暑假作業
A.
(a)主題：中耳炎
(b)三篇報告篇名[APA格式]：
洪培凱、黃威雄(2005)‧成人積液性中耳炎‧臺灣耳鼻喉頭頸外科雜誌，40(1)，13-18。
曹祐慈、蔡偉奇(2003)‧中耳炎之診斷與治療‧中華民國航空醫學暨科學期刊，17(1)，45-51。
王拔群、王耀萱、李采娟、周怡均、張儷靜、嚴敏心、蘇郁翔、蘇姵榕(2002)‧慢性中耳炎手術後生活品質進步之研究‧中華民國耳鼻喉科醫學雜誌，37(6)，424-430。
(c)讀書心得：
中耳炎一般是在3週內發生感染，常常是感冒的併發症，常見的是細菌(肺炎雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌、葡萄球菌)由口鼻喉，經過耳咽管進入中耳，或是過敏性鼻炎病人的過敏性反應，另外乘飛機時的耳部不適也屬於中耳炎，其主要症狀是聽力減退、耳鳴、耳內疼痛。在哈欠、打噴嚏或換鼻涕時，因咽鼓管（連接中耳鼓室與鼻咽部的一條細狹管道）暫時開放，症狀會有些好轉。而耳痛及聽力下降可首先被病人感受到。急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底，則大多可能轉為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細菌可能反復侵入中耳腔，中耳炎潛伏下來造成慢性中耳炎。當患了中耳炎之後，應該讓患者服用解熱鎮痛劑溶液，而且讓患部靠在包裹著毛貼的熱水袋上。上溫水充填熱水袋，讓頭部疼痛的那一側朝下，以便讓耳朵的滲出液排出來。中耳炎可能造成永久性聽力下降，據了解，中耳炎也有很多種類型，是在冬春季節比較常見的耳部疾病之一。因為在冬季，日夜溫差比較大，常會誘發上呼吸道感染。咽鼓管是鼻咽與耳朵交通的通路，當炎波及到咽鼓管時，就會造成管腔狹窄或阻塞，鼓膜內就會形成負壓，耳內的黏膜受負壓影響分泌較多的液體，由于咽鼓管功能障礙液體不能及時排出，積在耳內產生中耳積液，就造成聽力下降。分泌性中耳炎最常見於嬰幼兒，年齡越小發病率越高，主要因感冒遷延不愈，鼻竇炎、過敏性鼻炎等而誘發。另外，肥大的腺樣體也可以直接堵塞咽鼓管口，妨礙中耳和咽鼓管的淋巴引流，使咽鼓管功能改變，感染沿咽鼓管逆行，引起分泌性中耳炎。患者表現為感覺耳內悶塞，自聽增強（感覺自己說話時聲音特別大），甚至還會感到劇烈的耳痛。醫生指出，有部分人對分泌性中耳炎存在認識上的誤區，有的認為只要耳朵沒有接觸過不潔的水就不會得中耳炎；有的以為只有耳朵流膿才是分泌性中耳炎，因而耽誤了治療的時機。分泌性中耳炎如果未能得到及時治療，耳內的液體沒有被吸收，則會造成鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，造成永久性聽力下降，治療非常困難。此外，成年人也可能發生分泌性中耳炎，特別是在感冒過后，如果出現聽力下降就應及時到耳鼻喉科檢查，以免延誤治療。
B.八大核心素養
1.關愛:
護理人員必須擁有同理心，傾聽病患及家屬的心理、生理的不適，建立良好的護病關係，並且提供完整、舒適的護理措施與照護，體諒家屬的心情、病患的疼痛，加以緩解。
2.一般臨床護理技能:
要能具備各專業科目知識、能在第一時間確實評估個案並根據護理評估的結果進行個別化護理、要能正確執行的護理技術，及正確收集與個案病情有關之資料，並能對個案的治療方案從護理角度提出建議。
3.基礎生物醫學科學:
能正確判讀基本臨床檢驗數據，並了解正常值與異常值之意義、能統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、能解釋人體的結構與生理功能、病理機轉，能描述藥物作用及其應用、並能藉由個案身體評估之實際結果，在其生物醫學方面，然後做說明。
4.溝通與合作:
護理是個團隊必須相互合作且達到有效的溝通才能一起讓每位病患、家屬獲得最好的護理，不僅在身體上心理上都能夠有很好的照護，彼此觀念不同、有不同想法時可以提出並找出最好適合大家的方法，事實的給予建議接受批評才能使每位護理人員不斷的成長。
5.倫理素養:
護理人員必須尊重每位並會及家屬的隱私，不管任何小事，只要是個案不希望讓他人知道的事情都應該保密，這是最基本的建立彼此信任的關係且提供安全的醫療不能為了方便、省時就偷工減料。
6.批判性思考能力:
對於病患的病情加以思考，做出假設會發生哪些有可能的傷害、可能惡化的情形，該如何解決、預防，找出現存性或潛在性的危險問題，並在發生時能夠馬上判斷如何解決。
7.終身學習:
能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動、具有查閱專業相關資訊之能力。
8.克盡職責性:
能主動、準時完成工作，以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護，盡心盡力的完成自己的工作、給予個案最高的舒適，將個案照顧到最好。
(a)主題：中耳炎
(b)三篇報告篇名[APA格式]：
