2015暑假作業
我這次所選的主題是退化性骨關節炎，因為骨關節炎是骨科及風濕病科門診十分普遍的疾病，也是造成全球中老年人口肢體運動功能障礙的主要原因，幾乎每個人在一生中都免不了受到關節痛的困擾，最常見的除了退化性骨關節炎之外還有類風濕性骨關節炎，而我的個案當中我照顧最長時間的個案是一位奶奶，她的疾病就是右膝退化性骨關節炎，奶奶因為這個疾病導指雙腿膝蓋都很疼痛、行走困難、且睡不好。
膝關節是人體最大的關節，是人體活動使用率較高的關節，沒有健康的膝關
節，我們的活動將受到很大的限制甚至寸步難行，因此膝關節的保健就顯得非常重要。退化性關節炎，是一種正常的老化現象，人只要長命都會得到，退化性關節炎盛行率隨著年齡而增加，女性的盛行率較男性高，致病因素有肥胖(體重較重容易造成關節負擔)、年齡(關節多年積累性勞損)、停經前後的婦女(與體內雌性激素變化)、外傷(關節面受力不平衡)、關節發育異常、職業、代謝性疾病、遺傳、氣候(氣溫因素影響血液循環，骨內壓及關節內壓增高)…等。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。
在外科治療方面，則以全人工關節置換手術來改善患者肢體運動功能及消除疼痛所獲致的成效較佳，但是由於所耗費的醫療成本高，而且老年人必須承受較高的手術風險，在臨床上對於骨關節炎的治療依然停留在以控制發炎和疼痛症狀為主，我的個案之前有透過門診追蹤且醫生建議開始治療，但是個案因個人因素不肯開刀治療，後來是右膝非常疼痛且左膝也開始疼痛了才同意開刀治療。
對付膝部退化性關節炎最好的處方就是「運動」。長久以來，人們誤認運動過量
會造成關節磨損，導致骨關節炎而反對運動，但是研究顯示，即使活力充沛的運動，也不會使正常的關節變成關節炎。運動可以增加軟骨中關節滑液的進出，更可以加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，而幫助關節承受重量，支撐身體。有規律的運動可以增加骨頭的密度，增進免疫作用，更可以加強心臟循環系統，也可以促進身體的敏捷性平衡性和柔軟度。關節炎患者可搭配適合自己身體狀況的運動處方從事規律的運動，以減輕關節炎的症狀。
故我的個案在住院期間以物理治療方式來強化肌肉力量，維持關節正常的活動度。在臨床上，運動最常被運用在退化性關節患者的物理治療跟復健上，運動治療的方式主要有膝部肌力強化運動(肌力強化運動目的在維持並增強關節附近的肌肉力量以達到保護的作用，防止關節僵硬，並增加關節的活動力、肌力柔軟度)、關節伸展運動(關節伸展運動的目的在保持患者的關節活動度並改善已發生攣縮的關節角度，增加肌肉、肌腱以及韌帶的延展性，改善柔軟度)及有氧耐力運動(心肺耐力的提升不僅有助於整體健康，也會減輕患者的關節炎症狀，游泳運動對膝部退化性關節炎的患者最為合適)三種。
我的個案本身就有良好的運動習慣，早起及睡前都會做柔軟操，平常也喜歡登山健走，所以當她開刀完即使雙腳疼痛可做復健時的狀況卻非常良好，恢復速度也快，很慶幸我的個案沒有那種認為退化性關節炎的起因是運動過度所致的錯誤觀念，且我的個案也認為運動與膝部保健的關係是非常密切的，兩者之間的成分結合，可以使的她擁有更好的生活品質，享受更好的運動生活樂趣。
文章資料出處:
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000043-200312-x-104-14-16-a (華藝線上圖書館-骨關節炎治療的新趨勢)
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18157319-201008-201008120018-201008120018-229-234 (華藝線上圖書館-老年人膝部退化性關節炎之運動保健)
膝關節是人體最大的關節，是人體活動使用率較高的關節，沒有健康的膝關
節，我們的活動將受到很大的限制甚至寸步難行，因此膝關節的保健就顯得非常重要。退化性關節炎，是一種正常的老化現象，人只要長命都會得到，退化性關節炎盛行率隨著年齡而增加，女性的盛行率較男性高，致病因素有肥胖(體重較重容易造成關節負擔)、年齡(關節多年積累性勞損)、停經前後的婦女(與體內雌性激素變化)、外傷(關節面受力不平衡)、關節發育異常、職業、代謝性疾病、遺傳、氣候(氣溫因素影響血液循環，骨內壓及關節內壓增高)…等。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。
在外科治療方面，則以全人工關節置換手術來改善患者肢體運動功能及消除疼痛所獲致的成效較佳，但是由於所耗費的醫療成本高，而且老年人必須承受較高的手術風險，在臨床上對於骨關節炎的治療依然停留在以控制發炎和疼痛症狀為主，我的個案之前有透過門診追蹤且醫生建議開始治療，但是個案因個人因素不肯開刀治療，後來是右膝非常疼痛且左膝也開始疼痛了才同意開刀治療。
對付膝部退化性關節炎最好的處方就是「運動」。長久以來，人們誤認運動過量
會造成關節磨損，導致骨關節炎而反對運動，但是研究顯示，即使活力充沛的運動，也不會使正常的關節變成關節炎。運動可以增加軟骨中關節滑液的進出，更可以加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，而幫助關節承受重量，支撐身體。有規律的運動可以增加骨頭的密度，增進免疫作用，更可以加強心臟循環系統，也可以促進身體的敏捷性平衡性和柔軟度。關節炎患者可搭配適合自己身體狀況的運動處方從事規律的運動，以減輕關節炎的症狀。
故我的個案在住院期間以物理治療方式來強化肌肉力量，維持關節正常的活動度。在臨床上，運動最常被運用在退化性關節患者的物理治療跟復健上，運動治療的方式主要有膝部肌力強化運動(肌力強化運動目的在維持並增強關節附近的肌肉力量以達到保護的作用，防止關節僵硬，並增加關節的活動力、肌力柔軟度)、關節伸展運動(關節伸展運動的目的在保持患者的關節活動度並改善已發生攣縮的關節角度，增加肌肉、肌腱以及韌帶的延展性，改善柔軟度)及有氧耐力運動(心肺耐力的提升不僅有助於整體健康，也會減輕患者的關節炎症狀，游泳運動對膝部退化性關節炎的患者最為合適)三種。
我的個案本身就有良好的運動習慣，早起及睡前都會做柔軟操，平常也喜歡登山健走，所以當她開刀完即使雙腳疼痛可做復健時的狀況卻非常良好，恢復速度也快，很慶幸我的個案沒有那種認為退化性關節炎的起因是運動過度所致的錯誤觀念，且我的個案也認為運動與膝部保健的關係是非常密切的，兩者之間的成分結合，可以使的她擁有更好的生活品質，享受更好的運動生活樂趣。
文章資料出處:
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000043-200312-x-104-14-16-a (華藝線上圖書館-骨關節炎治療的新趨勢)
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18157319-201008-201008120018-201008120018-229-234 (華藝線上圖書館-老年人膝部退化性關節炎之運動保健)
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