2013-08-30 15:05:36

個案報告讀書心得-食道癌

生活的品質、尊嚴比生命的長度來的更重要,尤其對癌症末期的病人更是如此。癌症末期病人由於生理不適所造成的疼痛、失眠、便秘等,如能幫病人減輕疼痛,就是減輕其壓力。在照顧病人的這段期間,除了解決病人生理上的不適外,對於病人及家屬的心理層面也必須加以關心。本文是運用羅氏適應鑫理模式照顧一位食道癌末期患者。個案在生理層面有極眠、營養及便秘的問題,在給予護理處置後病患能維持基本的生活品質,自我概念,個案因為之前的遵從醫療處方,但最後仍出現生理情況惡化,而造成沮喪及無力感,變得消極而不說話,但在護理人員的鼓勵及主動關懷中,病人己能主動參與自我照顧計畫,並且能主動計畫未來在相互依賴方面,由於家屬的預期性哀傷,在情緒方面總是有較大的起伏,在護理過程中除了經常與以探視,不斷用非語言的溝通,如握手、摟屑、笑容等外,也鼓勵家屬能勇於表達內心的感受。因此運用羅氏適應理論可在病人及家屬面對問題時提供關懷與支持,提升健康的因應行為而達到最佳的調適。
臨床上,護理人員照顧癌症病患的機會是越來越多,在此次的護理經驗中,體
會到護理人員除了要其備敏感的觀察力及專業知識外,家屬也應該被列入照顧的對象。家屬及病人是同為一個照顧的單位,不只是病人身心靈的痛,也包括家人的痛,家屬的付出及心理負擔需要予以支持。我們必須在整個照護過程中與病患及家屬建立良好的互動關係,取得個案的信任,病患及家屬會感受到護理人員的關懷,才會主動提出他們的需求,且對於各項護理措施也才能參與與配合。護理工作雖然忙碌,但只要用心,也能從中找到希望的。在照顧此個案的過程中,讓我深深的感受到癌末病人的協助涉及許多的溝通與輔導技巧,但自己本身在這方面的專業仍嫌不足,希望在往後的在職教育中能有更多的機會參與訓練。

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