個案報告心得
中國康復 20卷3期 ( 2005/06) , 181-181
心臟病術後 ; 雙正壓通氣 ; 低氧血症 ; 呼吸功能不全 ;
藍蕙娟(Hui-Chuan Lan) ; 謝春金(Chun-Chin Hsieh) ;
長庚護理 26卷1期 ( 2015/03) , 91-100
肺癌 ; 死亡焦慮 ; 哀傷 ; lung cancer ; death anxiety ; sadness
邱婉婷(Wan-Ting Chiu) ; 陳宥蓁(Yu-Chen Chen) ; 梁明泰(Ming-Tai Liang) ; 洪昭安(Chao-An Hung);
安寧療護雜誌 15卷3期 ( 2010/11) , 379-389
肺癌 ; 無望感 ; 生命意義 ; 生命價值 ; lung cancer ; hopelessness ; meaning of life ; value of life
心得:
本文病人是一位肺癌合併骨轉移的單親中年婦女,早年喪偶獨立扶養獨子至成人,卻意外發現肺癌合併轉移入院接受化學治療,住院時骨轉移疼痛,又因骨質過於脆弱,引發股骨頸骨折,婦女因為一連串的衝擊,開始會出現擔心害怕的感覺,也有挫折感倒置想要輕生的念頭,癌症的檢查、治療、副作用都會噁心嘔吐,病人在未生病前是獨立自主的,但是無預警的發生合併症肯定也讓她是去自我照顧的能力,並且感到無望。
我覺得單親媽媽要照顧小孩還必須負擔生計那是很辛苦的,在這時候又發生合併症,心理必定有苦難言,護理人員在這一塊占了很重要的位置,先建立信任感,然後鼓勵病人表達自己的情緒,讓病人能夠表達出自己想要說的話,也能知道她心裡在想什麼,護理人員主動探視病人,在病人無助的時候給予關懷,滿足她生理上的需求,也知道病人睡眠不足無法睡好,一些負面情緒容易發洩出來,這時候護理人員也會運用同理心,包容病人的情緒,而且鼓勵病人表達出自己的想法,才知道她需要什麼,像是知道病人經濟上有困難,也可以協助尋找志工幫忙,藉由會談知道病人生病前是獨立自主的,建立短期目標讓病人維持適當照護能力,重新建立飲食生活型態,調整睡眠品質,並且幫助病人重建自信心。
病人因為癌症,各方面都需要照顧,這篇文章在護理措施給予很好的幫助,讓他遠離負面情緒,加強自信,不做任何批判給予充足時間宣洩情緒,傾聽,哭泣時撫摸或輕觸肩等肢體動作,陪伴在病人身旁,也介紹類似病友給病人接觸,鼓勵病友互動,和復健師討論復健情形時也善用醫療資源,使用四腳助行器,這樣就不需要人攙扶就能下床上廁所。
其實護理人員就像家人又像朋友一樣,在病人需要什麼的時候給予幫助以護理人員敏銳的觀察力,提供專業的知識以即時滿足相關需求,護理人員與病人互相切磋,讓護理人員也多一項經驗,更了解如何與癌症病患相處,學習內省及自我尊重生命的意義,體會臨床上實務性的應用,在照護層面上有更深入的省思,這篇文章讓我了解到一個癌症病患可能會產生的情緒,在生理上面需要哪些方面的需求,如何讓病人重建自信,身體心像改變又該如何讓病人接受改變,及讓病人能夠照顧自己,很喜歡這篇文章在護理措施給予的建議,很多都對即將踏入護理實習的我很有幫助,希望能多閱讀這些文章,從這些文章中得到更多啟示。
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