FG~

文獻心得

一位思覺失調症患者乳癌術後之護理經驗

文詹裡的個案為思覺失調症超過24年，加上乳癌切除手術，除了手術的疼痛之外，個案情緒多為負面情緒，且切除右側乳房、身上有引流管，造成會在意外界眼光，擔心帶給家人諸多負擔。護理師不管身體層面、情緒層面、智能層面、社會層面或靈性層面都是很有耐心地完成護理目標，持續的關心、支持及陪伴，使個案逐漸朝正面思考，並屏除負向思維。病人與護理師之間的關係建立很重要，兩者之間的信任，關係著個案是否可以恢復健康的關鍵之一。



老人貧血個案報告－以腸胃道出血表現之老人淋巴癌

一位66歲男性自2個月前開始覺得全身無力，每日活動量減少，沒有體重減輕也沒有夜間盜汗，但最近三週有間歇性解黑便，平常心跳每分鐘約90下，且走路會喘，故來本院門診求診。身體理學檢查結果除脾臟理學檢查為重度腫大，肛門指診有黑便，其餘無明顯異常。病人住院做進一步檢查，因有解黑便，胃鏡檢查為表淺性胃炎及十二指腸潰瘍並做切片，胃鏡切片報告為胃淋巴癌。目前持續接受化療中。此個案本為腸胃道出血表現之貧血，最後確診為淋巴癌。老年人貧血需要想到有可能會有惡性腫瘤，故老人家的病史詢問及理學檢查及相關鑑別診斷是非常重要。
廖妙淯、林俊良、廖俊正、李孟智(2014)，台灣老年醫學暨老年學雜誌，(9)3，127 - 135


找回生活動力：一位失智老人的護理經驗

本主是以周全性老人評估，描述照護一位具身、心、靈、社會等多層面健康問題失智老人之護理經驗。筆者於2010年1月7日至2月5日護理期間藉由觀察、訪談、傾聽、實際參與照護等方式，確認個案的問題包括（1）生理層面：噁心嘔吐、便秘腹脹、日常生活自我照顧功能障礙；（2）心理社會層面：認知功能退化；及（3）靈性層面：喪失生活意義與動力。三層面的問題環環相扣，相互影響，筆者以周全性老人評估為照護中心，針對其多層面健康的原因，提供適宜的護理措施，經由護理整體層面之需求，使個案重拾生活意義與動力，持續恢復身體的功能。希望藉此報告，強化臨床對老年病患周全性評估與全人照護之重視。

黃楷雯、陳清惠(2012)，長庚護理．(23)1，73 - 79


志工心得
服務單位:聖嘉民啟智中心
心得:
這次，第一次來聖嘉民幫忙，剛開始幫忙的時候，說不害怕是騙人的，但是，越與他們熟悉時之後，他們對我的感覺不再是陌生，有了ㄧ些小小的接觸，讓我心裡那點未知的感覺慢慢消退了。他們會主動找我聊天，都是帶著開心的表情跟我交談，讓我覺得很高興。老師們跟姐姐對我很好，也教我很多事情，也很用心在照顧他們，雖然要用多一點的時間去照顧，但是其中也有會讓你感動的事情，有家屬來看學員，看看過得怎麼樣，家屬是媽媽，她抱抱她，跟他說說話，這一幕，真心讓人看了想哭又敬佩的感覺。在得知子女罹患疾病的時候，心裡一定會很難過，但是最值得敬佩的是得知之後，沒有拋棄他們，而是更加用心去照顧他們。
經過了這次志工服務體驗，讓我是深深的體會到許多人事物，是需要好好珍惜的，更要努力的生活。