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黃敬棱-暑假作業109 14621 2020-08-30 19:59:12
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 二年甲班
學號 1075101014 姓名 黃敬棱
書名 人際互動團體心理治療-住院病人模式 作者 亞羅姆
出版社 桂冠圖書 出版年月 2001
索書號 178.3 44：2-1 2001 ISBN 9577303528
【本書重點摘要或佳句】
1 研究人員發現把同質性疾病或精神病的患者一起進行團體治療，發現病患反應相當好，在客觀評
量上有很好的療效，即認為「傾瀉對象」、「普同性」、「利他思想」及「凝聚力」較為重要，讓他們
互相產生共鳴，很有利於治療。
2 團體護理治療師在溝通上常見的問題是：和病人不斷接觸下，特別是一對一個別談話中－他們很
容易將身為一位團體帶領者角色所不應透露的個人私下意見給透露出來。這讓護理師常感覺到他們
必須扮演兩種不同的自我表達方式。
3 如果她和不屬於病房中一員的治療師一同帶領團體時，會讓某些病人造成困擾，所以對帶領者而
言最好的解決方式是公開加以討論，正好給病人一良好模範以強調自我揭露及自由討論是安全的。
4 處理議題的特定技巧一般策略有：引導病人將一般性變成特定性，幫助成員十分明確地表達他的
抱怨，以及對他人的感受。和他人互動，清楚叫出別人的姓名，（例如：「我想和瑪莉更親近，但感
覺他在敷衍我。」），自然可以順利進行到下一個階段，因為瑪莉的興趣會被引起來，她會在會談中
問：「我做什麼來敷衍你？」
5 不要去挑起團體中的衝突，在議題巡迴時，治療師要協助避免衝突的發生，且以正向的感覺開始
促進信任感及建設性氣氛的發展，如有人提到她無法與人親近，那麼治療師最好先開始去探索那正
向的那一面以便促進討論。
【本書閱讀後心得感想】
帶領病房的團體治療師害帶領其他類別的團體治療師有著非常大的策略上的不同。他們的時間架構
必須徹底地加以改變：他們的團體治療整整個過程只是單一次的會談。因此病房的團體治療師必須
在在治療工作上顯得更積極主動更有效率。短暫的治療期間以及病理程度的嚴重性再要求治療師能
採取一種有結構性的、高度支持性的取徑。他們藉由主動積極、有效率、結構化、支持性以及明智
的透明度來加速團體的治療工作。剩下來還有一個病房團體的治療技巧主要原則，這個原則我要說
的是：病房團體治療師必定要能夠在「此時此地」中達到治療的有效性。
要在溫和中帶有堅持在不斷地叮嚀病人。鼓勵、哄勸、說服病人們去形成一個可在團體中討論的議
題。這樣做或許會使他們有點惱怒，但終究會有很大的收穫。在研究為目的而和病人所做的會談中
發現，病人重複提到雖然在會議中會覺得很煩，但最後還是會感謝治療者的堅持。若病人在了解其
任務職責上有困難，應溫和地對待。在頭一、兩次會議上可以替他們提供議題，避免做出可能傷害
他們敏銳感覺的一些說詞；一項減低病人的惱怒得有效方法就是讓她或他來掌控進行的過程。可以
不只一次地和病人核對並問她：「我是不是太嘮叨了？」或「我是不是逼你太急了呢？」這時候會
讓病人感覺到她可以控制該互動並可以在她或他想要終止讓議題結束。
在短暫的治療期間使得人際互動現象的使用基本上是為了強化成員的優點、人際問題的點明，而不是
要「修通」整個問題；當成員有相當嚴重的不舒服的時候，使我們需要把注意力特別放在與問題有關聯
的展示上；病人高度的脆弱性不得不使得回饋絕對是要具有支持性和建設性，確實地說，所有層面的人
際互動過程皆是如此；所有不可預期的、很可能難以解決的團體事件都可以作為人際互動磨坊的穀料，
只要施以適當技巧，都可用來得到治療上的裨益。
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暑假作業2020 14843 2020-08-30 19:42:20
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護三己
學號 1075101244 姓名 林欣
書名Ⅰ 醫學瑜珈 作者 羅倫．費斯曼
