暑假作業心得
1.文章名: 醫源性股動脈假性動脈瘤治療經驗
作者名: 陳忠
2.文章名: 手術治療週圍動脈假性動脈瘤
作者名: 苑超
3.文章名: 胸主動脈夾層動脈瘤的腔內介入治療
作者名: 蘇金林
心得:
主動脈是人體內最大的動脈,若因高血壓、動脈粥狀硬化或年老血管壁退化等因素,動脈管壁可能會局部膨大、變薄,而形成高破裂風險的主動脈瘤。主動脈瘤通常無明顯症狀,是一個具生命威脅的疾病,有些人腹部可摸到搏動的腫塊或只有些微的不適感,大部分是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現。當它過度膨大就有破裂的危險,若不幸破裂,病患會劇烈疼痛、昏迷,大量失血休克死亡,就像體內攜帶一顆不定時炸彈般危險。為了避免主動脈瘤的不預期破裂造成生命威脅,當主動脈瘤直徑大於5公分時應考慮手術切除。
傳統的腹主動脈瘤手術需全身麻醉,在腹部開個大傷口,再將腸子撥開進入後腹腔,分離出動脈瘤後,將之夾住切除,之後將人工血管縫合重建主動脈,術後須加護病房照顧至穩定後,再轉到普通病房,約需住院十天至兩個星期,整個恢復期甚至長達一至兩個月。對年紀很大或心肺功能不佳的病人是很大的挑戰。
微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術是在兩側的腹股溝處切兩個小傷口,將事先測量好與計算過血管大小的人工血管支架由兩側的股動脈置入,經X光動脈攝影導引,精準地放置在主動脈內,以隔絕主動脈瘤內的不正常血流,進而使主動脈瘤血栓後萎縮,可以避免日後動脈瘤因壓力或更膨大而破裂。手術後,不需要長時間加護病房的照顧和觀察,很快就可以正常進食及行動,並且通常在幾天內就可以出院。
主動脈瘤血管內支架手術於2005年七月衛生署核准後正式引進國內。相較於傳統手術而言,其安全性、侵襲性和術後恢復的時間都有顯著改善。以前健保不給付,病患需自費約五十萬元,對許多病患是一個沉重的負擔。但從99年2月1日起,對符合條件的患者開始有健保給付,是病患的一大福音。
作者名: 陳忠
2.文章名: 手術治療週圍動脈假性動脈瘤
作者名: 苑超
3.文章名: 胸主動脈夾層動脈瘤的腔內介入治療
作者名: 蘇金林
心得:
主動脈是人體內最大的動脈,若因高血壓、動脈粥狀硬化或年老血管壁退化等因素,動脈管壁可能會局部膨大、變薄,而形成高破裂風險的主動脈瘤。主動脈瘤通常無明顯症狀,是一個具生命威脅的疾病,有些人腹部可摸到搏動的腫塊或只有些微的不適感,大部分是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現。當它過度膨大就有破裂的危險,若不幸破裂,病患會劇烈疼痛、昏迷,大量失血休克死亡,就像體內攜帶一顆不定時炸彈般危險。為了避免主動脈瘤的不預期破裂造成生命威脅,當主動脈瘤直徑大於5公分時應考慮手術切除。
傳統的腹主動脈瘤手術需全身麻醉,在腹部開個大傷口,再將腸子撥開進入後腹腔,分離出動脈瘤後,將之夾住切除,之後將人工血管縫合重建主動脈,術後須加護病房照顧至穩定後,再轉到普通病房,約需住院十天至兩個星期,整個恢復期甚至長達一至兩個月。對年紀很大或心肺功能不佳的病人是很大的挑戰。
微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術是在兩側的腹股溝處切兩個小傷口,將事先測量好與計算過血管大小的人工血管支架由兩側的股動脈置入,經X光動脈攝影導引,精準地放置在主動脈內,以隔絕主動脈瘤內的不正常血流,進而使主動脈瘤血栓後萎縮,可以避免日後動脈瘤因壓力或更膨大而破裂。手術後,不需要長時間加護病房的照顧和觀察,很快就可以正常進食及行動,並且通常在幾天內就可以出院。
主動脈瘤血管內支架手術於2005年七月衛生署核准後正式引進國內。相較於傳統手術而言,其安全性、侵襲性和術後恢復的時間都有顯著改善。以前健保不給付,病患需自費約五十萬元,對許多病患是一個沉重的負擔。但從99年2月1日起,對符合條件的患者開始有健保給付,是病患的一大福音。
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