急症護理
1.第一個女生被窗外飛進屋裡的東西射到受驚嚇後絆倒撞上地板後昏迷
初評 受到頭部鈍器外傷 昏迷指數3分 瞳孔放大 R/O腦出血
→固定頸部
→因舌頭堵住呼吸道 插鼻咽通氣管
→手術
2.一個男生槍傷和女生休克
受到槍傷者意識清醒.能夠說話 休克-臉色蒼白.全身抽蓄
依照優先順序原則-會危及生命的換著優先處理
槍傷→休克
3.老人以胸口疼痛氣喘 過去病史-高血壓.心臟病 放射性疼痛 胳膊-胸口
並混亂心電圖，心室顫動過速，加上疼痛藉由這些來騙取嗎啡，但被有經驗的EMT識破，要以實驗藥品氧聯合劑來取代嗎啡 25%副作用心臟停止
4.車禍 撞進園遊會 應按照傷勢分類非道德標準
→依檢傷分類 檢傷色卡
A.腿開放性骨折→剪開褲子
無脈搏 大量失血→加壓止血
體溫下降 主動脈出血→止血帶
應優先處理 但卻等第2架直升機 在等直升機途中死於低血容性休克
B.固定頸部
昏厥.說不出話.不省人事.昏倒.無酒精味.失去疼痛反應→嚴重中風
因是肇事者懷疑事故前中風，先上直升機
C.初評-無分散性創傷.頸椎無受傷 固定頸部
靜脈留滯.暢通呼吸道 瞳孔有反應 脈搏微弱 有神經反應
頭部損傷 酸中毒→顱骨骨折
肋骨骨折.呼吸微弱.胸部下陷.胸部緊繃→氣胸
氣胸處插入大針頭→減壓
無意識.腦室缺血→昏迷
5.連環車禍
EMT人員隨時評估環境危險性
→依檢傷分類 檢傷色卡
A.固定頸部 移出車外 意識清楚
B.因爆炸的碎片穿過車窗射到小孩頸部
呼吸道阻塞→切開喉嚨 在緊急情況下由家屬協助
C.無意識 固定頸部 插管輸氧 無外傷→CPR急救失敗死亡
EMT人員在急救過程中要分工合作，依病情分類以增加病人的存活率，要評估現場環境
初評包括ABCDE不只生理 還有個案與家屬的心理.社會層面
所有的護理措施對有意識的傷患須先告知
初評 受到頭部鈍器外傷 昏迷指數3分 瞳孔放大 R/O腦出血
→固定頸部
→因舌頭堵住呼吸道 插鼻咽通氣管
→手術
2.一個男生槍傷和女生休克
受到槍傷者意識清醒.能夠說話 休克-臉色蒼白.全身抽蓄
依照優先順序原則-會危及生命的換著優先處理
槍傷→休克
3.老人以胸口疼痛氣喘 過去病史-高血壓.心臟病 放射性疼痛 胳膊-胸口
並混亂心電圖，心室顫動過速，加上疼痛藉由這些來騙取嗎啡，但被有經驗的EMT識破，要以實驗藥品氧聯合劑來取代嗎啡 25%副作用心臟停止
4.車禍 撞進園遊會 應按照傷勢分類非道德標準
→依檢傷分類 檢傷色卡
A.腿開放性骨折→剪開褲子
無脈搏 大量失血→加壓止血
體溫下降 主動脈出血→止血帶
應優先處理 但卻等第2架直升機 在等直升機途中死於低血容性休克
B.固定頸部
昏厥.說不出話.不省人事.昏倒.無酒精味.失去疼痛反應→嚴重中風
因是肇事者懷疑事故前中風，先上直升機
C.初評-無分散性創傷.頸椎無受傷 固定頸部
靜脈留滯.暢通呼吸道 瞳孔有反應 脈搏微弱 有神經反應
頭部損傷 酸中毒→顱骨骨折
肋骨骨折.呼吸微弱.胸部下陷.胸部緊繃→氣胸
氣胸處插入大針頭→減壓
無意識.腦室缺血→昏迷
5.連環車禍
EMT人員隨時評估環境危險性
→依檢傷分類 檢傷色卡
A.固定頸部 移出車外 意識清楚
B.因爆炸的碎片穿過車窗射到小孩頸部
呼吸道阻塞→切開喉嚨 在緊急情況下由家屬協助
C.無意識 固定頸部 插管輸氧 無外傷→CPR急救失敗死亡
EMT人員在急救過程中要分工合作，依病情分類以增加病人的存活率，要評估現場環境
初評包括ABCDE不只生理 還有個案與家屬的心理.社會層面
所有的護理措施對有意識的傷患須先告知
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