三年級升四年級(100級)暑假作業
*個案報告文章：瀕死兒童的反應及其護理
作者: 毛新春(H. C. Mao)
出處: 護理雜誌 44卷4期 (1997/08), 26-32
*個案報告文章：護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗
作者: 呂季紋(Chi-Wen Lu) ； 黃棣棟(Tai-Tong Wong) ； 穆佩芬(Pei-Fan Mu)
出處: 護理雜誌 58卷4期 (2011/08), 37-46
*個案報告文章：照顧一位頭部外傷嬰兒瀕臨死亡之護理經驗
作者: 許秀蜂(Hsis-Feng Hsu) ； 劉千琪(Chien-Chi Liu)
出處: 澄清醫護管理雜誌 10卷2期 (2014/04), 45-56
【讀書心得】：
台灣畢竟還是個很閉俗的國家，對於死亡都很不願意去提及，我們的中國古典故事都是一些鬼或殭屍阿等等，兒童教育在這方面也未注重在這方面，死亡對於天真的兒童往往會有巨大的衝擊與痛苦，而兒童寶貴的生命即將逝去對於親愛的父母親，整個希望與美夢都毀滅了一樣，有些人是苦苦盼望好不容易等到了一個小孩，卻這樣的永遠失去了。兒童的死亡不管是對於家屬或是兒童本身都會引起強烈的情緒反應，而照顧兒童的也需要給他適當護理，以減輕他的對於死亡或疼痛的恐懼，讓他感受到他是被愛的，對尊重的。而我找的個案報告中當中也有提到一位要正面臨是否同意拒絕積極治療且簽署不施予心肺復甦術之瀕死愛子的哀傷與無助，當嬰兒因嚴重的頭部外傷住進加護病房，對家屬而言是一個無預警的狀況，家屬會憂心病嬰是否有機會存活，不僅影響原來的日常作息，也會讓整個家庭面臨重大的打擊。而另一位是罹患癌症兒童因長期往來醫院接受治療，病童與護理師有著親密的情感，當面臨病童死亡時，護理師也經歷了失落及哀傷的情緒反應，老師也給我們看了癌症影片，而當中的主角是相當成熟，他接受了事實比所有人都還要勇敢，有誰知道自己的病無法醫治時還會勇敢堅強的不哭不鬧還安慰著自己的父母與家人，他不哭不鬧，他知道這樣會讓所有為他擔心的人更傷心，他的樂觀令人心疼。雖然很心疼他的痛苦但也很佩服他，他做到得是我們一般人無法做到的事，如果是我聽到自己的這種噩耗，一定會對於自己的生命消極、覺得毫無希望，一定無法真正的去面對這個問題。而我們在照顧這一類的病童時，要能察覺出病童對疼痛的感受讓小孩表達出來他的任何感受。死亡是人生最後一個旅程，對於瀕死兒童的照顧，除了要了解病童對死亡的認知，應相信父母對病童支持的重要性，與父母討論什麼對病童是最適合的幫助。死亡給人的感受是哀傷的、沉悶的，一般的人也會盡量去避免談到此事，臨床上也常遇到當病童面臨死亡時，他的家屬無法接受，也不知道如何面對，並相信著醫療會救起他的小孩，不願接受事實，大部分的人認為兒童對死亡不了解而刻意對兒童隱瞞真相，往往造成家庭的衝突、壓力及病童去世的遺憾。其實小孩對於死亡的理解度往往比我們想像中的還要成熟，死亡的概念是隨著兒童認知理論發展慢慢學習的，雖然也有許多隨著環境而影響兒童發展的速度不同，大多數兒童對於死亡的意義並不瞭解，如果孩童自己提起關於死亡的疑問應該誠實的回答，而不是避而不談，也可以藉由動物的死亡與他共同討論這個議題。
【我所認識的八大核心素養】：在歷經三年的護理的生活，寫了無數次的八大核心心得，想必是提醒我們時時刻刻都要牢牢記住這八大核心，不管是護理的路上還是生活上任何一件事，都可以運用上這些，要學的東西絕對不是只有課本上密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，對於基礎生物醫學科學我覺得是像最基本的解剖生理學再來就是基本護理學然後內外科護理學，學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，