暑假作業
鼻咽癌
心得；上個禮拜我的叔公因為鼻咽癌過世了，我記得上次我寫的功課是肝癌那時候是我的伯母因為肝癌過世了，這次好巧不巧的我叔公過世，而我就試著個疾病來寫我的暑假作業。
鼻咽癌之的只要是放射線治療為主，治療過程中腫瘤周圍許多正常的組織和細胞也在照射的範圍內。鼻竇在鼻咽的附近，放射線治療鼻咽癌的時候，基本上上颌竇後1/3、後篩竇及蝶竇必須也在照射的範圍之內，這些鼻竇位於頭部骨裡面，理學檢查不容易評估，因此利用病人追蹤腫瘤治療結果的電腦斷層檢查來分析鼻竇的情形。
且鼻咽癌的病人不論鼻竇炎發生在放射治療前或後，發炎並非完全是不可逆性，長期追蹤後約有1/3是可以恢復的。且放射治療的確使部分鼻咽癌的病人在治療後產生鼻竇黏膜的變化，然而這樣的鼻竇異常並非全不可恢復的，因此治療上還是以非手術方式為主要的。
最後，鼻咽癌如果復發時，常常產生放射治療的併發症，使得腫瘤局部復發或頸轉移不容易去診斷。為了早期發現鼻咽癌有沒有復發，必須了解鼻咽癌復發時的症狀然後早期的回到醫院複診。
其實我覺得每個人都應該去做定期的身體健康，這樣不謹對疾病可以及早發現及早治療且對自己的健康也沒有損害!也可以多多了解自己的身體變化，然後也可以該變生活環境使自己變得更健康!
周美榮、林昀萱、王蓉敏、周培萱、陳美慧、黃敏鳳 (2010)‧預後因子對鼻咽癌患者預後評估影響的探討‧加馬‧41(21-28)
楊宗翰、許志宏、林清榮(2009)‧鼻咽癌治療後復發的臨床症狀‧中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌‧33(2)‧133-119
薛智仁、許志宏、林清榮(2000)‧鼻咽癌病人放射治療後之鼻竇變化‧中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌‧35(3)‧162-167
八大核心：
一般臨床護理技能：剛開始學技術時，一定有很多陌生感、且又害怕把個案弄受傷，所以要先從熟悉技能然後反覆的重複重複練習，運用在臨床上面，然後讓個案及家屬可以相信我們，才能使整個的護理技能做到最好最棒。
關愛：在做技術的過程中，我們需要多發揮同理心多關懷個案，問問個案有沒有不舒服，然後問個案可以幫你些甚麼，然後多與個案聊聊天，建立信任關析培養良好的溝通技巧是很重要的。
克盡職責性：做好自己的本分，每一個動作都要輕柔小心謹慎，且每一個動作都要像個案解釋，注意不要弄傷病人。
終身學習：醫療資源本來就是一直在更新，所以我們護理人員當然就是要終身的學習，學習有甚麼方法可以使個案的傷害率降至最低，學習有什麼方法可以使個案更快的出院回復到原本的日常生活……等等的。
基礎生物醫學科學：運用一些生物醫學科學，使我們在做技術、寫護理紀錄……方面才會更佳的流暢。
溝通與合作：與同事建立起良好的人際關析，與病人建立起良好的信任關析，不管在哪方面，人跟人之間不可能脫離彼此之間的關析，所以建立良好的人際關析與信任是非常非常的重要。
批判性思考能力：運用批判性思考評估個案是不是現在這個時間點做這項技術，而不是一昧的依醫囑做事，然後發揮護理人員的獨立性。
倫理素養：
提出建議與看法：我覺得到期末在考技術真的有一種怎麼看都還是會有漏洞，都還是會有背不起來、忘記這技術怎麼做的死感……………所以其實非常希望可以分成期中期末哪怕只是一時壓力很大然後又抱怨報告很多，總比一次定內外技術生死的好呀!
