寒假作業-個案報告讀後心得
篇名:胃癌末期病人善終個案報告
作者:許芬蘭潘奎靜
篇名:發展性閱讀障礙個案報告
作者:李宏鎰
篇名: 強迫症心理治療個案報告
作者: 譚利光
在寒假中閱讀了三篇個案報告,第一篇個案報告是做說一位謝小姐,39 歲，已婚,育有1 女11 歲,教育程度為大學畢業,宗教信仰為基督教.筆者是以善終的照護概念和個案及家屬共同面對死亡的事實.個案在96 年11 月因為吃不下,腹脹至醫院求診,診斷為胃癌末期,經過多次治療及出院與入院,於6 月19 日再次住院,醫師評估病人的預期生命不到三個月,所以,筆者將病情告知及跟病人談DNR是必要的,從中了解到善終的意思是指出生命末期的照護目標應朝向好的生命品質，透過緩解痛苦、症狀控制及維持功能狀態來達成,DNR是指出生命末期的照護目標應朝向好的生命品質,透過緩解痛苦、症狀控制及維持功能狀態來達成.
第二篇個案報告是研究已指出獲得性閱譜障礙者是有一群優秀的音樂家在腦傷之後，無法閱讀五線譜，這群人被稱為; 發展性閱譜障礙者是另有一群人沒有腦傷卻有閱譜困難.因後者研究相當稀少,此本研究報告一發展性閱譜障礙個案,他的閱譜速度相當緩慢,且無法將之轉譯成旋律.以自編之音符記號量表評估個案之閱譜能力,再以深度訪談及行為觀察方式探討個案之閱譜、演奏及歌唱能力。結果是個案在音符記號評量上表現出較差的唱名能力及節拍概念.在晤談及行為觀察時,發現個案閱譜速度相當緩慢,且無法將之轉譯成旋律.然而,個案卻有良好的音感、演奏及歌唱能力.
第三篇個案報是本文提出一長年飽受強迫思考困擾的中年女性個案,在經過短期的動力心理治療及認知行為治療後症狀獲得明顯的控制與改善.其中,個案覺得在治療過程中,作者採用矛盾療法的技巧,要求其直接面對困擾她的想法,甚至用過度注意、誇大的方式來克服恐懼令她最為受用.當個案發現能對自己的擔心加以嘲笑或調侃時,她好像就能置身於這些擔心、恐懼之外,發展出一種對精神官能症狀的隔離感.強迫症是個案經驗到無法自我控制且侵入性的迫思考（包括意念、想法、衝動、或影像等）或個案以某種規則或固定的(stereotyped)方式進行可降低其焦慮、不安的重複行為，並因此帶給個案很大的困擾，嚴重的甚至干擾個案的日常生活、職業功能、及正常的人際關係.短期動力心理治療是一取向以個案能力為基礎,強調正向積極、目標、行動及未來導向.焦點解決短期諮商不同於以往的病理模式,乃是以心理健康的模式出發,它不探究個案問題的原因,而致力於提升個案內在的力量,進而發展出問題解決的方法.