要先把學理學好才能理解及認識疾病本身與發生在病人身上的症狀，應具備基本的生物、人類及醫學的知識，並能及時判斷給予病人最適合的護理，批判性思考能力也是同等重要，在生活上也是一樣，可以去檢視我們給予的不管是醫護知識或是技能是否合宜或是不合邏輯，像是經過基護實習，當我們要做技術時老師總會問我們為什麼要這樣做原理是什麼，雖然我們是從書本上得到這些但是這麼做一定是有他的邏輯及要點，一般臨床護理技能像是技術練習在臨床上並不一定每一個步驟都相同，每個醫院每個單位都並不一樣，也需要為每一個病人做應變才能應付每個病人的不一樣的狀況，克盡職責性並不一定只用在臨床上，像是有很多分組報告，每個人也都需要做好份內工作，這個報告才能完美的呈現，倫理素養在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有自主權，並用同理心去善待他們，先能夠傾聽別人，深入別人的感情和思考，理解別人的不同觀點，像是要做任何技術或訪談時都需要取得他的同意才可以執行，才能維護良好的護病關係，溝通與合作是團隊裡最需要的，並不是只有與病人溝通，終身學習是必要的，時代無時無刻都在進步，知識永遠在更新，每天都有不同的新科技，時常增進自己，活到老學到老，書永遠是讀不完的，在實習中我們會遇到許多挫折，就會發現自己在護理這個領域有許多不足的地方，所以要利用空閒的時間多多充實自己，一方面可以填補自己的知識又可以在面對病人的疑問時，給他們專業的醫護知識，病人對於我們的專業才會有信任及抱予期望，關懷對病人來說這是最容易親近的一步驟，每天早上的巡房，讓病人信任你及對你保持尊重的態度，所以不管何時都要隨時關心病人，以達到視病猶親目標，這些都是代表著白衣天使從學校進入職場後應具備的能力，以及成為在病人與家屬間所信任的護理人員，讓我們由別人的需要上，看到自己的責任，每個領域都有他的困難點與他的專業。
作者: 毛新春(H. C. Mao)
出處: 護理雜誌 44卷4期 (1997/08), 26-32
*個案報告文章：護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗
作者: 呂季紋(Chi-Wen Lu) ； 黃棣棟(Tai-Tong Wong) ； 穆佩芬(Pei-Fan Mu)
出處: 護理雜誌 58卷4期 (2011/08), 37-46
*個案報告文章：照顧一位頭部外傷嬰兒瀕臨死亡之護理經驗
作者: 許秀蜂(Hsis-Feng Hsu) ； 劉千琪(Chien-Chi Liu)
出處: 澄清醫護管理雜誌 10卷2期 (2014/04), 45-56
【讀書心得】：
台灣畢竟還是個很閉俗的國家，對於死亡都很不願意去提及，我們的中國古典故事都是一些鬼或殭屍阿等等，兒童教育在這方面也未注重在這方面，死亡對於天真的兒童往往會有巨大的衝擊與痛苦，而兒童寶貴的生命即將逝去對於親愛的父母親，整個希望與美夢都毀滅了一樣，有些人是苦苦盼望好不容易等到了一個小孩，卻這樣的永遠失去了。兒童的死亡不管是對於家屬或是兒童本身都會引起強烈的情緒反應，而照顧兒童的也需要給他適當護理，以減輕他的對於死亡或疼痛的恐懼，讓他感受到他是被愛的，對尊重的。而我找的個案報告中當中也有提到一位要正面臨是否同意拒絕積極治療且簽署不施予心肺復甦術之瀕死愛子的哀傷與無助，當嬰兒因嚴重的頭部外傷住進加護病房，對家屬而言是一個無預警的狀況，家屬會憂心病嬰是否有機會存活，不僅影響原來的日常作息，也會讓整個家庭面臨重大的打擊。而另一位是罹患癌症兒童因長期往來醫院接受治療，病童與護理師有著親密的情感，當面臨病童死亡時，護理師也經歷了失落及哀傷的情緒反應，老師也給我們看了癌症影片，而當中的主角是相當成熟，他接受了事實比所有人都還要勇敢，有誰知道自己的病無法醫治時還會勇敢堅強的不哭不鬧還安慰著自己的父母與家人，他不哭不鬧，他知道這樣會讓所有為他擔心的人更傷心，他的樂觀令人心疼。