2013-03-05 22:41:51

寒假作業。

*文章:一位精神分裂症患者自我照顧能力缺失之護理經驗 作者: 吳佩玲;何學厚
*文章:照顧一位因女友情變自殺憂鬱症患者之護理經驗作者: 吳曉芸;伍碧琦
*文章:照顧一位憂鬱症併有自殺企圖患者之護理經驗作者: 陳麗麗;林夷真
【讀後心得】
第一篇裡面個案是一位年約30歲的男性,第一次發病時間是1999年,診斷為精神分裂症,但在之後家屬認為吃要使症狀更嚴重後就不再就醫,直到2000~2006年間症狀加劇幾乎終日不下床後再次就醫,診斷為僵直性精神分裂症, 護理問題為自我照顧能力缺失、知識缺失(針對個案及家屬)和社交互動障礙。運用Orem的自我照顧理論、自我照顧缺失理論及護理系統理論,提供完全代償性、部份代償性護理措施,協助個案完成自我照顧;應用支持性教育性護理系統教導個案自我照顧,提升個案的能力,鼓勵家屬共同參與及學習。出院準備計畫包括指導個案及家屬做好自我照顧、遵從服藥及居家照顧。個案在出院前已經可以完全地自我照顧
第二篇當中的內容是描述照顧一位因為女友情變而自殺的個案,個案的女友情變和個案的好友在一起在加上個案工作上的不順利,使他心灰意冷選擇割腕自殺且服用大量的安眠藥,個案的父親發現後將他送至醫院,一開始個案的心情非常的低落總是盯著醫院天花板不言不語,在夜深人靜時默默的流淚,也對人極度的不信任,以觀察、身體評估、直接護理及筆談等方式進行資料收集,發現個案有呼吸道清除功能失效、無望感、無效性因應能力等健康問題
護理人員運用關懷與提供疾病進展之相關訊息來建立互信,以肢體接觸、適當保證與提供一個尊重隱私的環境來增加安全感,教導宣洩其負向情緒的技巧來緩解壓力,引導其說出自身優點及利用正向思考來肯定其價值,邀請家屬參與照護並表達對彼此情感的依戀,漸漸地個案願意敞開心房,重新適應生活並對未來重新懷抱希望。
第三篇個案是名年約50歲的婦女,診斷為重度憂鬱症, 因憂鬱、負向思考而反覆出現企圖自殺, 利用貝克氏憂鬱量表和精神科五大層面進行整體評估,發現主要問題為潛在危險性自殺、失眠、營養不均衡-多於身體需要、長期性低自尊及無效性因應能力。筆者運用治療性溝通技巧,以傾聽、同理態度來照顧個案;針對個案問題導因來協助病患面對問題。另在護理照護期間,觀察個案對生活壓力處理較消極,反覆以自我傷害的方式處理自己的情緒;透過多次會談修正其負向思考,減少了個案自殺的想法

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