沒再用

*文章:心律不整之身心護理-個案報告 作者:古雅如；王宗嬿；馬瑞菊
*文章:末期乳癌之安寧緩和照護-個案報告 作者:施君穎；顧雅利
*文章:椎間盤感染引起背痛-個案報告 作者:林鴻錡；劉金亮；王德珍；高木榮

本文在探討一位心律不整,需反覆電擊入住加護病房個案之急症照護經驗。
照護期間經由觀察、身體評估與家屬會談等方式收集病患資料, 電擊對一般民眾而言是一種可怕的經驗,
而電擊後造成的瀕死經驗及接下來必須面對的死亡,更成病患或家屬有很大的壓力。
團隊共同努力之下,逐漸改善因心律不整導致心輸出量減少問題及電擊所導致的皮膚損傷,
亦經由每班詳盡之傷口評估及照護,逐漸癒合,提供病人個別性的護理措施維持正常心輸出量,
另外護理期間亦多次與病患讓他寫出內心放心不下的事,進而分析個案焦慮源,
並經由護理人員與家屬協調、溝通,讓家屬主動滿足個案需求及達成心願,
最終能接受死之事實並交代家屬後事安排,且在醫療團隊共同努力之下
,終使病人病情得以緩解,及早轉出加護病房。

本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現問題之照護經驗。
當個案被診斷乳癌時，除了要面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用，及身體外觀的改變外，隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛，深刻地體認到乳癌末期患者在面臨死亡的過程，會因身、心、靈、社會等問題的相互作用，造成患者身心的負荷過重 ，還有意識到死亡的威脅還有術後生活的衛教等，都是個案及家屬困擾及擔憂的主要問題我們護理人員應該利運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，另外個案所出現的害怕面臨死亡，我們透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，與家屬一起提供個案身、心、靈個別化的照護，運用生命回顧引導個案肯定生命意義，讓個案有信心接受自我

本篇介紹一個病患因 L4/L5 脊椎狹窄造成背痛，接受椎間盤軟骨切除術及術後傷口感染清創術後，卻一直有持續背痛困擾的病人，手術後接受復健治療一段時後後卻沒有改善，而再進一步追蹤發現有椎間盤感染，於是再次接受手術治療。
醫生適當的診斷及處理方式，提醒在下背痛病因診斷中，應將椎間盤感染納入鑑別診斷。
椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，在護理過程中就算作的在好，但在椎間盤感染是一個不明顯的病灶，診斷上很困難背痛越來越加劇找不到合理的原因，
加上持續性發炎指數上升，然而椎間盤感染的病例如果誤診，因而延誤適當治療，後果可能不堪收拾。
臨床醫師一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。