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3升4暑假作業_第二篇 14583 2020-08-31 13:26:29
照顧一位慢性腎病之護理經驗
描述一位年輕女性因罹患第一型糖尿病血糖控制不佳導致糖尿病腎病變而需終身洗腎之護理經驗，護理過程中觀察到個案除了需面對併發症的身體不適，心靈方面也承受相當大的壓力有待調適。因此，發現個案出現抉擇透析方式的困境及心理需加強面對洗腎的挑戰和信心，筆者了解該個案急需關懷和協助，故引發選案理由。護理期間於2018年2月24日至2018年3月19日，筆者運用Gordon十一項健康型態功能評估做為指引，透過會談、傾聽、觀察和身體評估收集資料，確立個案有身體心像紊亂、調適障礙及抉擇衝突等健康問題。護理過程中運用傾聽、鼓勵、支持使個案表達內心感受，提供多元化衛教管道，運用筆記表格與繪圖記錄，增加對透析的認識，並澄清錯誤觀念，更加入跨團隊由各專業領域給予透析衛教及個別化的護理措施，輔以醫病共享決策平台，了解個案想法，共同做出透析的選擇，陪伴其能以正面態度來面對透析治療帶來的衝擊，並於出院後經個案同意，舉辦「新腎友回娘家」活動，轉介腹膜透析小組，電話訪視持續追蹤，維持後續生活品質。
面對每一個個案時都得秉持我們護理的精神。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，並盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。這些東西說似簡單做起來才難。我們得要知道如何能做到才是我們要學習的。
我的護理道路我覺得又更上一層了，透過閱讀期刊及文獻的經驗分享，讓我了解各種期刊及文獻分享者的照護經驗，我相信在未來我當上護理師時我會把我所學到的照護經驗用於臨床，也會秉持著視病猶親的精神繼續追尋我自己的初心。我的初心就是能幫助需要被幫助的人，看著病人健康出院時真的很有成就感。勇於幫助他人，他人的快樂就是我的快樂。
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3升4暑假作業_第一篇 14583 2020-08-31 13:19:22
照顧一位肝癌末期病人之護理經驗
照護一位肝癌末期病人是一件不容易的事情 因為病人疾病的無法治癒而產生無望感及死亡恐懼，但我們得設法解決病人身上產生的無望感及對面死亡的恐懼。我們可以運用Gordon十一項健康功能型態為評估架構，藉由觀察、身體評估與會談等方式收集資料，確認個案主要的健康問題有1.組織灌流失效－腸胃；2.慢性疼痛；3.無望感；4.死亡恐懼。在照護過程中，與個案建立信任關係，給予陪伴、傾聽、關懷，鼓勵表達內心想法並提供表達之機會，透過直接護理活動過程減輕個案在生理上的不適及接受治療，幫助個案能勇敢的面對未來。再以藥物及非藥物治療減輕病人身上疼痛並由安寧共照團隊共同陪伴個案、傾聽個案內心的困擾，也藉由禱告引導個案抒發憤怒、絕望、害怕、痛苦等負面情緒，接受死亡的可能並獲得心靈平靜。
面對每一個個案都得秉持我們護理的精神 ，那就是南丁格爾所秉持的視病猶親精神。每一個人都擁有一個生命個體，有著喜怒哀樂，如果可以讓每個病人於充滿愛與幸福中無憾的往生，為生死兩相安的善終提供了整體性、個別性與連續性的照顧。這些東西說似簡單，做起來十分的艱難每個一人看的世界眼光都不同 我們如何做到這才是我們該學習努力的。
我覺得護理路確實不是一條簡單的路，走護理路的人都希望自己可以秉持著南丁格爾的精神。南丁格爾的精神教會我們什麼:愛心、耐心、細心和責任心。愛護弱小的事物精神和本能，捨己為人，高度的責任感，盡職盡責，這些都是我們值得學習的。秉持著初心走向路未來護理的道路。
資料來源:
林雅萍、羅樺鈴、巫怡翎、曾斐琳 (2016) ‧ 長庚護理 · 期卷26:2=90，(203-213)。
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暑假閱讀心得2 14769 2020-08-30 21:01:15
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護三丁
學號
1075101165
姓名
廖于涵
書名I
堅強，記得在跌倒的地方站起來:面對挫折失敗時,幫你積極奮進的73個故事
作者
珈珈
出版社
就是文化出版
出版年月
2012年
索書號
B 177.2 1616
ISBN
9789866517372
書名II
我對安寧療護的思想與經驗談
作者
許禮安
出版社
海鴿文化出版有限公司
出版年月
2018年1月
索書號
419.825.0833
ISBN
9789863921172 00300
書名III
好走；臨終時刻的心靈轉換
作者
凱斯林.辛
出版社
台北縣新莊市(出版地)
出版年月
2010年 月
索書號
B 191.9 84
ISBN
9789867574480
【撰寫心得書名】：我對安寧療護的思想與經驗談
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這本書讓我了解，安寧療護其實是要陪伴末期病人和家屬「帶病生活」！病人只不過是帶著嚴重的疾病，甚至直到末期與臨終，他們都仍想要繼續過生活、繼續活下去。臨終關懷與「幽谷伴行」，不是將我們想要的「善終」和各種標準強加到末期病人身上，而是尊重病人的自主權與個別差異，因此，陪伴他們「帶病生活」才是安寧療護真正的目標。作者很早就發現：對醫護人員、專業人士或許需要講理論與學術，可是對一般社會大眾卻一定要多講些故事。曾有有人跟作者說：「我以前上過生死學的課，可是教授都在講理論，聽得很無聊。」作者回答：「有些教授根本沒到過生死交關的現場，當然只能講理論啊！」作者常說：「講理論很無趣而且很快就忘記，講故事卻讓人記憶猶新而且印象深刻，因此對社會大眾必須用故事來傳達觀念。」死亡並不是我們所能掌控，我們對死亡無能為力。我們唯一可以決定的是：在死亡來臨之前，我們現在可以怎樣活著？我們可以人云亦云、隨波逐流或同流合污、如行屍走肉般的活著，我們也可以活的和別人不一樣，可以去完成自己想完成的事，活得與眾不同，你想活吃怎樣的生命態度全靠你自己。安寧療護的目標不是要「讓末期病人面對與接受死亡」，因為正常人遇到死亡的標準反應是「轉身、背對和逃離」，恐怕要有點不正常，才會想要去面對與接受死亡。可以「面對與接受死亡」的意思是：命運現在讓你死，你也無所謂。我們自己都無法隨時準備好去面對與接受死亡，怎麼可能讓末期病人做到，這是不合理的要求與期望。
