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來源: 門諾醫院護理部
本文為協助一位慢性阻塞性肺疾病導致呼吸衰竭之患者，預備轉入呼吸照護第4階段之護理經驗，個案於2006年04月因慢性阻塞性肺部疾病導致呼吸衰竭使用呼吸器支持並行氣管切開術，在脫離呼吸器後返家，於2007年10月再度因病況改變而入院治療，經醫療措施判定需長期依賴呼吸器支持故轉介居家呼吸照護，筆者於2007年10月04日至2007年10月25日，運用歐倫(Orem)自我照顧理論並以觀察、會談、參與進行資料收集，評估個案照護需求有呼吸道清除功能失效/與痰液分泌過多有關、營養狀態改變/與疾病相關、食物變化性少、睡眠型態紊亂/與過度頻繁的護理活動有關、活動無耐力/與疾病有關及知識不足/呼吸器使用的自我照顧有關。護理過程提供整體性與持續性照護及擬定個別性之護理措施，使個案增進活動耐力、增強自行清除痰液的能力、營養攝取能逐日增加、更落實自我監測及自我照護技能於日常生活，提升病患居家的自我照護能力並發展出健康行為，對於居家照護無法機動性的追蹤亦做檢討與建議。期望此篇個案報告可作為護理人員參考。