內外實驗反思報告
壹、輸血之學理
輸血(Blood transfusion)是藉由一個人的全血或血液成分輸注到病人體內，以矯正其缺血的情況，對於受血者而言是存在著危險性的。臨床上主要考量到是紅血球的輸血，必須確定捐血者的紅血球抗原與受血者的血將抗體之間的交叉配合試驗沒有問題，否則可能發生致命性的溶血反應。
目前已經被發現的紅血球抗原相當多種，其中以ABO血型和恆河猴(Rh)血型最具臨床意義，可能產生程度不同的免疫反應，因此，在輸血之前必須進行血液檢驗，包含病患血型、篩檢血清中是否有特殊抗體，並將病患的檢體冷凍儲存，每一單位捐血者的紅血球都需要與病患血清作交叉配合試驗。
血液成分療法是依病患所需之某種血液成分進行輸注，各種血液成分是利用全血分離後所製成，分別儲存於適合該成分之環境，一般血液製品保存在4~6℃。
貳、體驗經驗及反思
一、輸血執行過程的說明:
1.核對血:一定要雙重核對，包含個案姓名、病歷號、床號、血型、Rh因子、血袋製品的種類、血量(或單位)、有效日期、交叉配合試驗結果、兩位護理人員簽名。
2.向病患家屬解釋:衛教輸血後可能會有的不良反應，例如；搔癢、呼吸困難、噁心、嘔吐……等等。
3.調整輸血速度:開始輸血的15~20分，速度應20~40gtt/min，觀察有無輸血反應，之後就可以調整成40~60gtt/min。然後每30分鐘要監測生命徵象。
4.若有不良反應:應立即停止輸血，換回生理食鹽水，然後監測生命徵象並告知醫生。
5.每單位血液製品應在4小時輸注完畢。
6.輸血前後應使用生理食鹽水。5％葡萄糖溶液會造成溶血現象；乳酸林格氏液會與血液製品之抗凝劑作用導致血品凝固。
7.輸紅血球製品時，成人建議使用18~22號留置針，使輸血較順暢不會破壞紅血球。
二、八大核心素養心得:
1.關愛(caring): 個案和家屬對住院、疾病會有害怕、不了解、焦慮的情緒，所以要好好的跟個案解釋跟衛教，適時的表現關心，但現在的我們光衛教也只會背課本根本沒辦法很好的表現出關心，或著表現的很表淺，所以這是我們該繼續學習的。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 我們做的技術很多都是要恢復生理的功能，所以要很了解生理機制，才會知道為什麼要執行。而且病人家屬都會問病的症狀、合併症……等等或者病人表現出的徵像，所以要是自己對這些疾病的病理生理不了解的話怎麼照顧病人。
3.一般臨床技能(g1eneral clinical skills): 對技術現在還不很熟悉，都要一步一步看著技術本做而且技巧還不是很純熟還要有無菌要遵守過程中都會有點卡卡的。所以真的要多練習讓自己動作變流暢，這樣病人看了才不會很害怕。
4.溝通與合作(communication and team work capability): 跟病人家屬溝通真的很困難，要讓他們了解自己說的話還要想怎麼說比較能自然的說而且不一定是國語，可能是台語英語之類的，又會更難溝通。
5.倫理(ethics): 要尊重個案的隱私性，不可以在開放性的地方討論他的病情，在執行要曝露身體部位的技術時就要好好的拉上床廉。就算個案是昏迷不清醒的也是要這樣做。
6.批判性思考能力(critical thinking): 技術本的步驟都是一步步按照順序是很死的在加上面對安妮病人又不會有反應，所以都不用什麼思考。但到臨床上的每個個案都是不相同的所以反應都是很不一樣，要思考對個別性的照護方式。
7.克盡職責性(accountability):在照顧個案的時間裡就要認真完成自己的工作，不能想說這可以留給下一班執行，就把事情丟給其他人。也不可以遲到早退，就算時間到了，但沒做完的事就一定要完成才可以走盡到責任。
8.終生學習(life-long learning):雖然這些技術現在學是這樣做，但或許過一段時間會有更好更不一樣的方法，這時候就又要去學習不一樣的方式，不能讓自己停留在以前的舊的方式，要一直更新自己。