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108暑假作業-讀書心得 15292 2020-08-30 20:59:56
參、暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 | 護理科 | 班級 | 五護一丁 |
學號 | 1085101185 | 姓名 | 孫佩茲 |
書名I | 乳酸菌預防癌症 | 作者 | 石田仁男 |
出版社 | 林鬱文化事業有限公司 | 出版年月 | 2001 年08 月 |
索書號 | *017437* | ISBN | 957-452-072-2 |
*【撰寫心得書名】 | **【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】 |
| What 文章內容摘要： |
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研究發現到如果暪天吃肉的仁癌症死亡率比較高，每天攝取比較多脂肪的國家，癌症死亡率有增高的傾向。有
調查40歲以上因為乳癌死亡的女性，比較(每天吃肉類群)跟(每天不吃肉類群)，發現每天吃肉跟不吃肉的相比，
乳癌造成的死亡率竟然多了二點四唄！！每天吃肉的男性，會因前列腺癌而導致的死亡時間變成會提早三歲，雖
然兩種癌症主要一個是男性一個是女性，但危險因子都是攝取過多的動物性脂肪。乳酸菌苦以抑制烤肉所含的
致癌物質、吸附致癌物質在迅速的排泄出去可議保持腸內酸性、消除便秘、可以讓膽固醇不容易被吸收等等等
對身體好的好處。
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| So What 學習要點： |
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我一直以為乳酸菌只是可以幫助腸胃蠕動改善便秘問題而已，沒想到乳酸菌不只有整腸作用，還有防癌效果。一
向是乳酸菌的「乾酪乳桿菌」包含在酸乳酪、乳酪、乳酸菌飲料中，這些都是沒辦法從或學或微生物學來合成的
藥物，我覺得很厲害的也就是包含在食物中的這種成分竟然可以預防癌症的發生跟復發，而且竟然在健康跟美容
方面都有效果，所以平常要多吃包含乳酸菌的食物。
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| Now What 反省、思考，與檢視自我) ： |
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現在的時代每個人都為了方便而吃了一堆不健康的東西，石田仁男先生有說:因為與遺傳相比，生活習慣對於癌
症的影響更大。但是現在的人幾乎每天都跟3C在一起，就連晚上睡前也都一定會滑移下手機在睡覺，然後滑一滑
就到半夜就變又熬夜了，明明都知道這樣對身體很不好，但是還是都這樣子。因為我每次都滑一下滑一下，就兩
三點了，所以為了健康，現在真的要照顧好身體！
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暑假心得 14636 2020-08-30 20:01:41
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三甲
學號 1075101029 姓名 李怡萱
書名 把陌生人變成自己的貴人 作者 羅策
出版社 普天出版 出版年月 2018
索書號 177.3
ISBN 9789866536670
【本書重點摘要或佳句】
1. 平日多結交一些在關鍵時刻對你有幫助的人，因為，這些人很可能會成為你面臨危機時刻向你伸出援手的貴人。
2. 人際關係一種無形資本，如果你想要成功，就不得不使用它。
3. 良好的人際關係，通常是幫助我們排除萬難，順利邁向成功的最重要助力。
4. 貴人不是憑空出現的，得看你能不能有效活用交際謀略。
5. 一個人的成功，十五％歸功於他個人的能力，八十五％則要歸功於他的人脈關係。
【本書閱讀後心得感想】
What 文章內容摘要 ：人際關係一種無形資本，如果你想要成功，就不得不使用它。平日應先去了解哪些人值得用心對待，再想辦法跟他們從陌生人變成朋友，因為這些人很可能會成為你面臨危機時刻向你伸出援手的貴人。所謂的人際關係，就是關鍵時刻可以適時運用的有效關係；所謂的貴人，就是危急時刻願意向你伸出援手幫助你的人。
So what 學習要點：透過靈活的交際能力，有計劃地讓自己的貴人越來越多，對我們的力量也會越來越大，成功的機率自然大幅提升。
Now what 反省、思考、檢視自我：要建立良好的人際關係，要先多了解每一個人所秉持的主觀和所屬環境，這樣才能切入他的思想領域，和他進行更密切的溝通和良好的互動。而不是一直想去知道在別人心底深處的秘密，這樣會讓人覺得你只是個想知道我秘密的人不值得與你往來等，我們應該讓別人信任我們自然而然的他們會覺得這個人值得往來就會把自己的心事告訴你，而我們也可以藉此拉近彼此的關係，進而來他也會變成自己的貴人。
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