我的歷程檔案

經過這學期護理寫作課程後，才能更深入了解個案報告，這次所選的文獻與燒傷有關，燒燙傷是在這學期新接觸到的，我們對於燒傷個案的那種痛苦無法真正去體會，所以選擇相關個案報告文獻來多了解相關的護理計畫。燒傷可分為三期，一、急性期，因為燒傷會失去大量的體液，這時要給予輸液治療，注意體液和電解質的補充，此外還要預防感染與支持療法；二、恢復期，此期疼痛及皮膚完整性缺失所造成身體心像的改變這些壓力影響到個案的身心靈方面；三、復健期，教導個案出院後能自我認同並自我居家照護，協助重返社會提高生活品質。
對於燒傷的個案必須要多加給予心靈上的支持，因燒傷屬於不可逆的創傷，所以大多個案都不太能接受自己身體心像的改變，在情緒方面起伏較大，加上傷口的擴創手術、水療和換藥所帶來的疼痛難以忍受，這時要注意個案對疼痛的感受，適當給予疼痛控制，以疼痛量表評估疼痛程度，依醫囑給予藥物劑量；非藥物治療，姿勢改變及深呼吸放鬆、冰敷、利用芳香或音樂療法來放鬆轉移分散注意力、改變生活習慣和宗教力量等，可降低對於疼痛的閾值。傷口癒合的過程中，需醫療團隊的參與，例如:復健、植皮、壓力衣、護理計畫衛教指導，接受認同自我，降低焦慮、疤痕增生、外觀改變、肢體活動功能，重新整合身體心像。
護理人員在照護的過程中維持良好的護病關係，多傾聽溝通，以開放式詢問個案感受，鼓勵表達出內心想法感受、適當的發洩壓力源及情緒，鼓勵個案和家屬參與護理計畫，給予正面力量價值觀、心理支持、適當肢體語言，告知家屬家人的陪伴支持的重要，過程中主要照護中心為個案，藉由應用健康型態評估表收集個案資料、觀察及會談方式，以同理心去關愛個案，尊重他們，全人、全家、全隊及全程的照護。

文獻查證
梁鈞瑜、吳品萱、王桂芸（2009）．一位重度燒傷病人的護理經驗．長庚護理，20（4），565-574。
張雅棓、林佩昭（2011）．一位嚴重燒傷患者恢復期之護理經驗．高雄護理雜誌，28（2），67-77。
劉桂芝（2012）．協助一位復健期燒傷病患之護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，11（5），111-120。