八大核心外科
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
在老師的指導下和正確的時間內給予個案藥物，操作技術前會和個案說明作用
和步驟並在老師的陪同下實施，在照護過程中藉由個案病歷與醫囑與主述，讓
自己能更確立個案護理問題，並進行評估凝定個別化的照護方式若出現異常就
給予修改,除了這些我覺得在術後衛教的部份很重,在過程中要先了解衛教的內
容,在教導個案,並且請他回示教交,並且評估他是否了解是否要修改衛教方式,至
於參與學姊交接班時由於實在太緊張了,完全講的不流暢還講錯。
（二）基礎生物醫學科學：
照顧個案時,我都會抄異常檢驗值或是診斷並回查閱此疾病的原因，發現有許多
臨床檢驗值高低的原因與他的顯現出來結果的相關性要去思考分析才有辦法與
疾病連在一起,也因個案的不同而產生不同的原因,經過了觀察與思考個案的護
理問題,並與老師討論與指導 下,給予個案個別性的護理及衛教。
（三）批判性思考能力：
可以在老師的指導下運用所學的知識確立個案的護理問題,給予個別性的護理
措施,發現個案有新的症狀與問題時，也會適時的調整護理措施與照護計畫,但
對於能判別臨床事件的輕重緩急，我自己覺得我還是沒有這個信心，或許是因
為對自己沒自信也或許是我懂得太少，在決定下一步該怎麼做時，總是會猶豫
不決，這也是我必須去學習並且面對的。
（四）關懷：
在照顧個案時，每天早上都會主動去關心自己的個案與家屬,並主動協助個案
及個案家屬，像是若個案衣服髒掉、濕掉，我們就可以主動去拿一套新的衣服
給他們,對於個案的需求，我能做到的就盡力去做，我也會常常關心個案的心情
，並與個案聊聊天問他今天心情如何有沒有睡飽,因為我覺得只要常常去關心個
案與個案聊聊天，對於病情也會有幫助，畢竟一個人若能常常保持好心情，對身
體也是很好的。
（五）倫理素養：
在做任何技術時以都要記得圍床簾，以及適當覆蓋，還有不能隨便洩漏個案資
料，個案的資料要統一剪碎丟到個資回收桶，避免外洩,並在做任何技術時都要
充分的解釋並詢問個案,尊重自主性原則並適當依個案的狀況或習慣調整護理行
為。
（六）溝通與合作：
覺得溝通合作是很重要的,因為個案在每個班發生的狀況都不一樣,經過交班可
即時的知道個案需要注意哪些事情,或是發現有什麼異常的不同時都能及時發現,之後與同學相處得不錯,大家都相處得融洽至於發表意見時大家都會適時的提出意見並且分享自己的經驗,給大家參考與學習,因為我講話上有時太攏常模糊不清有時讓人抓不到重點,這是我需要改進的地方,另外在給予技術與藥物時應適當地向個案解釋目的,讓個案了解為什麼要做這件事,不要讓他們感覺不舒服。
（七）克盡職責性：
我每天都準時到單位,沒有遲到與缺勤的問題,對於單位的環境大致上都熟悉知道東西在哪,常規我也能如時完成,並會注意自己個案每天要做什麼樣的事並在時間內完成,在給藥時一定會跟老師一起三讀五對,給予個案藥時一的會雙重核對個案。
（八）終身學習：
當遇到不會的東西或看不懂得資料時，會立刻去翻課本解答或上網查詢資料,發現不會的技術時我都會去搜尋並詢問並在別人做技術時觀察別人的技巧,但是這樣往往還是不夠的,所以就算是知道的技術還是要再複習要去記去看,就算實習結束也要隨時去追蹤新的知識，隨時複習學理。
二、心得
的一次來到外科實習,在實習期間學習到了許多新的技術例如:如何倒H/B和H/V和Spitz的倒出與記錄方法,也看到了之前在內科部常看見的管路,也做了很多次的傷口換藥,這次比較特別的是在老師的陪同下練習抽血,然後也對自己的個案做衛教了,然而在衛教前雖然有做好準備但是當個案問自己所知以外的問題，當自己回答不出來的時候其實有點受創，所以期許自己能夠以後衛教時，把除了衛教本身的內容看熟外，還要去讀與衛教主題相關的知識延伸，也謝謝這次實習老師及學姊總是耐心的教導與輔助我們。
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