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＊文章【失能臥床老人的靈性護理過程：一個個案報告】
作者：林瑞珍、邱緞莉、顧雅利
＊文章【照顧一位慢性阻塞性肺疾病人的護理經驗】
作者：劉玉蓮、李雅文
＊文章【末期膀胱癌護理：一個個案報告】
作者：洪淑美
心得：這篇文章是在記錄一位膀胱癌末期的病患，根據前言，讓我們知道在台灣膀胱癌也是造成男性癌症死因之一的癌症，大部分的膀胱癌症患者幾乎都是到了末期才發現的，膀胱癌的前兆：血尿，血尿通常是首先出現的症狀。與結石病患最大的不同在於它是無痛性的，依出血程度不同，尿液會呈現鮮紅至紅褐色，初期的出血是間歇性的，出現一或兩天後又消失幾個星期，容易讓人輕忽它的嚴重性，這也可能是造成病人延遲就醫的原因，頻尿及解尿疼痛也是可能的症狀，最後可能會嚴重出血或造成血塊堵住尿道而無法排出小便。若有上述症狀應立即尋找醫師幫助以確定問題所在。且根據研究，男性比女性更容易患有膀胱癌。一般來說膀胱癌是泌尿系統第二好發的癌症，加上抽煙是膀胱癌最主要的危險因子還有長時間暴露於某些化學染劑、皮革、橡膠、染色原料（如染髮）的環境下，老年人更常反覆的膀胱感染，尤其是某種寄生蟲，如血絲蟲病、長期性的膀胱問題，如結石及感染、常吃醃漬、發酵、碳烤等食物。在文章中作者也有提到安寧療護，這是一種重視生理和心理社會，透過各個層面來提供癌症患者及家屬的支持照護，使得病患達到最佳的生活品質及尊嚴的死亡。在個案簡介裡，讓我們知道，個案陳先生的排尿型態功能改變，也失去了自我照護能力，吃飯、洗澡、上廁所等等，都是需要他的妻子亦或是他所請的看護來幫忙，而身體的疼痛，根據個案的表示，就算是吃藥或打針都還是沒用，疼痛感還是很明顯，痛得令他受不了，而這樣的疼痛也連帶地導致睡眠斷斷續續，無法好好休息。再而擔心自己的病會導致兒子們的壓力和妻子的困擾，因此個案不時會出現不想繼續活下去的念頭，這在末期癌症病患是很常見的狀況。看完這篇個案報告，我覺得不論是癌症患者或是他的家人，心理和經濟上的壓力都不小，而患者的疼痛只能依靠打止痛針來減緩，實在是讓病人很不舒服，再加上因為身體上的病痛導致後來的食慾不振、吃不下飯，讓飲食機能下降，免疫力也就跟著下降。但是後來作者與個案建立了信任的護病關係之後，多多鼓勵個案走出無望期，也透過家屬每天抽出時間陪伴個案，發揮支持與加油功能，增加與個案的互動，讓個案樂觀面對自己的疾病。看完這篇文章後，我覺得在敘述客觀與主觀資料時可以將日期由先至後排列，這樣看文章時比較清楚且方便，護理目標的部分建議可以有更清楚具體的時間，且再提交文章前應該要仔細檢查是否有錯字再提交，這是我看完這篇文章後給的建議。