2013-02-23 13:18:45

2013寒假作業-寒假讀書心得

閱讀文獻
*文章： 一位腹膜透析併發腹膜炎青少年之護理經驗
作者：孫靜芸、黃小萍 (2010)
*文章：一位末期腎病病人初次接受腹膜透析之護理經驗
作者:彭碧慧、黃秀梨 (2010)
*文章：讓她洗得更舒適-照護一位腹膜透析患者之護理經驗
作者:王梅美、林美良 (2003)

參考文獻
廖上智(2004)・腹膜透析感染途徑及細菌的特性與分類・台灣腎臟學會護理雜誌，3(1)，30-40。
鄭美秀、伍碧琦(2008) ・一位紅斑性狼瘡患者首次接受腹膜透析之護理經驗・台灣腎臟護理學會雜誌，7(1) ，10-23。

【讀後心得】
根據台灣腎臟基金會統計至2007年全台腹膜透析人口約占末期腎病患8.34%，相較於1997年，有逐年增加的趨勢。
無論是血液透析，還是腹膜透析，我們都要盡我們所能幫助病患減輕不適及減少合併症。
以腹膜炎來說，我們就必須以衛教、引導和提供患者需要的護理措施，進而提升個案的自我照顧能力，以減少操作不當而造成感染腹膜炎；腹膜透析最常見的合併症就是腹膜炎，萬一不小心感染了腹膜炎會改變病患的腹膜功能，則會降低病患的預後。
腹膜透析相較於血液透析，屬於居家治療的方式，不像血液透析較複雜，需要至醫院或洗腎中心治療，由於是居家治療，而衛教就更重要了！腹膜透析需衛教患者適當的水分攝取、鈉鉀的限制、監測並正確紀錄輸入輸出量、評估周邊水腫情形、抬高水腫肢體、利用重力促進淋巴回流等減輕腫脹的情形，還要衛教感染腹膜炎的症狀，避免個案感染了腹膜炎卻不自知。
而不管是用歐倫自我照顧理論或者是Gordon十一項評估，我們都可以發現透析的病患通常都會有自我照顧能力改變、身體心像改變、無望感及知識缺失的問題，所以我們不只是要照顧個案生理還要注意到個案的心理問題，使個案能以正向的心態面對透析。

「我們能做的很少也很多，就看你怎麼去運用，讓做的都能達到最大效益，讓透析病患洗得更舒適．」


2013/02/23 13:16 陳怡琁 Elaine Chen ( 瞳瞳)

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