曾育淇

原發性高醛固酮症盛行率大約佔所有高血壓病人的5~13%，是目前最常見次發性高血壓。高醛固酮可能的臨床症狀有三種：血壓高、無法解釋的低血鉀以及代謝性鹼中毒。臨床上若遇到嚴重或頑固型高血壓，使用了三種藥物都無法控制者，不要忘記將原發性高醛固酮症加入鑑別診斷。
此案例是38歲男性,起先感到肌肉痠痛,漸漸雙腳覺得無力, 醛固酮分泌腺瘤可使用腹腔鏡式單側腎上腺切除術，但術後血壓的恢復可能 受多重因素的影響，如病人罹患高血壓之時間長短、是否有高血壓家族史、對spironolactone的效果及術前使用抗高血壓藥物的種類多寡及劑量等都可能有關。在經過腎上腺切除術治療後，病人的頑固性高血壓及低血鉀症可獲得明顯改善，甚至可以痊癒；血壓通常在術後1~6個月間降至正常或得到最大的改善。
原發性高醛固酮症是一種已知造成高血壓的原因，典型的表徵包含高血壓及低血鉀，但是正常血鉀的患者比低血鉀的患者來的多。最常見的亞型有兩種，分別為醛固酮分泌腺瘤和雙側腎上腺增生。診斷原發性高醛固酮症分成兩個步驟，分別是案例偵測及案例確認。確診原發性高醛固酮症之後，可以使用腎上腺電腦斷層、腎上腺靜脈取樣或是姿勢變化等檢查來區分醛固酮分泌腺瘤和雙側腎上腺增生，以進一步決定治療的方針
我覺得這種症狀的病人應該要先從調控高血壓和低血鉀開始,然後再深入病史,家族史以及藥物史去更加了解

曾黃泱、陳逸洲、吳志仁、王柏川：原發性高醛固酮症的診斷與治療。內科學誌 2010；21： 184-91。
原發性高醛固酮症盛行率大約佔所有高血壓病人的5~13%，是目前最常見次發性高血壓。高醛固酮可能的臨床症狀有三種：血壓高、無法解釋的低血鉀以及代謝性鹼中毒。臨床上若遇到嚴重或頑固型高血壓，使用了三種藥物都無法控制者，不要忘記將原發性高醛固酮症加入鑑別診斷。
此案例是38歲男性,起先感到肌肉痠痛,漸漸雙腳覺得無力, 醛固酮分泌腺瘤可使用腹腔鏡式單側腎上腺切除術，但術後血壓的恢復可能 受多重因素的影響，如病人罹患高血壓之時間長短、是否有高血壓家族史、對spironolactone的效果及術前使用抗高血壓藥物的種類多寡及劑量等都可能有關。在經過腎上腺切除術治療後，病人的頑固性高血壓及低血鉀症可獲得明顯改善，甚至可以痊癒；血壓通常在術後1~6個月間降至正常或得到最大的改善。
原發性高醛固酮症是一種已知造成高血壓的原因，典型的表徵包含高血壓及低血鉀，但是正常血鉀的患者比低血鉀的患者來的多。最常見的亞型有兩種，分別為醛固酮分泌腺瘤和雙側腎上腺增生。診斷原發性高醛固酮症分成兩個步驟，分別是案例偵測及案例確認。確診原發性高醛固酮症之後，可以使用腎上腺電腦斷層、腎上腺靜脈取樣或是姿勢變化等檢查來區分醛固酮分泌腺瘤和雙側腎上腺增生，以進一步決定治療的方針
我覺得這種症狀的病人應該要先從調控高血壓和低血鉀開始,然後再深入病史,家族史以及藥物史去更加了解

曾黃泱、陳逸洲、吳志仁、王柏川：原發性高醛固酮症的診斷與治療。內科學誌 2010；21： 184-91。