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體驗技術之學理-輸血

輸血(Blood transfusion)是藉由一個人的全血或血液成分輸注到病患體內，以矯正其缺血的情況，對於受血者而言是存在著危險性的。臨床上主要考量是紅血球的輸血，必須確定捐血者的紅血球抗原與受血者的血漿抗體之間的交叉配合試驗(Crossmatching test)沒有問題，否則可能發生致命性的溶血反應
目前已經被發現的紅血球抗原相當多種，其中以ABO血型及恆河猴(Rh)血型最具臨床意義，可能產生程度不同的免疫反應，因此，在輸血之前必須進行相關血液檢驗，包括病患血型、篩檢血清中是否有特殊抗體，並將病患的檢體冷凍儲存，每一單位捐血者的紅血球都需與病患的血清做交叉配合試驗。
輸血的目的為恢復血液容積及補充缺乏之血液成分。急性大量失血或失血量大於全身血量的1/4以上可以輸注全血，但若病患血液容積正常，輸注全血易造成體液容積負荷過量。嚴重慢性貧血或紅血球功能不良可以輸注紅血球濃厚液，增加紅血球質量及攜氧功能，也可避免因血量過多造成心臟循環系統負荷過重而導致心臟衰竭，輸血前不可將紅血球濃厚液置於室溫超過30分鐘以上。輸血過程前、輸血後15分鐘及輸血後1小時需監測病患之生命徵象及有無輸血不良反應。

體驗技術之經驗及反思
第一次做這個技術時，對這個技術的學理真的不是很了解，就算老師上了我還是一頭霧水，直到真正實際操作我才真的瞭解了這個技術，之前做過的每個技術幾乎都是自己一個人核對病歷及病人確認無誤後就可以執行技術了，但輸血這個技術卻是需要2個人一起核對血袋及血單，其實很多技術都是自己一個人就可以完成了，但這個技術讓我學習到第一次做技術是和同學一起合作。
每一次做這個技術我都會戰戰兢兢的，一想到如果今天是打在真的病人身上，我就不由得緊張了起來，因為輸錯血可不是小事，老師總是說要用同理心去照護病人，但真的沒輸過血我真的不懂那種感受，我想我唯一能做的只有給他心理上的支持跟傾聽他的感受，我想這是我最能做的事。
在這個技術裡我把很多以前上課沒認真的地方補了回來，包括輸血不良反應、交叉比對試驗等，還有像是什麼樣的情況要輸什麼血押之類的。我覺得真正到臨床去操作技術應該是要把技術過程和學裡背熟弄懂，這個我想我還需要再改進，我對輸血這個技術的操作過程都還不是很熟，常常忘東忘西，學理也常常講不太出來連涼生命徵象的時間有什都還會忘記，我覺得這個我還需要再改進，不然到臨床去一定無法操作這一個技術，這技術攸關人命不能隨便。我覺得做完這個技術讓我學到最多的是和組員間的默契還有學理上要再加強，常常在雙重核對血袋及血單時，和同組組員明明是看著同一樣東西，念出來的卻是不一樣的東西，我覺得這個讓我覺得團隊間的默契和合作很重要。在操作技術實有很多地方需要注意，我想我學到的事應該在技術上再多多加強自己的基礎尤其事吳俊的部分，並運用同理心去站在病患的角度傾聽他的心聲建立良好的護病關係。