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護四丁 0995101187 林冠齡
主題:截肢後之心理層面關懷
心得:
這次幾篇的個案因為組織壞死，而截肢往往造成個案的心理方面及行動問題造成影響。幾篇個案會產生心裡不適認為明明腳都鋸掉了為什麼還會疼痛，甚至認為自己是家人的負擔想要輕生。而我們應該對個案的家屬進行討論多聽聽個案的煩惱，教導個案在換藥時如何轉移注意力減輕對痛的感覺。如何護理防止截肢的患肢再度二次感染也是護理人員應該謹慎的事。
幾篇下來個案總是充斥著無望感，我們可以從一些相關資料去找尋去解釋那些也曾經歷過的人如何一路面對到現在，給予他們最正面的肯定及關心。而藉由家屬的關心及關懷增強他們的正面感，更能抒發他們心中的不適感。
多鼓勵個案使用拐杖走出病房外，增加個案的自信心使個案能達到自我適應的效果。當個案要出院時能帶著笑容，對護理人員就是一種肯定及價值。
APA:
1.楊佳儒、李慧琦、林佑樺(2010)。一位雙腳截肢併有壞死性經膜炎手術之個案照顧經驗。領導護理，11(3)，83-34。
2.吳曉雲、伍碧琦(2011)。照顧一位壞死性經膜炎患者面對截肢後之護理經驗。長庚護理，22(4)，518-528。
3. 陳婉宜、柯幸芳、王芝芳(2011) 。照護一位下肢創傷後接受膝上截肢病人之護理經驗。長庚護理，22(3)，431-440。


八大核心素養心得
1. 關愛(caring):以同理心多加的傾聽與關懷來表達，更多的相互信任及尊重得到更多的人際互動，也使對方能更加信任你表達內心的想法，提供更家人性及完整性的照護。
2. 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):護理人員應具備基本的醫學，學會基本的生物學使自己能打好基礎更加運用在醫學領域，人類及醫學知識若能充分學會在護理方面也更加得心應手。
3. 一般臨床技能(general clinical skills):學會如何去從基本到深入性評估，如果去照護一個個案給予完善的照護功能，減輕病患的疼痛問題，講解相關問題應該注意的是否達到滿足幹的的需求能力，培養完善的技術去幫助人。
4. 溝通與合作(communication and team work capability):能適時的表達想法給予相關意見及完整無誤的資訊，能確定的回應對方。能與醫療團隊達到完善的合作，能訂出要達到的目標。
5. 倫理(ethics):尊重他人的隱私勿洩露他人的個資，保護病患的隱私，多加尊重他人價值觀給予安全性的衛生醫療，並滿足人民需求寸進行動，達到執業能力的水準之上。
6. 批判性思考能力(critical thinking):以一個目標為準開始導向去思考活動，慢慢的省思，理性去思考檢是個人想法、假設問題、與自己想法的爭議性、信念、付出的行動及最後的結論問題，對目前的問題做出最好的回答。
7. 克盡職責性(accountability):能忠於自己的職責，主動完成自己份內的工作，並有效率及考慮倫理問題和成本效益為基準，並將自己的事最到最完善。
8. 終生學習(life-long learning):不管到了幾歲都應該不停學習不停充實自己找到更多元的管道更充實有更多樣化的內容去整合更多的資源，以彈性的想法去啟發自己思考更多讓自己能更加成長使自己的專業度更加成功。