洪培凱、黃威雄(2005)‧成人積液性中耳炎‧臺灣耳鼻喉頭頸外科雜誌，40(1)，13-18。
曹祐慈、蔡偉奇(2003)‧中耳炎之診斷與治療‧中華民國航空醫學暨科學期刊，17(1)，45-51。
王拔群、王耀萱、李采娟、周怡均、張儷靜、嚴敏心、蘇郁翔、蘇姵榕(2002)‧慢性中耳炎手術後生活品質進步之研究‧中華民國耳鼻喉科醫學雜誌，37(6)，424-430。
(c)讀書心得：
中耳炎一般是在3週內發生感染，常常是感冒的併發症，常見的是細菌(肺炎雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌、葡萄球菌)由口鼻喉，經過耳咽管進入中耳，或是過敏性鼻炎病人的過敏性反應，另外乘飛機時的耳部不適也屬於中耳炎，其主要症狀是聽力減退、耳鳴、耳內疼痛。在哈欠、打噴嚏或換鼻涕時，因咽鼓管（連接中耳鼓室與鼻咽部的一條細狹管道）暫時開放，症狀會有些好轉。而耳痛及聽力下降可首先被病人感受到。急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底，則大多可能轉為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細菌可能反復侵入中耳腔，中耳炎潛伏下來造成慢性中耳炎。當患了中耳炎之後，應該讓患者服用解熱鎮痛劑溶液，而且讓患部靠在包裹著毛貼的熱水袋上。上溫水充填熱水袋，讓頭部疼痛的那一側朝下，以便讓耳朵的滲出液排出來。中耳炎可能造成永久性聽力下降，據了解，中耳炎也有很多種類型，是在冬春季節比較常見的耳部疾病之一。因為在冬季，日夜溫差比較大，常會誘發上呼吸道感染。咽鼓管是鼻咽與耳朵交通的通路，當炎波及到咽鼓管時，就會造成管腔狹窄或阻塞，鼓膜內就會形成負壓，耳內的黏膜受負壓影響分泌較多的液體，由于咽鼓管功能障礙液體不能及時排出，積在耳內產生中耳積液，就造成聽力下降。分泌性中耳炎最常見於嬰幼兒，年齡越小發病率越高，主要因感冒遷延不愈，鼻竇炎、過敏性鼻炎等而誘發。另外，肥大的腺樣體也可以直接堵塞咽鼓管口，妨礙中耳和咽鼓管的淋巴引流，使咽鼓管功能改變，感染沿咽鼓管逆行，引起分泌性中耳炎。患者表現為感覺耳內悶塞，自聽增強（感覺自己說話時聲音特別大），甚至還會感到劇烈的耳痛。醫生指出，有部分人對分泌性中耳炎存在認識上的誤區，有的認為只要耳朵沒有接觸過不潔的水就不會得中耳炎；有的以為只有耳朵流膿才是分泌性中耳炎，因而耽誤了治療的時機。分泌性中耳炎如果未能得到及時治療，耳內的液體沒有被吸收，則會造成鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，造成永久性聽力下降，治療非常困難。此外，成年人也可能發生分泌性中耳炎，特別是在感冒過后，如果出現聽力下降就應及時到耳鼻喉科檢查，以免延誤治療。
B.八大核心素養
1.關愛:
護理人員必須擁有同理心，傾聽病患及家屬的心理、生理的不適，建立良好的護病關係，並且提供完整、舒適的護理措施與照護，體諒家屬的心情、病患的疼痛，加以緩解。
2.一般臨床護理技能:
要能具備各專業科目知識、能在第一時間確實評估個案並根據護理評估的結果進行個別化護理、要能正確執行的護理技術，及正確收集與個案病情有關之資料，並能對個案的治療方案從護理角度提出建議。
3.基礎生物醫學科學:
能正確判讀基本臨床檢驗數據，並了解正常值與異常值之意義、能統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、能解釋人體的結構與生理功能、病理機轉，能描述藥物作用及其應用、並能藉由個案身體評估之實際結果，在其生物醫學方面，然後做說明。
4.溝通與合作:
護理是個團隊必須相互合作且達到有效的溝通才能一起讓每位病患、家屬獲得最好的護理，不僅在身體上心理上都能夠有很好的照護，彼此觀念不同、有不同想法時可以提出並找出最好適合大家的方法，事實的給予建議接受批評才能使每位護理人員不斷的成長。
5.倫理素養:
護理人員必須尊重每位並會及家屬的隱私，不管任何小事，只要是個案不希望讓他人知道的事情都應該保密，這是最基本的建立彼此信任的關係且提供安全的醫療不能為了方便、省時就偷工減料。
6.批判性思考能力:
對於病患的病情加以思考，做出假設會發生哪些有可能的傷害、可能惡化的情形，該如何解決、預防，找出現存性或潛在性的危險問題，並在發生時能夠馬上判斷如何解決。
7.終身學習:
能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動、具有查閱專業相關資訊之能力。
8.克盡職責性:
能主動、準時完成工作，以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護，盡心盡力的完成自己的工作、給予個案最高的舒適，將個案照顧到最好。
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