輸血(Blood transfusion)是藉由一個人的全血或血液成分輸注到病人體內，以矯正其缺血的情況，對於受血者而言是存在著危險性的。臨床上主要考量到是紅血球的輸血，必須確定捐血者的紅血球抗原與受血者的血將抗體之間的交叉配合試驗沒有問題，否則可能發生致命性的溶血反應。
目前已經被發現的紅血球抗原相當多種，其中以ABO血型和恆河猴(Rh)血型最具臨床意義，可能產生程度不同的免疫反應，因此，在輸血之前必須進行血液檢驗，包含病患血型、篩檢血清中是否有特殊抗體，並將病患的檢體冷凍儲存，每一單位捐血者的紅血球都需要與病患血清作交叉配合試驗。
血液成分療法是依病患所需之某種血液成分進行輸注，各種血液成分是利用全血分離後所製成，分別儲存於適合該成分之環境，一般血液製品保存在4~6℃。
貳、體驗經驗及反思
一、輸血執行過程的說明:
1.核對血:一定要雙重核對，包含個案姓名、病歷號、床號、血型、Rh因子、血袋製品的種類、血量(或單位)、有效日期、交叉配合試驗結果、兩位護理人員簽名。
2.向病患家屬解釋:衛教輸血後可能會有的不良反應，例如；搔癢、呼吸困難、噁心、嘔吐……等等。
3.調整輸血速度:開始輸血的15~20分，速度應20~40gtt/min，觀察有無輸血反應，之後就可以調整成40~60gtt/min。然後每30分鐘要監測生命徵象。
4.若有不良反應:應立即停止輸血，換回生理食鹽水，然後監測生命徵象並告知醫生。
5.每單位血液製品應在4小時輸注完畢。
6.輸血前後應使用生理食鹽水。5％葡萄糖溶液會造成溶血現象；乳酸林格氏液會與血液製品之抗凝劑作用導致血品凝固。
7.輸紅血球製品時，成人建議使用18~22號留置針，使輸血較順暢不會破壞紅血球。
二、八大核心素養心得:
1.關愛(caring): 個案和家屬對住院、疾病會有害怕、不了解、焦慮的情緒，所以要好好的跟個案解釋跟衛教，適時的表現關心，但現在的我們光衛教也只會背課本根本沒辦法很好的表現出關心，或著表現的很表淺，所以這是我們該繼續學習的。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 我們做的技術很多都是要恢復生理的功能，所以要很了解生理機制，才會知道為什麼要執行。而且病人家屬都會問病的症狀、合併症……等等或者病人表現出的徵像，所以要是自己對這些疾病的病理生理不了解的話怎麼照顧病人。
3.一般臨床技能(g1eneral clinical skills): 對技術現在還不很熟悉，都要一步一步看著技術本做而且技巧還不是很純熟還要有無菌要遵守過程中都會有點卡卡的。所以真的要多練習讓自己動作變流暢，這樣病人看了才不會很害怕。
4.溝通與合作(communication and team work capability): 跟病人家屬溝通真的很困難，要讓他們了解自己說的話還要想怎麼說比較能自然的說而且不一定是國語，可能是台語英語之類的，又會更難溝通。
5.倫理(ethics): 要尊重個案的隱私性，不可以在開放性的地方討論他的病情，在執行要曝露身體部位的技術時就要好好的拉上床廉。就算個案是昏迷不清醒的也是要這樣做。
6.批判性思考能力(critical thinking): 技術本的步驟都是一步步按照順序是很死的在加上面對安妮病人又不會有反應，所以都不用什麼思考。但到臨床上的每個個案都是不相同的所以反應都是很不一樣，要思考對個別性的照護方式。
7.克盡職責性(accountability):在照顧個案的時間裡就要認真完成自己的工作，不能想說這可以留給下一班執行，就把事情丟給其他人。也不可以遲到早退，就算時間到了，但沒做完的事就一定要完成才可以走盡到責任。
8.終生學習(life-long learning):雖然這些技術現在學是這樣做，但或許過一段時間會有更好更不一樣的方法，這時候就又要去學習不一樣的方式，不能讓自己停留在以前的舊的方式，要一直更新自己。
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