出版社 三采文化股份有限公司 出版年月 2016年6月
索書號 087731 ISBN 97896342617200360
【撰寫心得書名】：醫學瑜珈
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：由於本人容易腳酸、腳水腫，以及彎腰不容易碰到自己的腳趾頭，所以才借了這本書，看看這本書有沒有辦法給我一個好的建議來舒緩我的不舒服，以及日常保健的時候可以做。當我看完這本書後，我知道非關節姿勢要鞋子要經常換著穿，可以預防的，由於我彎腰碰不到腳趾頭，是因為膕旁肌緊繃的原因，這本書建議我做手杖式(簡單易上手)、三角式(嚴重足底筋膜炎需避免)、頭碰膝式(增加肌肉掌控力)、臥姿手觸腳趾式之一(保證放鬆肌肉和重返活力)，我練習一段時間，我發現腿部的肌肉都很舒服。這本書還會提醒哪一種人不可以做什麼動作，要小心的注意事項，還有關於現在很多人關心的體重控制、還有女生的經前症候群、頭痛、旋轉肌袖症候群、脊椎側彎、憂鬱症、不寧腿症候群、拇指外翻、足底筋膜炎…等等的。有人會說體重控制可以用瑜珈嗎?不是運動完會更容易度肚子餓嗎?不會吃得更多嗎?答案是否定的，做瑜珈可以擴張胃壁，這種短暫的擴張胃壁，不會使胃口變大，反而可以讓人更有飽足感，而減少食量，瑜珈姿勢有:戰士一式/三式(抑制食慾神經)、手碰腳式(手肘向外彎、切記勿彎向小腿)、坐姿半扭轉式一式(扭轉胃部幫助食慾下降)、腹部旋轉式(可用瑜珈磚輔助)。這些瑜珈都可以幫助自己的身體健康，養成一個健康又美麗的身體。
What 文章內容摘要:這本書有一半的內容都專注於造成背痛的各種成因，以及 如何運用瑜珈去治療他們。所以作者主張:先做診斷、在未經過診斷的情況下，我們不可能有合理的治療方案。
So What 學習要點:我們可以利用瑜珈進行自我檢查，但當症狀持續超過兩週，建議去看醫生，以免造成身體的傷害
Now What 反省、思考，與檢視自我):學習這些瑜珈姿勢，可以使我們的身體變好，也可以幫助別人緩解有一些姿勢不良而引起的疼痛。也因為練習瑜珈，我的身體型態也漂亮許多。
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恐慌症 14166 2020-08-30 17:19:40
現今恐慌症的診斷及治療
作者姓名:許華文1 施議強2 賴文恩2 吳中興2
恐慌症這個病其實也很少人去理解它其實它也不可怕，而且它其實也是為門診
常見的精神疾病，會有身體不舒服的情況但卻不容易診斷，也有可能會誤診，
因為它的症狀有可能會是頭痛、頭暈、進到一個密閉的空間後讓你頭暈感覺快
要無法呼吸的感覺，而恐慌症是反覆發生的一種慢性疾病。
恐慌症的病因有很多因素而目前找到最可能會影響的因素包括遺傳、童年逆境
、生活壓力、性格、社會心理因素等等，而最近發現會與腦神經傳導物質像是
腎上腺素、血清素、GABA的不平衡有關，目前主要觀察於恐慌症個案之杏仁核
、海馬迴跟額葉型態改變及活動表現，恐慌症得臨床表徵可以分為心裡跟生理
的狀態，生理症狀包括頭暈、呼吸 急促或困難、窒息感、心悸、胸悶、胸痛、
腹部不適而心理症狀則指患者會有失真感或自我感喪失、害怕失去控制或發瘋
、害怕很快就會死亡，大部分方病的時間很短，而且常常生理跟心理的症狀一
起發作，而患者就或疲憊，恐慌症的發作是無法預期的可能剛出現馬上就又消
失了，那恐慌症的診斷標準有分四種層次是強有弱，有些精神病也會導致恐慌
症的發作像是思覺失調症、雙極性情感疾患、憂鬱疾患、創傷後壓力疾患、畏
懼症等等，那治療的話也可以由很多不同樣的檢查來檢查，但在治療前要先評
估病患的認知程度、病況、背景、精神狀況、病識感等等，這幾個檢查都會攸
關接下來醫生該如何做處裡，在治療期間與必須要不斷的跟病患溝通，來調整
這樣才能做一個更好的處置而治療也有分認知行為治療跟藥物治療，而這就要
看病況來分了，那認知行為治療合併藥物治療做為恐慌症第一線的治療，其中
腹式呼吸法被許多精 神科醫師所推崇，其為一種放鬆技巧，讓 病人專注於控
制自己呼吸」時，可以停 止不自覺在腦海中怪罪自己或增加自我壓 力的想法
，讓病人能在短時間內讓輕微的恐慌症狀緩和下來，避免陷入焦慮、恐慌、害
