暑假心得 蜂窩性組織炎
讀書心得-蜂窩性組織炎 護三己 江怡萱 47號 1025101300
看完這篇文章之後才知道蜂窩性組織炎真的很可怕，會因為一個小傷口而致命，往往人們都不放在心上，雖然明明瞭解傷口如果不好好處理，會潰爛發炎，但是一般人如果覺得不礙事就會草草了事或者根本沒放在眼裡，一般都是以抗生素來治療，有口服也可以注射，不會百分之百恢復，而有百分之二十有可能會復發的機率，因此要長時間的追蹤。 在台灣，每年颱風後，整理家園時足部長期浸泡在污水中，是蜂窩組織炎發炎的高峰。細菌的感染，除了局部因素以外，本身的免疫力也很重要。局部的免疫力可以因為外用類固醇、手術摘除局部淋巴節或先天性淋巴水腫而下降，所以乳癌的患者往往在上肢同側產生蜂窩組織炎，而曾經取下肢血管作為心臟冠狀動物繞道術者，則容易在下肢產生蜂窩組織炎。下肢循環不良者及糖尿病患，都是蜂窩組織炎的高發族群，特別是在糖尿病患，容易引起出血性蜂窩組織炎，有可能危及生命。其實在學術的分類上，並非所有皮膚的整片深層細菌感染都稱為蜂窩組織炎，由不同的細菌種類，或不同的侵犯深度，在醫學上常有不同的處理方式及不同命名，如壞死性筋膜炎就是一個例子，在此情形下，感染一直延伸到脂肪層以下，初期表現如同一般蜂窩組織炎，但腫的現象更為明顯，在二至三天病灶迅速擴大，腫的範圍往往超出表面的紅腫，而由於局部組織嚴重，疼痛有時反而並不明顯，然而若不善加處理，死亡率可高達五成以上。 我的爺爺就有糖尿病，因此每次有傷口時，爸爸都會很注意。暑假去實習的單位，很多都是阿公阿嬤，都有糖尿病身上也都有傷口，雖然有的傷口很小，但是單位學姐和助理醫生都還是會很注意，像我的個案是個阿姨，因為右腳蜂窩性組織炎而住院，當我看到右腳時說真的嚇了一大跳，就右下肢整個都是腫的，但是腳上卻沒有傷口，然後醫囑給予ABX抗生素，每天都要注射，過沒幾天就有慢慢的消了，我沒有見過因為蜂窩性組織炎而截肢或者死亡的，但實習老師有告訴我們嚴重性及她的臨床經驗，所以我現在都會很小心有傷口，像阿公阿嬤老人家傷口比較慢癒合，也要很謹慎處理。
資料來源：華藝線上圖書館 作者：廖桂聲(Kuei-Sheng Liao) 洪耀銘(Yao-Ming Hung) 傳統醫學雜誌 ； 21 卷 1 期 (2010 / 10 / 01) ， P66 - 74
看完這篇文章之後才知道蜂窩性組織炎真的很可怕，會因為一個小傷口而致命，往往人們都不放在心上，雖然明明瞭解傷口如果不好好處理，會潰爛發炎，但是一般人如果覺得不礙事就會草草了事或者根本沒放在眼裡，一般都是以抗生素來治療，有口服也可以注射，不會百分之百恢復，而有百分之二十有可能會復發的機率，因此要長時間的追蹤。 在台灣，每年颱風後，整理家園時足部長期浸泡在污水中，是蜂窩組織炎發炎的高峰。細菌的感染，除了局部因素以外，本身的免疫力也很重要。局部的免疫力可以因為外用類固醇、手術摘除局部淋巴節或先天性淋巴水腫而下降，所以乳癌的患者往往在上肢同側產生蜂窩組織炎，而曾經取下肢血管作為心臟冠狀動物繞道術者，則容易在下肢產生蜂窩組織炎。下肢循環不良者及糖尿病患，都是蜂窩組織炎的高發族群，特別是在糖尿病患，容易引起出血性蜂窩組織炎，有可能危及生命。其實在學術的分類上，並非所有皮膚的整片深層細菌感染都稱為蜂窩組織炎，由不同的細菌種類，或不同的侵犯深度，在醫學上常有不同的處理方式及不同命名，如壞死性筋膜炎就是一個例子，在此情形下，感染一直延伸到脂肪層以下，初期表現如同一般蜂窩組織炎，但腫的現象更為明顯，在二至三天病灶迅速擴大，腫的範圍往往超出表面的紅腫，而由於局部組織嚴重，疼痛有時反而並不明顯，然而若不善加處理，死亡率可高達五成以上。 我的爺爺就有糖尿病，因此每次有傷口時，爸爸都會很注意。暑假去實習的單位，很多都是阿公阿嬤，都有糖尿病身上也都有傷口，雖然有的傷口很小，但是單位學姐和助理醫生都還是會很注意，像我的個案是個阿姨，因為右腳蜂窩性組織炎而住院，當我看到右腳時說真的嚇了一大跳，就右下肢整個都是腫的，但是腳上卻沒有傷口，然後醫囑給予ABX抗生素，每天都要注射，過沒幾天就有慢慢的消了，我沒有見過因為蜂窩性組織炎而截肢或者死亡的，但實習老師有告訴我們嚴重性及她的臨床經驗，所以我現在都會很小心有傷口，像阿公阿嬤老人家傷口比較慢癒合，也要很謹慎處理。
資料來源：華藝線上圖書館 作者：廖桂聲(Kuei-Sheng Liao) 洪耀銘(Yao-Ming Hung) 傳統醫學雜誌 ； 21 卷 1 期 (2010 / 10 / 01) ， P66 - 74
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