心得；上個禮拜我的叔公因為鼻咽癌過世了，我記得上次我寫的功課是肝癌那時候是我的伯母因為肝癌過世了，這次好巧不巧的我叔公過世，而我就試著個疾病來寫我的暑假作業。
鼻咽癌之的只要是放射線治療為主，治療過程中腫瘤周圍許多正常的組織和細胞也在照射的範圍內。鼻竇在鼻咽的附近，放射線治療鼻咽癌的時候，基本上上颌竇後1/3、後篩竇及蝶竇必須也在照射的範圍之內，這些鼻竇位於頭部骨裡面，理學檢查不容易評估，因此利用病人追蹤腫瘤治療結果的電腦斷層檢查來分析鼻竇的情形。
且鼻咽癌的病人不論鼻竇炎發生在放射治療前或後，發炎並非完全是不可逆性，長期追蹤後約有1/3是可以恢復的。且放射治療的確使部分鼻咽癌的病人在治療後產生鼻竇黏膜的變化，然而這樣的鼻竇異常並非全不可恢復的，因此治療上還是以非手術方式為主要的。
最後，鼻咽癌如果復發時，常常產生放射治療的併發症，使得腫瘤局部復發或頸轉移不容易去診斷。為了早期發現鼻咽癌有沒有復發，必須了解鼻咽癌復發時的症狀然後早期的回到醫院複診。
其實我覺得每個人都應該去做定期的身體健康，這樣不謹對疾病可以及早發現及早治療且對自己的健康也沒有損害!也可以多多了解自己的身體變化，然後也可以該變生活環境使自己變得更健康!
周美榮、林昀萱、王蓉敏、周培萱、陳美慧、黃敏鳳 (2010)‧預後因子對鼻咽癌患者預後評估影響的探討‧加馬‧41(21-28)
楊宗翰、許志宏、林清榮(2009)‧鼻咽癌治療後復發的臨床症狀‧中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌‧33(2)‧133-119
薛智仁、許志宏、林清榮(2000)‧鼻咽癌病人放射治療後之鼻竇變化‧中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌‧35(3)‧162-167
八大核心：
一般臨床護理技能：剛開始學技術時，一定有很多陌生感、且又害怕把個案弄受傷，所以要先從熟悉技能然後反覆的重複重複練習，運用在臨床上面，然後讓個案及家屬可以相信我們，才能使整個的護理技能做到最好最棒。
關愛：在做技術的過程中，我們需要多發揮同理心多關懷個案，問問個案有沒有不舒服，然後問個案可以幫你些甚麼，然後多與個案聊聊天，建立信任關析培養良好的溝通技巧是很重要的。
克盡職責性：做好自己的本分，每一個動作都要輕柔小心謹慎，且每一個動作都要像個案解釋，注意不要弄傷病人。
終身學習：醫療資源本來就是一直在更新，所以我們護理人員當然就是要終身的學習，學習有甚麼方法可以使個案的傷害率降至最低，學習有什麼方法可以使個案更快的出院回復到原本的日常生活……等等的。
基礎生物醫學科學：運用一些生物醫學科學，使我們在做技術、寫護理紀錄……方面才會更佳的流暢。
溝通與合作：與同事建立起良好的人際關析，與病人建立起良好的信任關析，不管在哪方面，人跟人之間不可能脫離彼此之間的關析，所以建立良好的人際關析與信任是非常非常的重要。
批判性思考能力：運用批判性思考評估個案是不是現在這個時間點做這項技術，而不是一昧的依醫囑做事，然後發揮護理人員的獨立性。
倫理素養：
提出建議與看法：我覺得到期末在考技術真的有一種怎麼看都還是會有漏洞，都還是會有背不起來、忘記這技術怎麼做的死感……………所以其實非常希望可以分成期中期末哪怕只是一時壓力很大然後又抱怨報告很多，總比一次定內外技術生死的好呀!
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