怕、更焦慮的惡性循環。那這也是一樣早發現早治療有利於病況。
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憂鬱 14166 2020-08-30 17:18:23
經前憂鬱
作者姓名:張景勳(Ching-Shiun Chang);陳永煌(Yeong-Hwang Chen);莊明憲(Mieng-Hsian Chuang);柯景 馨(Ching-Hsing Ke);周稚傑(Chih-Chieh Chou);羅慶徽(Ching-Hui Loh)
這是在講述月經期女性可能會情緒不穩定 乳房脹痛 頭痛 食慾減少增多
不集中 沮喪焦慮 易怒，如果這些症狀嚴重了就有可能是經前憂鬱，但大
部分的人都不會反應過來，因為會以為是經前症候群，就會錯過治療時間
。
經前憂鬱症的發生必須與月經週期相關，如果是在經期前後有相同症狀的
話那就是經前症候群而不是經前憂鬱，那它的致病因一般認為可能和精神
、環境、遺傳、生物、內分泌有關，那也有一些研究認為和月經週期體內
一些神經傳導物質有關像黃體素 5¬¬-HT的減少會導致易怒、煩躁、衝動和炭
水化合物的攝取增加，那也有用症狀日記來記錄驚奇的症狀反應是輕微還是
嚴重的，那治療方法有分為生活型態調整、營養補充、非藥物治療、藥物治
療及賀爾蒙治療，生活型態調整一般認為對於輕至中度有效，那可以做規律
的有氧運動、睡眠，因為可以抑制焦慮的產生，有良好睡眠可以改善易怒的
現像，盡量少量多餐來改善食慾；營養補充，可以補充維他命，但不可以過
量不然會有神經性毒性會出現肌無力、神經麻痺等現象會由危險；非藥物治
療，可以經由心理治療來了解致病導因，緩解心理壓力漸輕負擔；藥物治療
，需要用到藥物治療一定是很嚴重了，一般認為血清胺減少是導致憂鬱的機
轉，所以血清胺受體抑制劑是嚴重經前憂鬱的第一線用藥，在黃體期用這個
藥物可以減輕副作用，還可以減輕戒斷症狀降低花費但在台灣還未普遍使用
；賀爾蒙治療，一般認為體內泌乳激素、前列腺素、血清胺扮演著重要角色
內固醇類藥物、血清胺促素可以改善症狀，但也還在調查是否有跟其他因素
有關。所以重要的就是今早發現盡早治療。
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1082暑假作業-高齡者團體藝術 14808 2020-08-30 16:54:54
What文章內容摘要：鑒於臺灣步入高齡化社會，銀髮族能維持自我照顧與保持身心理健康乃是刻不容緩之任務，而藝術治療是以一種最人性化與自主性的方式，提供銀髮族發揮本身具有的能力與持續開發內在潛能的療癒途徑，藝術治療也是最溫和與親切的身心療癒的過程，能克服身心障礙或無法完全以口語表達的障礙和侷限。本書是結合理論與實務的銀髮族藝術治療，作者以一位專業藝術治療師角色，經過3年在長期照顧（長照）機構的經驗證實的成效。舉凡身心障礙和失智風險的長者在參與多元設計的藝術治療活動之後，能提升身心靈能量，心態變得積極開朗並且樂意面對身心缺陷、積極復健並勇於追尋生活目標。期望藉著本書的分享，能提升社會大眾與專業人士對銀髮族之藝術治療的目的、認知、介入與運用技巧，習得如何幫助自己和銀髮的長輩們。
So what學習要點：感受到長者藝術創作的核心價值貴在「感同身受」。不論是心理或身理的轉變，我們都需要去注意長輩的各種變化，根據這些變化去調整不同的課程設計內容並訓練自己在課程中保持高度彈性與機動性。孩子轉眼間就長大、長輩則是轉眼間就退化，尤其若上課是一個長時間的歷程，因應變化而轉變課程更是重要。另外，在長輩的「心理」有許多我們不了解、無法輕易碰觸心理柔軟、脆弱的一塊，那或許是經年累月的經歷，雖然透過適度的引導，能讓他們藉由藝術創作，給予情緒一個出口，但仍不該隨意地嘗試碰觸與給予任何治療性的探究，畢竟我們並非真正的治療人員，這部分需要非常非常注意!
Now What反省、思考，與檢視自我：書本提到的「感同深受」很重要，自己心靈能量可是非常重要，有了心靈能量才能與長輩一起開心的玩，未來慢慢會踏入認識長輩的世界，書要好好讀，好好培養對長輩的認知是有幫助的。
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