2015-08-25 15:15:09

腸激躁症

這個疾病是有焦慮或有壓力的人才會得到,它有時候會使人腹瀉,到了下一次就是便秘,而且還會使人腹部脹脹的,我之前就有得過,可是我媽就偏偏不相信直到他得到這項疾病,她才相信我所說的,有時候會覺得腸子絞動太快,有時候太慢,大腸腸道最內側的黏膜層與黏膜下層主管分泌與吸收,如果黏膜層與黏膜下層出了問題,可以從大腸鏡檢查得出來,其外面的平滑肌肉層則藉由適當的收縮與放鬆而主管大腸蠕動功能,有豐富的自律神經分布至此處,藉由自律神經的訊息來調控所有平滑肌的收縮與放鬆的功能,因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、生活壓力等原因,造成自律神經功能失調,因而自律神經無法發揮其平常應發揮的功能,於是,最終造成大腸蠕動不正常而引起,主管腸道的自律神經的異常,或是因為精神上的不安或是過度緊張等等的壓力所造成的。另外,本身容易焦慮、暴飲暴食或大量涉入酒精等等、不規則的作息、過勞或長時間受寒等等的狀態都容易導致,另外,因為暴飲暴食等生理原因導致的腹瀉進而害怕出現在他人面前,多次下來產生了「在他人面前會導致腹瀉」的異常恐懼心理,對於「長時間沒有廁所」或「不得不他人視線下進入廁所」的場所抱持著恐懼,其原理與恐慌症相同,近年來的研究認為跟血清素有所關聯,因壓力導致腸道分泌出血清素,影響蠕動,進而導致大腸激躁症的症狀產生,如非心因性胸痛、心口灼熱、吞嚥困難等,或者有一些非腸胃道症狀如疲倦、泌尿系統或婦科的問題,排便感覺改變用力,急便,或是感覺排不乾淨大便中帶黏液,由於大腸激躁症的診斷十分依賴病人的主觀感受與描述,所以要確切知道盛行率有其困難。據一些問卷調查結果顯示其盛行率約為30%,男女比例約為1:4,以女性為多,且多為年輕或中年人,但兒童亦可發生,患者常抱怨腹脹,腸氣很多,但是他們腸道的產氣量不會比正常人多,只是他們對腸道氣體的存在比較敏感而已,病人無法確切指出痛點,按壓大腸區時,壓痛明顯,持續按壓痛區,腹痛會消失。相反的,若大腸發炎,如潰瘍性大腸炎、憩室炎等,持續按壓時,腹痛會增加,之前實習的前一週開始,每一天都有這些症狀,實習結束的那一天剛好沒有這項症狀,不希望還會有這樣疾病,因為生不如死啊!看到內外科課本有這項疾病,我就覺得很像,想說是我看錯了,眼睛閃亮了起來,原來治療方法有那麼多種,我只用薄荷油抹在腹部上面使它排氣,我弟常常罵我說你的屁很臭欸,你衛不衛生阿,可是又不是我願意這樣的,說話同時還繼續放。

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