高血壓與慢性腎衰竭
高血壓與慢性腎衰竭 護三己 林可葳 36號 1025101289
在我基護實習的這段期間,照顧了一位患有高血壓、高血糖、慢性腎衰竭的個案她是因為在8/5號去南澳診所抽血,發現Cr偏高故至OPD求診, 醫師建議住院急洗腎,故入。高血壓與飲食有很大的關聯,因為現代人們生活水準提高,對於吃的品質與精緻度也相對提高,我們在不知不覺中吃進許多危機。飲食的不均衡導致許多的文明病上身。在我國十大死因中，和高血壓有關或密切相關的慢性病就佔了一半（包括腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎炎腎症候群及腎性病變及高血壓性疾病），顯示出高血壓對國人健康的威脅越來越嚴重，是需要衛生醫療單位及全體國民關心正視的問題。最近這幾年高血壓的盛行率有逐年提升,許多研究指示只要控制住高血壓、糖尿病、血脂肪異常等危險因子,就能夠減少並且延緩心血管疾病的發生。我的個案因為腎功能不好連帶也影響了他的血壓控制。腎臟除了具有排除身體代謝物、調控體內水分電解質的功能,也是調控血管阻力的重要器官,經由體液調整與血管阻力的變化,將血壓維持在正常範圍內。慢性腎病的進展和血壓調控有很密切的關係；高血壓會引起腎臟結構以及功能的改變,反之,腎臟疾病常伴有血壓升高,而使腎功能加速衰退。高血壓患著一血壓過高會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。腎臟會將多餘的水分過濾後形成尿液排出,調節人體的水分,兩個腎臟一天可產出1000~2400c.c.的尿液。相對的,當身體缺乏水分時,腎臟可盡量回收水分,以穩定血壓。分泌腎素以控制血壓。所以我必須密切的注意她的血壓,隨時測量生命徵象。另外她也換有慢性腎衰竭,也埋了中心靜脈導管準備做腹膜透析,但後來因為腸沾黏太嚴重所以放棄腹膜透析改做血液透析,因為個案的情況比較特殊所以腹膜透析失敗,如果腹膜透析成功的話對個案來說也比較方便,因為可在家自行進行腹膜透析,可以自我掌控與安排。由於病患可自行操作,換液場所並非只限於醫院.且每次換液時間短,較可配合各自工作、上學等需要而稍微調整換液時間,飲食及水分的限制較血液透析稍鬆些,不需要針扎,也較不會血液流失,對心血管系統的影響也較小。腹膜透析俗稱「洗肚子」,是利用人體內的天然半透模-腹膜來替腎臟排除身上產生的代謝廢物和水分。使用腹膜透析,須先藉由外科手術的方式,將「腹膜透析導管」經由腹壁植入腹腔中,約經過一至兩周後若手術傷口癒合良好,即可進行規則腹膜透析,這腹膜透析導管會留露一小段在復壁外,但腹膜透析也是有其缺點在,可能容易發生感染、蛋白質流失、易增加體重、血中三酸甘油脂及血糖、腹壁上隨時露有導管及液袋在外,洗澡、某些生活上會有不便…以上是高血壓與慢性腎衰竭的心的與介紹。
書籍參考自：華藝線上圖書館
在我基護實習的這段期間,照顧了一位患有高血壓、高血糖、慢性腎衰竭的個案她是因為在8/5號去南澳診所抽血,發現Cr偏高故至OPD求診, 醫師建議住院急洗腎,故入。高血壓與飲食有很大的關聯,因為現代人們生活水準提高,對於吃的品質與精緻度也相對提高,我們在不知不覺中吃進許多危機。飲食的不均衡導致許多的文明病上身。在我國十大死因中，和高血壓有關或密切相關的慢性病就佔了一半（包括腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎炎腎症候群及腎性病變及高血壓性疾病），顯示出高血壓對國人健康的威脅越來越嚴重，是需要衛生醫療單位及全體國民關心正視的問題。最近這幾年高血壓的盛行率有逐年提升,許多研究指示只要控制住高血壓、糖尿病、血脂肪異常等危險因子,就能夠減少並且延緩心血管疾病的發生。我的個案因為腎功能不好連帶也影響了他的血壓控制。腎臟除了具有排除身體代謝物、調控體內水分電解質的功能,也是調控血管阻力的重要器官,經由體液調整與血管阻力的變化,將血壓維持在正常範圍內。慢性腎病的進展和血壓調控有很密切的關係；高血壓會引起腎臟結構以及功能的改變,反之,腎臟疾病常伴有血壓升高,而使腎功能加速衰退。高血壓患著一血壓過高會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。腎臟會將多餘的水分過濾後形成尿液排出,調節人體的水分,兩個腎臟一天可產出1000~2400c.c.的尿液。相對的,當身體缺乏水分時,腎臟可盡量回收水分,以穩定血壓。分泌腎素以控制血壓。所以我必須密切的注意她的血壓,隨時測量生命徵象。另外她也換有慢性腎衰竭,也埋了中心靜脈導管準備做腹膜透析,但後來因為腸沾黏太嚴重所以放棄腹膜透析改做血液透析,因為個案的情況比較特殊所以腹膜透析失敗,如果腹膜透析成功的話對個案來說也比較方便,因為可在家自行進行腹膜透析,可以自我掌控與安排。由於病患可自行操作,換液場所並非只限於醫院.且每次換液時間短,較可配合各自工作、上學等需要而稍微調整換液時間,飲食及水分的限制較血液透析稍鬆些,不需要針扎,也較不會血液流失,對心血管系統的影響也較小。腹膜透析俗稱「洗肚子」,是利用人體內的天然半透模-腹膜來替腎臟排除身上產生的代謝廢物和水分。使用腹膜透析,須先藉由外科手術的方式,將「腹膜透析導管」經由腹壁植入腹腔中,約經過一至兩周後若手術傷口癒合良好,即可進行規則腹膜透析,這腹膜透析導管會留露一小段在復壁外,但腹膜透析也是有其缺點在,可能容易發生感染、蛋白質流失、易增加體重、血中三酸甘油脂及血糖、腹壁上隨時露有導管及液袋在外,洗澡、某些生活上會有不便…以上是高血壓與慢性腎衰竭的心的與介紹。
書籍參考自：華藝線上圖書館
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