人的一生用最簡單的四個字來形容就如同生老病死, 我們無法選擇出生在什麼樣的家庭,就像我們無法選擇出生的方式,在這過程中總會經歷病魔著身的痛苦,我們會有所顧忌如家人、朋友、未完成的事等等,我們需要陪伴與支持,也需要接受醫療處置、得到完善的護理措施對我們而言更是重要,如果到了生命的盡頭,可能對我們來說是個未知的世界,我們會害怕、會退縮,但我們可以選擇死亡的方式,可以選擇安寧緩和醫療是藉由一組受過嚴格專業訓練的團隊工作人員,針對癌症末期病人及其家屬,提供個別性的照顧計畫,滿足病人和家屬身、心、靈的需要.在整個照顧過程中,病人有最大自主權,家屬為全程參與,是一種提昇癌症末期病人與家屬生活品質的全人照顧.(如:DNR)
作者:許芬蘭潘奎靜
篇名:發展性閱讀障礙個案報告
作者:李宏鎰
篇名: 強迫症心理治療個案報告
作者: 譚利光
在寒假中閱讀了三篇個案報告,第一篇個案報告是做說一位謝小姐,39 歲，已婚,育有1 女11 歲,教育程度為大學畢業,宗教信仰為基督教.筆者是以善終的照護概念和個案及家屬共同面對死亡的事實.個案在96 年11 月因為吃不下,腹脹至醫院求診,診斷為胃癌末期,經過多次治療及出院與入院,於6 月19 日再次住院,醫師評估病人的預期生命不到三個月,所以,筆者將病情告知及跟病人談DNR是必要的,從中了解到善終的意思是指出生命末期的照護目標應朝向好的生命品質，透過緩解痛苦、症狀控制及維持功能狀態來達成,DNR是指出生命末期的照護目標應朝向好的生命品質,透過緩解痛苦、症狀控制及維持功能狀態來達成.
第二篇個案報告是研究已指出獲得性閱譜障礙者是有一群優秀的音樂家在腦傷之後，無法閱讀五線譜，這群人被稱為; 發展性閱譜障礙者是另有一群人沒有腦傷卻有閱譜困難.因後者研究相當稀少,此本研究報告一發展性閱譜障礙個案,他的閱譜速度相當緩慢,且無法將之轉譯成旋律.以自編之音符記號量表評估個案之閱譜能力,再以深度訪談及行為觀察方式探討個案之閱譜、演奏及歌唱能力。結果是個案在音符記號評量上表現出較差的唱名能力及節拍概念.在晤談及行為觀察時,發現個案閱譜速度相當緩慢,且無法將之轉譯成旋律.然而,個案卻有良好的音感、演奏及歌唱能力.
第三篇個案報是本文提出一長年飽受強迫思考困擾的中年女性個案,在經過短期的動力心理治療及認知行為治療後症狀獲得明顯的控制與改善.其中,個案覺得在治療過程中,作者採用矛盾療法的技巧,要求其直接面對困擾她的想法,甚至用過度注意、誇大的方式來克服恐懼令她最為受用.當個案發現能對自己的擔心加以嘲笑或調侃時,她好像就能置身於這些擔心、恐懼之外,發展出一種對精神官能症狀的隔離感.強迫症是個案經驗到無法自我控制且侵入性的迫思考（包括意念、想法、衝動、或影像等）或個案以某種規則或固定的(stereotyped)方式進行可降低其焦慮、不安的重複行為，並因此帶給個案很大的困擾，嚴重的甚至干擾個案的日常生活、職業功能、及正常的人際關係.短期動力心理治療是一取向以個案能力為基礎,強調正向積極、目標、行動及未來導向.焦點解決短期諮商不同於以往的病理模式,乃是以心理健康的模式出發,它不探究個案問題的原因,而致力於提升個案內在的力量,進而發展出問題解決的方法.
人的一生用最簡單的四個字來形容就如同生老病死, 我們無法選擇出生在什麼樣的家庭,就像我們無法選擇出生的方式,在這過程中總會經歷病魔著身的痛苦,我們會有所顧忌如家人、朋友、未完成的事等等,我們需要陪伴與支持,也需要接受醫療處置、得到完善的護理措施對我們而言更是重要,如果到了生命的盡頭,可能對我們來說是個未知的世界,我們會害怕、會退縮,但我們可以選擇死亡的方式,可以選擇安寧緩和醫療是藉由一組受過嚴格專業訓練的團隊工作人員,針對癌症末期病人及其家屬,提供個別性的照顧計畫,滿足病人和家屬身、心、靈的需要.在整個照顧過程中,病人有最大自主權,家屬為全程參與,是一種提昇癌症末期病人與家屬生活品質的全人照顧.(如:DNR)
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