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1.文章名:肺炎球菌肺炎臨床治療
作者名: 李艳
2.文章名: 肺炎的護理
作者名: 仲维芹
3.文章名: 老年吸入性肺炎的護理
作者名: 骆园
心得:
肺炎是常見的呼吸道疾病，引起肺炎的原因很多，最常見的包括感染、化學、物理和免疫原性損傷。肺炎的分類方法很多，可以按病變擴展方式分類、按病變部位分類或按病因分類等，在臨牀上爲了便於治療，一般都按病因分類，包括細菌性、肺炎支原體性、立克次體性、衣原體性、病毒性、真菌性、過敏性、放射性和化學性肺炎等。下面就常見的幾種做簡單介紹。
1．細菌性肺炎是肺炎中最常見的一種，在成人中約佔80％。
由肺炎球菌引起者往往突發寒戰，持續約半小時左右，繼之高熱可達39～40℃，同時有頭痛、全身痠痛、食慾不佳、呼吸增快及脈搏加速等。此時有發作性乾咳，繼而咳痰，早期咳白色泡沫痰，可帶少量血絲，典型者1～2天后出現鐵鏽色痰，以後痰液增多而呈粘液膿性或純膿性（黃痰）。在咳嗽咳痰同時，胸部往往有劇烈的刀割樣銳痛或針刺佯疼痛，隨呼吸和咳嗽而加重，嚴重者有呼吸困難和口脣紫紂，部分病人有噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
葡萄球菌肺炎常先有感冒佯呼吸道病史，發病急，高熱、胸痛與肺炎球菌肺炎相比，其病情往往嚴重，咳黃膿性痰，量多，可伴有咳血。引起細菌性肺炎的病菌有許多種，特徵是對抗生素敏感，病人白細胞總數增高，中性粒細胞高於80％。
2．肺炎支原體肺炎多發生於兒童和青少年，好發於冬春二季，常爲散發，也可小流行發生。開始有上呼吸道感染症狀，如頭痛、乏力、發熱、咽痛、肌肉痠痛等症狀，2～3日後出現乾咳，咳嗽逐漸加重，爲陣發性劇烈咳嗽伴胸骨下緊悶不適，無痰或咯少量粘痰，偶帶血絲。不治療4周左右可自愈，應用紅黴素、四環素治療可加速炎症吸收，一般7～10夭可完成。
3，肺部真菌感染真菌廣泛存在於自然界中，部分真菌可寄生於人體內，少數侵入各臟器可致病。真菌引起肺部感染的途徑包括以下幾種。①寄生於健康人口腔、上呼吸道的真菌往往於機體免疫功能減退時侵入肺部生長，大量繁殖產生病變，如白色念珠菌、放綫菌及嚴重的毛黴菌等感染。②大量吸入空氣中飛揚的黴菌抱子可產生支氣管肺部感染，如麴菌、隱球菌、奴卡氏菌、組織胞漿菌病和球抱子菌病等。③局部病竈經血行播散至肺，如抱子絲菌通過損傷的皮膚或粘膜在局部產生病變，少數可侵入血液系統進入內臟，在肺組織可產生肺抱子絲菌病。肺部真菌感染不是常見病，在近年來發病率有所增加。慢性消耗性疾病病人在長期應用腎上腺皮質激素、廣譜抗生素、細胞毒藥物時應警惕和防止真菌的繼發性感染，一旦發生應及早治療。