103護理報告心得
*陳月汝(2008)．一位肺結核患者隔離期間的護理經驗．榮總護理，25(1)，99-106。
*賴雅惠、徐惠禎(2005)．照顧一位肺結核患者呼吸道隔離之護理經驗．慈濟護理雜誌，4(4)，88-96。
*彭郁婷(2009)．照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗．榮總護理，26(4)，427-433。
此三篇文章為探討「照顧肺結核患者之護理經驗」
一直以來人們只要聽到肺結核三個字就避而遠之，每當被診斷肺結核時，家屬與病人都顯
得很震驚及憂心，如何在短時間作好隔離病人的照護並協助其面對疾病，對醫護人員來
說是很大考驗。
肺結核可因結核菌分為兩種，一為開放性肺結核：指痰中有結核菌，具傳染性；一為非開放性肺結核：指痰中沒有結核菌，不具傳染性。而開放性肺結核的傳染是藉由吐痰、咳嗽、唱歌或打噴嚏時，將含結核菌的飛沫散佈到空氣中，抵抗力弱的人吸入足夠量的結核菌會容易造成感染，所以此疾病患者需要適當的隔離。但其實肺結核是可以預防的，結核病的預防和控制包括注射卡介苗及發現病人施予治療，使傳染阻斷。當然肺結核只要適當且持續的藥物控制病情是有可能痊癒的；1990 年起，台灣依據國際標準結核病治療 - 六個月短程化學治療結核病 - 前二個月給予isoniazid(INH)、 rifampin(RIF)、 pyrazinamid(PZA)及 ethambutol(EMB)四合一治療，每日口服一次，後四個月採 INH 、 RIF 及 EMB 三合一治療，每日一次，共六個月療程。
在病人住院期間照顧病患是可以掌握的，不過出院後病人服藥的遵從性是我們無法掌握的，也是目前肺結核防治最困難的一點，只能電訪及透過家屬來瞭解病人用藥狀況，許多病人因此自行停藥產生多重抗藥性結核病，成為防疫上漏洞。我們只能夠教導病人切勿自行停藥，並鼓勵病患主動與我們聯絡，這樣不僅能夠隨時掌握病人狀況，也更有機會可以讓病情好轉痊癒。
照顧肺結核患者期間，因為隔離對病人造成的影響甚大，除醫護人員的照護與關懷外，家人的支持與鼓勵，社會的包容與接納對病人都很重要。病人在社交上須與他人分開、孤獨一人，易導致強烈的不安、孤獨與痛苦感，若再加上對肺結核的錯誤訊息，更加重恐懼及不確定感。所以我們應該向病患解釋結核病隔離的重要性，也提供他運用電話或者視訊等為媒介，與外界保持良好的雙向溝通。當然我們除了細心的觀察並給予適當的處理之外，也要以同理心去對待患者，讓患者知道我們可以理解他的感受，也就更能夠依個案的需求提供個別性及持續性的照護。結核病雖然可怕，但只要大家了解他的原因與如何預防，我們就可以讓它遠離我們的周遭環境。
*賴雅惠、徐惠禎(2005)．照顧一位肺結核患者呼吸道隔離之護理經驗．慈濟護理雜誌，4(4)，88-96。
*彭郁婷(2009)．照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗．榮總護理，26(4)，427-433。
此三篇文章為探討「照顧肺結核患者之護理經驗」
一直以來人們只要聽到肺結核三個字就避而遠之，每當被診斷肺結核時，家屬與病人都顯
得很震驚及憂心，如何在短時間作好隔離病人的照護並協助其面對疾病，對醫護人員來
說是很大考驗。
肺結核可因結核菌分為兩種，一為開放性肺結核：指痰中有結核菌，具傳染性；一為非開放性肺結核：指痰中沒有結核菌，不具傳染性。而開放性肺結核的傳染是藉由吐痰、咳嗽、唱歌或打噴嚏時，將含結核菌的飛沫散佈到空氣中，抵抗力弱的人吸入足夠量的結核菌會容易造成感染，所以此疾病患者需要適當的隔離。但其實肺結核是可以預防的，結核病的預防和控制包括注射卡介苗及發現病人施予治療，使傳染阻斷。當然肺結核只要適當且持續的藥物控制病情是有可能痊癒的；1990 年起，台灣依據國際標準結核病治療 - 六個月短程化學治療結核病 - 前二個月給予isoniazid(INH)、 rifampin(RIF)、 pyrazinamid(PZA)及 ethambutol(EMB)四合一治療，每日口服一次，後四個月採 INH 、 RIF 及 EMB 三合一治療，每日一次，共六個月療程。
在病人住院期間照顧病患是可以掌握的，不過出院後病人服藥的遵從性是我們無法掌握的，也是目前肺結核防治最困難的一點，只能電訪及透過家屬來瞭解病人用藥狀況，許多病人因此自行停藥產生多重抗藥性結核病，成為防疫上漏洞。我們只能夠教導病人切勿自行停藥，並鼓勵病患主動與我們聯絡，這樣不僅能夠隨時掌握病人狀況，也更有機會可以讓病情好轉痊癒。
照顧肺結核患者期間，因為隔離對病人造成的影響甚大，除醫護人員的照護與關懷外，家人的支持與鼓勵，社會的包容與接納對病人都很重要。病人在社交上須與他人分開、孤獨一人，易導致強烈的不安、孤獨與痛苦感，若再加上對肺結核的錯誤訊息，更加重恐懼及不確定感。所以我們應該向病患解釋結核病隔離的重要性，也提供他運用電話或者視訊等為媒介，與外界保持良好的雙向溝通。當然我們除了細心的觀察並給予適當的處理之外，也要以同理心去對待患者，讓患者知道我們可以理解他的感受，也就更能夠依個案的需求提供個別性及持續性的照護。結核病雖然可怕，但只要大家了解他的原因與如何預防，我們就可以讓它遠離我們的周遭環境。
回應(1)