暑假作業- 糖尿病
什麼是糖尿病？ 徐詩瑜
正常人進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，葡萄糖經由血液運送至全身，包括胰臟，會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 "漏" 出，所以稱之為糖尿病。其實血糖超過訂定的標準便算是糖尿病，不一定要有尿糖存在才算糖尿病，由於血糖要高到某程度才會有尿糖出現，所以測定血糖較尿糖準確。診斷糖尿病是以測定血糖為主。
糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。 糖尿病人罹病而不自知，原因在於糖尿病症狀常是慢慢發生，在開始時往往不易察覺。糖尿病是全身血管系統的殺手，它帶來的慢性合併症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變； 以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。
IDDM ( 第一型糖尿病 )
IDDM雖常被人稱為第一型糖尿病，嚴格說來．第一型指的是那種以自體免疫反應為致病機制的糖尿病。一般而言，IDDM發病年齡較早、病情較急，常出現典型糖尿病徵兆。此等病患體型略嫌瘦削，家族中少有糖尿病患 ( 至多五分之一 ) ，可能有四分之一 的IDDM 以 酮 酸 中 毒 ( diabetic ketoacidosis-DKA )為初發現象及診斷線索，絕大部份病人發病三年後，已毫無胰島素分泌跡象，必須終生注射胰島素維生，否則停藥不久立刻發生DKA，處置失當，足以喪命。
NlDDM ( 第二型糖尿病 )
典型的NIDDM，肥胖者居多，可能將近半數人有糖尿病家族史，通常在中年後發病 ; 約三分之一可借助飲食控制與適度運動來穩定病情，其餘則需服用口服降糖藥物甚至注射胰島素 ; 那些需要胰島素的NIDDM應該稱為insulin-requiring而非insulin-dependent，畢竟他們即使不注射胰島素，除非併發其他急症 ( 如中風、感染、手術等 ) ，也不容易發生DKA。NIDDM與遺傳特別有關連，這種容易發病的體質，萬一加上適當的誘導因素 ( 如多吃少動、某些藥物 ) ，就很容易具體顯現出來。近來以Reaven教授為首的學者，更進一步探討那些具備上半身肥胖(「中廣」、「中油」、「蘋果」型肥胖) 、三酸甘油脂升高、低密度膽固醇(HDL-C )減少、血中胰島素增加 、 胰島素抗性 (insulin resistance) 加劇、血壓上升、葡萄糖耐量失常等各項特徵的所謂X綜合症候群 ( syndrome X ) ，與高血壓、NIDDM甚至冠心症( CAD ) 的密切關係。
糖尿病有那些症狀?
因身體不能分泌胰島素或體內細胞對胰島素反應不好時，影響血糖進入肌肉和脂肪組織，使血糖上升。當血糖高達180 mg/dl時，超過腎臟再吸收糖的極限，糖分便從小便中排出。由於糖本身的滲透壓高，在糖分從小便中排出時，會伴隨大量水分和電解質的流失，使得細胞脫水，所以會出現尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀。其他症狀還包括手腳麻，視覺模糊，皮膚傷口不易復癒合，女性會陰發
癢等。但也有些人，可能不覺得有任何不適的症狀。
正常人進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，葡萄糖經由血液運送至全身，包括胰臟，會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 "漏" 出，所以稱之為糖尿病。其實血糖超過訂定的標準便算是糖尿病，不一定要有尿糖存在才算糖尿病，由於血糖要高到某程度才會有尿糖出現，所以測定血糖較尿糖準確。診斷糖尿病是以測定血糖為主。
糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。 糖尿病人罹病而不自知，原因在於糖尿病症狀常是慢慢發生，在開始時往往不易察覺。糖尿病是全身血管系統的殺手，它帶來的慢性合併症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變； 以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。
IDDM ( 第一型糖尿病 )
IDDM雖常被人稱為第一型糖尿病，嚴格說來．第一型指的是那種以自體免疫反應為致病機制的糖尿病。一般而言，IDDM發病年齡較早、病情較急，常出現典型糖尿病徵兆。此等病患體型略嫌瘦削，家族中少有糖尿病患 ( 至多五分之一 ) ，可能有四分之一 的IDDM 以 酮 酸 中 毒 ( diabetic ketoacidosis-DKA )為初發現象及診斷線索，絕大部份病人發病三年後，已毫無胰島素分泌跡象，必須終生注射胰島素維生，否則停藥不久立刻發生DKA，處置失當，足以喪命。
NlDDM ( 第二型糖尿病 )
典型的NIDDM，肥胖者居多，可能將近半數人有糖尿病家族史，通常在中年後發病 ; 約三分之一可借助飲食控制與適度運動來穩定病情，其餘則需服用口服降糖藥物甚至注射胰島素 ; 那些需要胰島素的NIDDM應該稱為insulin-requiring而非insulin-dependent，畢竟他們即使不注射胰島素，除非併發其他急症 ( 如中風、感染、手術等 ) ，也不容易發生DKA。NIDDM與遺傳特別有關連，這種容易發病的體質，萬一加上適當的誘導因素 ( 如多吃少動、某些藥物 ) ，就很容易具體顯現出來。近來以Reaven教授為首的學者，更進一步探討那些具備上半身肥胖(「中廣」、「中油」、「蘋果」型肥胖) 、三酸甘油脂升高、低密度膽固醇(HDL-C )減少、血中胰島素增加 、 胰島素抗性 (insulin resistance) 加劇、血壓上升、葡萄糖耐量失常等各項特徵的所謂X綜合症候群 ( syndrome X ) ，與高血壓、NIDDM甚至冠心症( CAD ) 的密切關係。
糖尿病有那些症狀?
因身體不能分泌胰島素或體內細胞對胰島素反應不好時，影響血糖進入肌肉和脂肪組織，使血糖上升。當血糖高達180 mg/dl時，超過腎臟再吸收糖的極限，糖分便從小便中排出。由於糖本身的滲透壓高，在糖分從小便中排出時，會伴隨大量水分和電解質的流失，使得細胞脫水，所以會出現尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀。其他症狀還包括手腳麻，視覺模糊，皮膚傷口不易復癒合，女性會陰發
癢等。但也有些人，可能不覺得有任何不適的症狀。
回應(0)