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心得 1035101073 林姿明
這一次選擇的主題是乳癌，當發現自己罹癌的時候基本上都會有五種反應，1.否認期:到處看醫生，認為醫生診斷錯誤2.憤怒期:覺得老天不公平，生氣等等3.磋商期:到處求神問卜，和神討價還價希望可以多活幾年4.憂鬱期:覺得自己的日子不多了，鬱鬱寡歡，可能自殺5.接受期:接受自己是癌症患者的事實，開始積極接受治療、規劃人生。我認為早期發現早期治療是對的，但發現自己罹癌後身心靈難免會受到影響，這時候護理人員就要擬定護理計畫，提供個別性的照顧，多安排親友、志工陪伴，減少焦慮、和身體心象的問題。乳癌的治療以手術治療為主，後續的化療是降低復發率，乳房切除術後，會造成個案失去乳房，可能會出現低自尊及適應問題等，護理人員可安排病友團體給予經驗分享，接受個案表達、傾聽和鼓勵。術後要注意還有合併症的問題，乳房切除術常見的合併症就是淋巴水腫，更應該要注重復健運動，可以利用衛教單等。同時也要注意患側肢禁治療，例如抽血量血壓等。每天也要記得評估水腫的情形，臨床上有很多種方法，但要選擇最適合的，例如「比較臂圍測量法」，優點是只需要一個測量尺和一個計算員，可節省空間及人力，也不需要特別的軟體。最佳的治療就是預防或降低其發生的機率，所以在決定要切除乳房前，可先做一些切片檢查，提供醫生一個依據，就不用切除所有淋巴。淋巴稅種是乳癌患者接受治療後的重要合併症，護理人員除了教導預防和監測的方式，還要建立病患長期遵守預防措施的意志，早期發現早期治療是預防淋巴水腫最佳的方式。