個案報告心得
1.末期乳癌之安寧緩和照護
乳癌在女性排行第四名,每十萬人口死亡率達12.2 人,當女性患者被診斷為乳癌的時候,不僅僅要面對手術治療後所失去的乳房,以及化學治療後所造成噁心和嘔吐等副作用,還有身體外觀的改變外,隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛,和意識到死亡的威脅等,對於心理生理上都必須承受莫大的壓力及痛苦,這些都是乳癌病患主要擔心的問題。這篇文獻針對乳癌末期的患者,採用芳香療法和其他輔助療法以緩解身體的不適。乳癌婦女因為身體與心理上的改變,常陷入哀傷、害怕、低自尊、退縮及隱藏身體改變的部位等,甚至會有遠離群體活動等行為。面對已發生身體心像紊亂的患者,護理目標應是緩解或修正其身體心像的改變,以達到身、心、社會的和諧,並能夠了解及自我照顧,朝向維護與促進人性尊嚴的目標邁進。
資料來源:施君穎、顧雅利(2008)‧末期乳癌之安寧緩和照護:一個案報告‧安寧療護雜誌,13(2),P226-238。
2. 初診斷乳癌婦女其壓力感受
罹患乳癌就像得到其它癌症一樣,其可怕之處在於會局部性漫延或隨著循環系統轉移至全身,因此當病患初面對乳癌診斷時,會產生莫大之壓力,初罹患乳癌的婦女會有訊息獲得不足、自我控制感不足及不確定感增加的情形。初診斷罹患乳癌婦女,在經歷了震驚、不相信、調適、接受之壓力認知與壓力源評價歷程下,萃取出無法操控、沉重負荷、面對挑戰與無法預期,初罹患乳癌病人是很需要傾聽與引導也需要親人的支持及陪伴,沉重的負荷是親友與病友必須一同承受;在調適過程中做決策時是需要醫師、護理人員及親友幫助的,心理與認知上的重建需要花時間慢慢去調適。這種感覺只有病人及病人的家屬才了解這種感覺,而我們能做的是鼓勵他們,並且提供他們專業的知識。
資料來源:李作英、周桂如、穆佩芬、李惠玲、葉美玲(2012)‧初診斷乳癌婦女其壓力感受‧腫瘤護理雜誌,12(2),P25-36。
3. 台灣早期乳癌存活病患飲食生活型態
對癌症病患家屬及看護人員所進行的「腫瘤病患營養認知大調查」,結果顯示家屬及看護存有諸多營養迷思,他們並不瞭解應該怎麼捨取營養來控制病情,大約有八成的人認為需要更多的營養,最多希望得到的資訊內容是正確的營養觀念及營養師的建議。約70%的病患有過重或肥胖的問題,所以癌後病患的飲食型態與體重控制是目前倍受矚目的事項之一。結果發現罹病前體重過重者的存活率較差,存活期間體重有增加者相對有較高的乳癌復發率及死亡率,此風險亦隨著體重增加越多而升高,也因飲食的捨取對於乳癌病患的影響甚大,所以更需要讓病患了解怎麼吃才是正確的飲食,既能吃得安心也能抑制病情的惡化。
資料來源: 殷秀妙、 董道興、 張仙平 (2010)‧台灣早期乳癌存活病患飲食生活型態‧腫瘤護理雜誌,14(3),P241-249。
乳癌在女性排行第四名,每十萬人口死亡率達12.2 人,當女性患者被診斷為乳癌的時候,不僅僅要面對手術治療後所失去的乳房,以及化學治療後所造成噁心和嘔吐等副作用,還有身體外觀的改變外,隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛,和意識到死亡的威脅等,對於心理生理上都必須承受莫大的壓力及痛苦,這些都是乳癌病患主要擔心的問題。這篇文獻針對乳癌末期的患者,採用芳香療法和其他輔助療法以緩解身體的不適。乳癌婦女因為身體與心理上的改變,常陷入哀傷、害怕、低自尊、退縮及隱藏身體改變的部位等,甚至會有遠離群體活動等行為。面對已發生身體心像紊亂的患者,護理目標應是緩解或修正其身體心像的改變,以達到身、心、社會的和諧,並能夠了解及自我照顧,朝向維護與促進人性尊嚴的目標邁進。
資料來源:施君穎、顧雅利(2008)‧末期乳癌之安寧緩和照護:一個案報告‧安寧療護雜誌,13(2),P226-238。
2. 初診斷乳癌婦女其壓力感受
罹患乳癌就像得到其它癌症一樣,其可怕之處在於會局部性漫延或隨著循環系統轉移至全身,因此當病患初面對乳癌診斷時,會產生莫大之壓力,初罹患乳癌的婦女會有訊息獲得不足、自我控制感不足及不確定感增加的情形。初診斷罹患乳癌婦女,在經歷了震驚、不相信、調適、接受之壓力認知與壓力源評價歷程下,萃取出無法操控、沉重負荷、面對挑戰與無法預期,初罹患乳癌病人是很需要傾聽與引導也需要親人的支持及陪伴,沉重的負荷是親友與病友必須一同承受;在調適過程中做決策時是需要醫師、護理人員及親友幫助的,心理與認知上的重建需要花時間慢慢去調適。這種感覺只有病人及病人的家屬才了解這種感覺,而我們能做的是鼓勵他們,並且提供他們專業的知識。
資料來源:李作英、周桂如、穆佩芬、李惠玲、葉美玲(2012)‧初診斷乳癌婦女其壓力感受‧腫瘤護理雜誌,12(2),P25-36。
3. 台灣早期乳癌存活病患飲食生活型態
對癌症病患家屬及看護人員所進行的「腫瘤病患營養認知大調查」,結果顯示家屬及看護存有諸多營養迷思,他們並不瞭解應該怎麼捨取營養來控制病情,大約有八成的人認為需要更多的營養,最多希望得到的資訊內容是正確的營養觀念及營養師的建議。約70%的病患有過重或肥胖的問題,所以癌後病患的飲食型態與體重控制是目前倍受矚目的事項之一。結果發現罹病前體重過重者的存活率較差,存活期間體重有增加者相對有較高的乳癌復發率及死亡率,此風險亦隨著體重增加越多而升高,也因飲食的捨取對於乳癌病患的影響甚大,所以更需要讓病患了解怎麼吃才是正確的飲食,既能吃得安心也能抑制病情的惡化。
資料來源: 殷秀妙、 董道興、 張仙平 (2010)‧台灣早期乳癌存活病患飲食生活型態‧腫瘤護理雜誌,14(3),P241-249。
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