因為通常都是長時間的壓力與衝擊才會造成疾病產生，但也有例外的，突然的創傷，例如:家人突然驟逝、發生重大意外..等。所以只能慢慢醫治，配合藥物或者多給他樂觀的看法以及態度，多出去走走，引導個案講出更多關於個案心理的想說的話，在慢慢的治療下，若是穩定了，就可考慮出院試試看回歸社會，重拾自己的信心。
文獻資料來源
周于力．楊政議．曾雯琦．林彥如(2008)．運用認知行為治療於酒精依賴合併重度憂鬱症個案之護理經驗．長庚護理．19(1)。
周碩渠．黃百燦(2009)．職業性憂鬱症一例個案報告與職業醫學、精神醫學、與勞動法剖析．中華職業醫學護理．16(2)，83-91。
張祐菱．孫美華．周繡玲(2011)．運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健之護理經驗．志為護理．10(2)，89。
我所認識的八大核心素養
作為一個專業、有熱忱的護理人員,最基本的就是需要八大核心的素養,這每一個核心所代表的意義,都是教導我們如何去協助病人得到更好的照顧,從專一,對不熟悉的八大核心,覺得陌生不瞭解其中的意義。經過兩年薰陶慢慢知道八大核心所要表達的意義。
八大核心包括
1.批判性思考能力:課本書籍中,有教導我們遇到甚麼情況下該做什麼護理措施,但有些時候,病人會會因為身體的變化突然改變他的狀況,這時候我們護理人員,就要以專業的判斷來決定要做甚麼措施幫助病人,就不是以課本的文字來概括全部了。這就是為甚麼需要仰賴人類思考的模式,而不是使用一板一眼的機器來當作護理人員的原因了。
2一般臨床護理技能:從專一開始打基礎,從解剖生理-基本護理學-內外科護理學-產兒科護理學..等,這些從以前到現在所學的所練習的就是為了以後實習,或在臨床上工作的基本,有了這些基本的護理技術,才能在工作上得心應手,因為在醫院,這一項核心是最不可或缺的,因為會跟很多地方很有關聯,例如:學習好才知道如何去面對緊急狀況,在最短時間內做最好的處理。
3.基礎生物醫學科學:這項核心,就是最基礎的地方,需要先了解人體解剖位置.機轉,疾病定義..等,很多疾病的因素都跟基礎生物醫學有很大的關係,因為有關連,所以才會產生疾病,才能夠對症下藥,才能夠對個案家屬解釋疾病的緣由,這也是護理人員最基本需要足夠的知識。
4.溝通與合作:身為護理人員需要跟家屬和個案建立良好的關係,讓個案能夠增加他的配合度,以達到促進健康的目標。但溝通方面,就可運用聽說讀寫的能力來溝通,不僅僅只能限於說,其他非語言表達的方式也是很好的表達。在個案方面要有良好溝通合作,在護理團隊上也要有良好的溝通合作,例如:在交接班上,要懂得與同事溝通,了解彼此所講的個案狀況,才能真正去評估哪些地方需要加強護理,在這看似簡單的溝通與合作,所得到個案的資訊幾乎都是溝通與合作才能吸收的到的。
5.關愛:關愛與心理層面較接近,想博取個案的信任,也可以從身邊的小細節做起,適時的關心個案的飲食狀況、生活作息、隱私..等,真心誠意關心個案,真誠的希望個案趕快痊癒出院,這些關愛,個案都會感受的到,也為他們心理層面給了滿滿的能量。
6.倫理素養:對於個案的病情,主要依個案的想法為主家屬的想法為輔,判斷如何告知個案病情。對於個案的健康狀況,確實找到護理問題做好護理措施,縮短個案住院的時間。藥物的使用,要確實的核對藥物,依病人的狀況給予藥物。
7.克盡職責:護理方面,要盡責,因為一旦一有不小心或者哪裡忘記做,就會發生不可逆的遺憾事件,在很多小細節就要著重的去完成。對時間,也要好好的注意,身為護理人員,最需要的就是盡力完成協助個案,使個案達到最好的照顧。
8.終身學習:從以前到現在,護理界很多知識、技術都不停在更新改變,所以在學生時期,或者甚至到臨床上工作,都要注意護理界有甚麼東西已經變動,去學習到更多對個案有益的方法知識和技術。
在充滿競爭與現實的社會，多多少少都有一定的壓力，而這些壓力可以使我們能成長更快，也能使我們降到谷底,每個人碰到壓力所使用的方式想過的想法都不太相同，從小到大所累積的思考模式，在面對各個挫折呈現的態度也會因此有差異。每個人都會生病，在身體上的疾病總是容易發現，因為都會表現出疼痛不安或者哭泣，有時候傷口也會告知我們身體已受傷害了，所以在表面身體上所得到的病痛，可以很簡單的就知道而積極處理。可是往往在很多疾病的來源都跟心靈有很大的關係，人家說心情好表現出樂觀的態度會使疾病容易康復，因為至少是有活力的去面對疾病所帶來的傷痛，換言之，心情總是憂鬱常帶著悲觀的想法，哪能有體力跟心思去抵抗病魔。心靈的部分，是最重要也是最容易忽視的部分，在許多人身上，喜怒哀樂並沒像表面中那麼容易就識出，或許他在表面上,表現出開心樂觀的樣子，往往心底最深處都擁有最脆弱的部份。每個人所能承受的都不一樣，所以在針對每個個案或者朋友甚至家人，都要觀察，如果出現與平常不一樣的舉動或者話語，就要更加注意他心靈層面。