雖然很心疼他的痛苦但也很佩服他，他做到得是我們一般人無法做到的事，如果是我聽到自己的這種噩耗，一定會對於自己的生命消極、覺得毫無希望，一定無法真正的去面對這個問題。而我們在照顧這一類的病童時，要能察覺出病童對疼痛的感受讓小孩表達出來他的任何感受。死亡是人生最後一個旅程，對於瀕死兒童的照顧，除了要了解病童對死亡的認知，應相信父母對病童支持的重要性，與父母討論什麼對病童是最適合的幫助。死亡給人的感受是哀傷的、沉悶的，一般的人也會盡量去避免談到此事，臨床上也常遇到當病童面臨死亡時，他的家屬無法接受，也不知道如何面對，並相信著醫療會救起他的小孩，不願接受事實，大部分的人認為兒童對死亡不了解而刻意對兒童隱瞞真相，往往造成家庭的衝突、壓力及病童去世的遺憾。其實小孩對於死亡的理解度往往比我們想像中的還要成熟，死亡的概念是隨著兒童認知理論發展慢慢學習的，雖然也有許多隨著環境而影響兒童發展的速度不同，大多數兒童對於死亡的意義並不瞭解，如果孩童自己提起關於死亡的疑問應該誠實的回答，而不是避而不談，也可以藉由動物的死亡與他共同討論這個議題。
【我所認識的八大核心素養】：在歷經三年的護理的生活，寫了無數次的八大核心心得，想必是提醒我們時時刻刻都要牢牢記住這八大核心，不管是護理的路上還是生活上任何一件事，都可以運用上這些，要學的東西絕對不是只有課本上密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，對於基礎生物醫學科學我覺得是像最基本的解剖生理學再來就是基本護理學然後內外科護理學，學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，要先把學理學好才能理解及認識疾病本身與發生在病人身上的症狀，應具備基本的生物、人類及醫學的知識，並能及時判斷給予病人最適合的護理，批判性思考能力也是同等重要，在生活上也是一樣，可以去檢視我們給予的不管是醫護知識或是技能是否合宜或是不合邏輯，像是經過基護實習，當我們要做技術時老師總會問我們為什麼要這樣做原理是什麼，雖然我們是從書本上得到這些但是這麼做一定是有他的邏輯及要點，一般臨床護理技能像是技術練習在臨床上並不一定每一個步驟都相同，每個醫院每個單位都並不一樣，也需要為每一個病人做應變才能應付每個病人的不一樣的狀況，克盡職責性並不一定只用在臨床上，像是有很多分組報告，每個人也都需要做好份內工作，這個報告才能完美的呈現，倫理素養在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有自主權，並用同理心去善待他們，先能夠傾聽別人，深入別人的感情和思考，理解別人的不同觀點，像是要做任何技術或訪談時都需要取得他的同意才可以執行，才能維護良好的護病關係，溝通與合作是團隊裡最需要的，並不是只有與病人溝通，終身學習是必要的，時代無時無刻都在進步，知識永遠在更新，每天都有不同的新科技，時常增進自己，活到老學到老，書永遠是讀不完的，在實習中我們會遇到許多挫折，就會發現自己在護理這個領域有許多不足的地方，所以要利用空閒的時間多多充實自己，一方面可以填補自己的知識又可以在面對病人的疑問時，給他們專業的醫護知識，病人對於我們的專業才會有信任及抱予期望，關懷對病人來說這是最容易親近的一步驟，每天早上的巡房，讓病人信任你及對你保持尊重的態度，所以不管何時都要隨時關心病人，以達到視病猶親目標，這些都是代表著白衣天使從學校進入職場後應具備的能力，以及成為在病人與家屬間所信任的護理人員，讓我們由別人的需要上，看到自己的責任，每個領域都有他的困難點與他的專業。
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