2015-08-31 09:47:04

個案報告心得

心臟病術後低氧血症患者無創雙正壓通氣治療的護理

于麗  李燕君  周俊 

中國康復 203 ( 2005/06) , 181-181

心臟病術後  雙正壓通氣  低氧血症  呼吸功能不全 

一位肺癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗

藍蕙娟(Hui-Chuan Lan)  謝春金(Chun-Chin Hsieh) 

長庚護理 261 ( 2015/03) , 91-100

肺癌  死亡焦慮  哀傷  lung cancer  death anxiety  sadness

照顧肺癌單親中年婦女:一個案報告

邱婉婷(Wan-Ting Chiu)  陳宥蓁(Yu-Chen Chen)  梁明泰(Ming-Tai Liang)  洪昭安(Chao-An Hung)

安寧療護雜誌 153 ( 2010/11) , 379-389

肺癌  無望感  生命意義  生命價值  lung cancer  hopelessness  meaning of life  value of life

 

心得:

本文病人是一位肺癌合併骨轉移的單親中年婦女,早年喪偶獨立扶養獨子至成人,卻意外發現肺癌合併轉移入院接受化學治療,住院時骨轉移疼痛,又因骨質過於脆弱,引發股骨頸骨折,婦女因為一連串的衝擊,開始會出現擔心害怕的感覺,也有挫折感倒置想要輕生的念頭,癌症的檢查、治療、副作用都會噁心嘔吐,病人在未生病前是獨立自主的,但是無預警的發生合併症肯定也讓她是去自我照顧的能力,並且感到無望。

 

我覺得單親媽媽要照顧小孩還必須負擔生計那是很辛苦的,在這時候又發生合併症,心理必定有苦難言,護理人員在這一塊占了很重要的位置,先建立信任感,然後鼓勵病人表達自己的情緒,讓病人能夠表達出自己想要說的話,也能知道她心裡在想什麼,護理人員主動探視病人,在病人無助的時候給予關懷,滿足她生理上的需求,也知道病人睡眠不足無法睡好,一些負面情緒容易發洩出來,這時候護理人員也會運用同理心,包容病人的情緒,而且鼓勵病人表達出自己的想法,才知道她需要什麼,像是知道病人經濟上有困難,也可以協助尋找志工幫忙,藉由會談知道病人生病前是獨立自主的,建立短期目標讓病人維持適當照護能力,重新建立飲食生活型態,調整睡眠品質,並且幫助病人重建自信心。

 

病人因為癌症,各方面都需要照顧,這篇文章在護理措施給予很好的幫助,讓他遠離負面情緒,加強自信,不做任何批判給予充足時間宣洩情緒,傾聽,哭泣時撫摸或輕觸肩等肢體動作,陪伴在病人身旁,也介紹類似病友給病人接觸,鼓勵病友互動,和復健師討論復健情形時也善用醫療資源,使用四腳助行器,這樣就不需要人攙扶就能下床上廁所。

其實護理人員就像家人又像朋友一樣,在病人需要什麼的時候給予幫助以護理人員敏銳的觀察力,提供專業的知識以即時滿足相關需求,護理人員與病人互相切磋,讓護理人員也多一項經驗,更了解如何與癌症病患相處,學習內省及自我尊重生命的意義,體會臨床上實務性的應用,在照護層面上有更深入的省思,這篇文章讓我了解到一個癌症病患可能會產生的情緒,在生理上面需要哪些方面的需求,如何讓病人重建自信,身體心像改變又該如何讓病人接受改變,及讓病人能夠照顧自己,很喜歡這篇文章在護理措施給予的建議,很多都對即將踏入護理實習的我很有幫助,希望能多閱讀這些文章,從這些文章中得到更多啟示。

 

 

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