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文獻心得 五護四己46號吳庭瑜

目前在台灣的慢性疾病最令人注目的疾病就是高血壓，因此我找了三篇關於高血壓的文獻做出分析。關於高血壓，是目前台灣人很常見的疾病，但大家都會忽略高血壓，其實高血壓若沒好好控制，會引發出許多的合併症。沒控制好高血壓最主要的原因就是沒準時服從藥物，而沒準時服從藥物的原因很多，像是認為一天吃太多顆藥，容易忘記，或是認為自己高血壓症狀已控制好，不需再吃藥，但這也與教育程度和健康信念有關。
高血壓病人可以用利尿劑、ACEI藥物、鈣離子阻斷劑等等藥物控制血壓，也可以使用非藥物的治療，像是調整生活習慣、運動、飲食控制、戒菸等，把高血壓控制好，就比較不會引發出一些併發症。
高血壓雖然只是個慢性疾病，但也是需要好好的控制，不可以輕忽它。


胡文郁、曾春典、戴玉慈、余玉眉(1996)‧高血壓患者服藥遵從行為及其相關因 素之探討‧中華衛誌‧15(4)‧319-332。
謝明家、張毓泓、曾慶孝(2009)‧老年人高血壓的治療‧台灣老年醫學暨老年學雜誌‧4(1)‧1-14‧
史麗珠、蔡玉霞、鄭學慧、涂慧慈、林琴玲、薛敏生、何佩紋、藍旻暉(2008)‧高血壓控制的飲食衛教活動在都會原住民部落之成效‧台灣營養學會雜誌‧33(3)‧97-107。


我所認識的八大核心素養心得

八大核心包含基礎生物醫學科學、一般臨床技能、倫理、溝通與合作、關愛、批判性思考能力、克盡職責性、終身學習。打從一入學，老師就要我們先背熟這八大核心，並了解其中的意義，才能運用在護理的生涯上。當我第一次碰到實習時，我展現出對護理的熱忱─關懷病人，只要運用同理心態度及傾聽，病人就能感受到我們的關懷。接下來就要運用我們在課堂上學到的知識，把學理運用在臨床上，然後也要練熟臨床上的技術。儘管學理多厲害多了解，但若技術不成熟，依然無法是個專業的護理人員。然而此時最重要的就是與同學們的溝通與合作，也要和醫療團隊共同合作。再來就是倫理素養，儘管我們只是個實習生，但也要學會保護病人的隱私，別在公共場所討論個案病情，學會尊重個案。若隨便在公共場所把個案的基本資料以及病情講出去，家屬聽到心裡的感受肯定很不舒服。身為護理人員除了維護個人隱私之外，也要忠於職守，做好職務份內的事情，以及學會批判性思考。批判性思考能力對於任何人都是感到最困難的一項，因為批判性思考能力必須經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題做出適切的回應。曾經我對於個案是否一定要抽痰這個問題想過很久。如果個案痰量沒那麼多或是個案本身對於抽痰意願不高，認為沒有必要抽痰增加痛苦及不舒服感，那是否可以選擇不要抽痰呢?畢竟抽痰的時候，就像是吸不到任何一絲的空氣一樣，如此煎熬。最後我們一定要終身學習醫療的每一方面，醫學如此的進步，我們也要隨時不斷更新自己的觀念想法，讓自己保持在最新的醫療觀念。