看完這三篇個案報告，在每個個案身上所認為的壓力都不相同，有可能是職業影響、人際關係、家庭因素、經濟困境..等，而憂鬱症是一個普遍的精神疾病，有關戰場工作壓力對精神心理影響的研究為數眾多，很多因素很多影響，只要自己走不出來，就很容易沉入最深的深淵。能適時給予關懷，觀察家人、朋友、同學的心情及表情，多多溝通。針對每人的不同訂定需求，依照身心靈及社會背景給予協助。護理本質為服務並提供個案恢復健康，減少疾病產生，避免護理問題加劇。對於個案我們應該保護個人隱私，適時關心個案的健康問題，盡自己能力幫助解決個案的問題。依個案的主要語言去溝通，並且要口語化讓個案好理解，對於個案不清楚的地方給予解釋，進而建立良好的護病關係。
透過課程，可以了解衛教的困難度，每個人的情況都不一樣，在語言、社會背景、個性、年齡、教育程度…等，所以每個個案又要用不同的方式去協助，才能夠更清楚個案的問題點協助個案。護理算一種服務業，護理人員所要做的職責，不單單只是將個案的疾病顧好，延伸出很多關於個案的問題，心理層面、社會層面、靈性層面，每個層面都與個案環環相扣，而憂鬱症的病人，每個人的社會背景、個性想法都不相同，更需要獨特性，了解個案的心靈層面，找出個案的癥結才能對症下藥，精神方面的疾病，很難短時間內維持穩定住，因為通常都是長時間的壓力與衝擊才會造成疾病產生，但也有例外的，突然的創傷，例如:家人突然驟逝、發生重大意外..等。所以只能慢慢醫治，配合藥物或者多給他樂觀的看法以及態度，多出去走走，引導個案講出更多關於個案心理的想說的話，在慢慢的治療下，若是穩定了，就可考慮出院試試看回歸社會，重拾自己的信心。
文獻資料來源
周于力．楊政議．曾雯琦．林彥如(2008)．運用認知行為治療於酒精依賴合併重度憂鬱症個案之護理經驗．長庚護理．19(1)。
周碩渠．黃百燦(2009)．職業性憂鬱症一例個案報告與職業醫學、精神醫學、與勞動法剖析．中華職業醫學護理．16(2)，83-91。
張祐菱．孫美華．周繡玲(2011)．運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健之護理經驗．志為護理．10(2)，89。
我所認識的八大核心素養
作為一個專業、有熱忱的護理人員,最基本的就是需要八大核心的素養,這每一個核心所代表的意義,都是教導我們如何去協助病人得到更好的照顧,從專一,對不熟悉的八大核心,覺得陌生不瞭解其中的意義。經過兩年薰陶慢慢知道八大核心所要表達的意義。
八大核心包括
1.批判性思考能力:課本書籍中,有教導我們遇到甚麼情況下該做什麼護理措施,但有些時候,病人會會因為身體的變化突然改變他的狀況,這時候我們護理人員,就要以專業的判斷來決定要做甚麼措施幫助病人,就不是以課本的文字來概括全部了。這就是為甚麼需要仰賴人類思考的模式,而不是使用一板一眼的機器來當作護理人員的原因了。
2一般臨床護理技能:從專一開始打基礎,從解剖生理-基本護理學-內外科護理學-產兒科護理學..等,這些從以前到現在所學的所練習的就是為了以後實習,或在臨床上工作的基本,有了這些基本的護理技術,才能在工作上得心應手,因為在醫院,這一項核心是最不可或缺的,因為會跟很多地方很有關聯,例如:學習好才知道如何去面對緊急狀況,在最短時間內做最好的處理。
3.基礎生物醫學科學:這項核心,就是最基礎的地方,需要先了解人體解剖位置.機轉,疾病定義..等,很多疾病的因素都跟基礎生物醫學有很大的關係,因為有關連,所以才會產生疾病,才能夠對症下藥,才能夠對個案家屬解釋疾病的緣由,這也是護理人員最基本需要足夠的知識。
4.溝通與合作:身為護理人員需要跟家屬和個案建立良好的關係,讓個案能夠增加他的配合度,以達到促進健康的目標。但溝通方面,就可運用聽說讀寫的能力來溝通,不僅僅只能限於說,其他非語言表達的方式也是很好的表達。在個案方面要有良好溝通合作,在護理團隊上也要有良好的溝通合作,例如:在交接班上,要懂得與同事溝通,了解彼此所講的個案狀況,才能真正去評估哪些地方需要加強護理,在這看似簡單的溝通與合作,所得到個案的資訊幾乎都是溝通與合作才能吸收的到的。
5.關愛:關愛與心理層面較接近,想博取個案的信任,也可以從身邊的小細節做起,適時的關心個案的飲食狀況、生活作息、隱私..等,真心誠意關心個案,真誠的希望個案趕快痊癒出院,這些關愛,個案都會感受的到,也為他們心理層面給了滿滿的能量。
6.倫理素養:對於個案的病情,主要依個案的想法為主家屬的想法為輔,判斷如何告知個案病情。對於個案的健康狀況,確實找到護理問題做好護理措施,縮短個案住院的時間。藥物的使用,要確實的核對藥物,依病人的狀況給予藥物。
7.克盡職責:護理方面,要盡責,因為一旦一有不小心或者哪裡忘記做,就會發生不可逆的遺憾事件,在很多小細節就要著重的去完成。對時間,也要好好的注意,身為護理人員,最需要的就是盡力完成協助個案,使個案達到最好的照顧。
8.終身學習:從以前到現在,護理界很多知識、技術都不停在更新改變,所以在學生時期,或者甚至到臨床上工作,都要注意護理界有甚麼東西已經變動,去學習到更多對個案有益的方法知識和技術。
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